Урсодез - 6 відгуків, ціна від 138 руб, інструкція застосування
Холудексан
Урсором ромфарм
Інструкція із застосування урсодезу
Фармакологічна дія
Викликає часткове або повне розчинення холестеринового каміння при прийомі внутрішньо, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє мобілізації холестерину з жовчного каміння.
Чинить імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів на мембрані гепатоцитів, впливає на кількість Т-лімфоцитів, утворення інтерлейкіну-2, зменшує кількість еозинофілів.
Фармакокінетика
Урсодезоксихолева кислота абсорбується з тонкої кишки за рахунок пасивної дифузії (близько 90%), а з клубової кишки за допомогою активного транспорту. Після прийому внутрішньо у разовій дозі 500 мг Сmax у сироватці крові через 30, 60, 90 хв становить 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л та 3.7 ммоль/л відповідно.
Зв'язування з білками плазми високе – до 96-99%. Проникає крізь плацентарний бар'єр. При систематичному прийомі урсодезоксихолева кислота стає основною жовчною кислотою у сироватці крові (48% від загальної кількості жовчних кислот). Терапевтичний ефект препарату залежить від концентрації урсодезоксіхолевої кислоти в жовчі.
Метаболізм та виведення
Метаболізується у печінці (кліренс при "першому проходженні" через печінку) з утворенням тауринового та гліцинового кон'югатів. Кон'югати, що утворюються, секретуються в жовч.
Близько 50-70% загальної дози виводиться жовчю. Незначна кількість невсмокталася урсодезоксихолевой кислоти надходить у товстий кишечник, де піддається розщепленню бактеріями (7-дегідроксилювання); літохолева кислота, що утворюється, частково всмоктується з товстої кишки, але сульфатується в печінці і швидко виводитьсяу вигляді сульфолітохолілгліцинового або сульфолітохолілтауринового кон'югату.
Форма випуску, склад та упаковка
Капсулитверді желатинові, розмір №0, непрозорі, білого кольору; вміст капсул – порошок білого або майже білого кольору.
Допоміжні речовини: крохмаль прежелатинізований (крохмаль 1500) – 73 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) – 5 мг, магнію стеарат – 2 мг.
Склад оболонки капсули:корпус і кришечка: титану діоксид - 2.1118%, желатин - до 100%.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (4) - пачки картонні. 10 шт. - упаковки коміркові контурні (5) - пачки картонні. 10 шт. - упаковки коміркові контурні (6) - пачки картонні. 10 шт. - упаковки коміркові контурні (9) - пачки картонні. 10 шт. - упаковки коміркові контурні (10) - пачки картонні. 10 шт. - упаковки коміркові контурні (12) - пачки картонні. 40 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні. 40 шт. - флакони полімерні (1) - пачки картонні. 50 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні. 50 шт. - флакони полімерні (1) - пачки картонні. 60 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні. 60 шт. - флакони полімерні (1) - пачки картонні. 100 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні. 100 шт. - флакони полімерні (1) - пачки картонні. 120 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні. 120 шт. - флакони полімерні (1) - картонні пачки.
Режим дозування
Препарат приймають внутрішньо.
Розчинення холестеринового жовчного каміння
Рекомендована (приблизна) доза становить 10 мг урсодезоксіхолевої кислоти на 1 кг маси тіла на добу. Препарат необхідно приймати щодня увечері, перед сном (капсули не розжовують), запиваючи невеликим.кількістю рідини.
Для розчинення жовчного каміння зазвичай потрібно 6-24 міс. Якщо після 12 місяців лікування розмір каменів не зменшується, то лікування слід припинити.
Ефективність лікування слід оцінювати кожні 6 місяців при УЗД або рентгенографії. У ході проміжного обстеження слід оцінити, чи не відбулося звапніння каменів за минулий період. У разі звапніння каменів лікування слід припинити.
Для профілактики повторного холелітіазу рекомендовано прийом препарату протягом кількох місяців після розчинення каміння.
Лікування біліарного рефлюкс-гастриту
Рекомендована доза – 1 капс. (250 мг) препарату Урсодез щодня ввечері перед сном. Капсули слід запивати невеликою кількістю води.
Курс лікування – від 10-14 днів до 6 міс, при необхідності – до 2 років.
Симптоматичне лікування первинного біліарного цирозу
Добова доза залежить від маси тіла та становить від 1 до 3 капс. (500 мг) або від 2 до 6 капс. (250 мг) (приблизно від 10 до 15 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла) у 2-3 прийоми, перші 3 місяці лікування. Після покращення функціональних показників печінки, добову дозу можна застосовувати 1 раз увечері. Тривалість курсу лікування не обмежена. У поодиноких випадках на початку лікування можуть погіршитися клінічні симптоми (почастішати свербіж). У цьому випадку слід зменшити добову дозу (до 250 мг), а далі поступово підвищувати її (щотижня збільшуючи добову дозу) доти, доки не буде досягнуто рекомендованого режиму дозування.
Хронічні гепатити різного генезу, неалкогольний стеатогепатит та алкогольна хвороба печінки
Середня добова доза становить від 10 до 15 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла за 2-3 прийоми.Тривалість терапії становить 6-12 місяців і більше.
Первинний склерозуючий холангіт, кістозний фіброз (муковісцидоз)
При первинному склерозувальному холангіті: 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг/сут) у 2-3 прийоми. Тривалість застосування – від 6 місяців до декількох років.
При кістозному фіброзі (муковісцидозі): по 20-30 мг/кг/добу на 2-3 прийоми. Тривалість застосування – від 6 місяців до декількох років.
Дискінезія жовчовивідних шляхів
Середня добова доза становить 10 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла за 2 прийоми протягом від 2 тижнів до 2 міс. При необхідності курс лікування слід повторити. Режим дозування встановлює лікар.