Уретрит причини, симптоми та лікування

Запалення, розташоване в дистальній (кінцевій) частині сечовивідних шляхів, зветься уретритом, симптоми в 50% захворювання мають прихований характер, що призводить до численних ускладнень для організму. Зараження відбувається найчастіше внаслідок статевого контакту із зараженим партнером. Уретрит є досить частою поширеною проблемою. Причини уретриту в переважній більшості випадків – різні типи бактерій, шляхи поширення яких – сексуальні контакти.Ознаки уретриту проявляються дуже характерними недугами інтимних зон, які неприємні і завдають великого дискомфорту. Часто хворі не звертаються до лікаря, тому що бояться і соромляться. Але запалення уретри можна легко вилікувати ранньому етапі розвитку.

Симптоми уретриту

У майже 50% інфікованих запаленням уретри людей неприємних відчуттів немає. В інших перші симптоми уретриту з'являються протягом 2 тижнів після контакту з хворим партнером. Загальні симптоми запалення сечівника: нездужання, лихоманка, нудота, блювання.

У пацієнтів, які страждають на уретрит, спостерігаються такі симптоми:

біль під час сечовипускання, особливо вранці;
почервоніння околиць статевих органів (головки статевого члена у чоловіків, напередодні піхви у жінок);
свербіж сечівника;
гнійні виділення з уретри бувають із домішкою крові (даний симптом рідко з'являється у пацієнтів);
у жінок важливим симптомом є збільшення кількості виділень із піхви, вони часто мають неприємний запах;
частина хворих повідомляє, що біль локалізується також у нижній частині живота, з'являється почуття слабкості організму;
підвищеначастота сечовипускання. Хворі скаржаться на необхідність частіше, ніж зазвичай, сечовипускання, у невеликих кількостях, іноді навіть по краплях;
крім того, можлива поява больових відчуттів під час статевих стосунків, це називається диспареунією;
зміна зовнішнього вигляду сечі: вона стає непрозорою (каламутною), відбувається зміна її запаху більш неприємний, іноді можна помітити в ній невелику кількість крові.

Вищеописані симптоми у значної частини хворих супроводжуються відчуттям загальної слабкості організму, можуть виникнути складнощі з концентрацією уваги, субфебрильна температура, іноді лихоманка.

Безсимптомна інфекція сечівника може призвести до небезпечних наслідків. У жінок особливо небезпечним є запалення органів малого тазу. Наслідком такого запалення може бути виникнення спайок у маткових трубах, що призводить до безпліддя. Ускладненнями інфекції у чоловіків є: звуження сечівника, простатит, епідидиміт і безплідність.

Діагностика уретриту

Простим та найбільш доступним методом діагностики уретриту є мікроскопічне дослідження мазка, взятого з уретри. Дуже хорошим матеріалом є сеча. Якщо в досліджуваному зразку (після фарбування його за Грамом) будуть знайдені нейтрофіли, це означає, що пацієнт страждає від запалення сечівника. Наявність грамнегативних диплококів передбачає гонорейну етіологію розвитку хвороби. Щоб визначити та підтвердити діагноз «уретрит», необхідне бактеріологічне дослідження. Метою його є насамперед підтвердження інфекції гонореї та бактерії Chlamydia trachomatis.

На жаль, методи, що дозволяють проведення цієї діагностики, не є широкодоступними.Необхідне проведення молекулярної діагностики. Основним методом визначення є дослідження за допомогою тесту – імунофлюоресценція. Хорошим матеріалом для дослідження є мазок із уретри. Можливе виконання тесту Елліс. Це дослідження дозволяє оцінити рівень антитіл. Якщо у дослідженні буде незаперечно підвищений рівень антитіл IgM, це свідчить про раннє інфікування сечівника. Якщо спостерігається підвищення рівня антитіл IgG, це свідчить про постійний хронічний характер зараження.

Лікування захворювання

Лікування уретриту проводять за допомогою застосування антибіотиків.

Антибіотикотерапія залежить від етіологічного чинника хвороби. Якщо причини виникнення запалення сечівника криються в диплококовій гонореї, основним засобом, що застосовується, є антибіотик з групи фторхінолонів (Ципрофлоксацин). Він застосовується перорально, дається один раз. Альтернативою є Офлоксацин, що вводиться в організм теж одноразово, перорально. Якщо лікар підозрює, що інфекцію можуть супроводжувати Chlamydia trachomatis, лікування Офлоксацином слід продовжити до 7 днів, застосовуючи призначену лікарем дозу двічі на день. Рідше використовують препарат Цефтріаксон, який вводять внутрішньом'язово.

Якщо запалення сечівника викликано атиповими бактеріями, основним антибіотиком для лікування є Доксициклін. Схема лікування: препарат вводять протягом 7 днів двічі на день. Інші альтернативні антибіотики: азітроміцин, еритроміцин, офлоксацин.

Якщо лікар приймає рішення про застосування емпіричної антибактеріальної терапії (без виконання бактеріологічного дослідження), найбільш широко використовуваним антибіотиком є азітроміцин.

Дуже важливо, щоб статевий партнер(який теж у небезпеці перед інфікуванням) пройшов діагностику на наявність уретриту, лікування за можливої інфекції.

Як запобігти запаленню?

У профілактиці запалення сечівника (та інших інфекцій інтимних зон) мають значення такі принципи:

дотримання чистоти: миття рук до та після сечовипускання, застосування препаратів для інтимної гігієни, підмивання відразу після статевого акту;
застосування чистої та дихаючої білизни, яка запобігає утворенню вологи в інтимній зоні; волога та тепло створюють ідеальні умови для розвитку бактерій та грибків;
відповідний догляд за сечовим каналом (регулярне знезараження інтимних місць);
уникнення випадкових сексуальних контактів із незнайомими партнерами.

Необхідно приймати велику кількість рідини (не менше двох літрів на день), бажано негазованої мінеральної води. Слід пам'ятати і про пиття соків (особливо корисний журавлинний) та застосування препаратів з екстрактом журавлини у вигляді таблеток. Препарати з цієї ягоди перешкоджають колонізації сечовивідних шляхів мікроорганізмами, також полегшують їх виведення з сечею. Корисною сечогінною дією має сік із чорної смородини,

Ускладнення після інфекції

Якщо не лікувати уретрит, запалення сечівника може призвести до серйозних наслідків для здоров'я. Рідко доходить до ускладнень, оскільки хвороба змушує пацієнтів звернутися до лікаря. Однак безсимптомна інфекція, а також недотримання рекомендацій лікаря часом призводять до неприємних наслідків. У чоловіків це може призвести до розширення запального процесу та захворювання простати. Запалення, яке не дає симптомів, є особливо небезпечним. Воно може поступовопоширюватися в сечоводи, нирки, викликаючи пієлонефрит. Інфекції верхніх ділянок сечовидільної системи можуть призвести до запалення та ниркової недостатності.

Гігієна сечовидільної системи дозволяє значно знизити ризик інфекції. У разі схильності до захворювання рекомендується застосовувати препарати, що містять журавлину; вагінальні супозиторії, що регулюють бактеріальну флору, наприклад, з бактеріями молочної кислоти. Важливо і профілактичне застосування препаратів з антибактеріальною та протигрибковою дією.