Ускладнення гіпертонічного кризу – які можуть бути

Гіпертонічний криз або різке підвищення тиску є небезпечним ускладненнями. Чим вищий тиск і чим довше тримається він на високому рівні, тим важчими можуть бути ускладнення гіпертонічного кризу. Чи можливий смертельний результат, чи не все так страшно? На це та інші подібні запитання – відповіді у нашій статті.

Які можуть бути ускладнення?

Не так небезпечно захворювання саме по собі, наскільки важкими бувають його ускладнення. Так, найсуворішим наслідком високого тиску є розрив судин. Якщо він стався у капілярах усередині мозку, людина отримує інсульт. Якщо крововилив стався у серцевому м'язі – буде інфаркт. Якщо розірваною виявилася внутрішня аорта (у медичній термінології - розшарування аорти або аневризма, що розшаровує) - настає смерть через велику внутрішню крововтрату.

Гіпертонічний криз ускладнений призводить до розриву судин та кровотеч при розвиненому атеросклерозі. Якщо хвороба триває кілька років і судини людини покриті відкладеннями холестеринів, їх еластичність не дозволить довго тримати високий тиск. Розрив відбудеться у найслабшому місці.

Якщо ж судини зберегли здатність розтягуватися, то наслідки кризи будуть не смертельними, але також плачевними. Можлива тахікардія, ішемічна хвороба серця, набряк легень, порушення в роботі нервової системи (енцефалопатія).

Кожну секунду кров постачає органам людини кисень для дихання. При порушеннях кровотоку клітини починають недоотримувати кисень та накопичувати токсини. Тривала відсутність кисню (більше 15 хвилин) призводить до некрозу (відмирання) тканин.

Для життя людини найбільш небезпечні порушення мозкового такоронарного кровообігу. Вони забезпечують киснем два найважливіших органи людини – серце та мозок. Саме ці порушення кровотоку часто виявляються смертельними.

Ускладнений гіпертонічний криз є причиною таких станів:

З боку нервової системи – енцефалопатії, осередкових уражень нервової системи;
Кардіологічних ускладнень – стенокардії (порушення серцевого ритму), ІХС (ішемічна хвороба серця), гостра серцева недостатність;
Судинних порушень – аневризм стінки судини;
Легеневих – набряку легень.

А тепер докладніше про можливі ускладнення гіпертонічного кризу.

Неврологічні ускладнення

Енцефалопатія – це деструктивні зміни у тканинах мозку, які призводять до порушення його роботи.

Гіпертонічна енцефалопатія – спричинена порушенням мозкового кровообігу при високому артеріальному тиску. Під час криз мозок недоотримує крові та кисню, «голодує». Частина мозкових клітин відмирає.

Наступне ускладнення гіпертонічного кризу – вогнищеві неврологічні розлади або ураження окремих ділянок головного та спинного мозку (також внаслідок порушення їх кровопостачання). Це ускладнення може стати причиною хиткої ходи, паралічу кінцівок, порушень чутливості, мови, втрати слуху, зору, набутих раніше навичок, умінь.

Кардіологічні ускладнення

До кардіологічних ускладнень відносять деструктивні зміни у тканинах серця, які порушують його роботу.

Як це може виявлятися:

Стенокардія – прискорене серцебиття та біль у грудній клітці через недостатнє кровопостачання серцевого м'яза. Серце намагається отримати більшу кількість кровіі кисню, і тому «стукає» частіше. Людина відчуває різкий біль і печіння в серці.
Ішемічна хвороба серця – виникає у разі порушення постачання м'яза міокарда. Через хронічний недолік крові та кисню клітини виснажуються і перестають працювати повноцінно. Періодично з'являються порушення серцевого ритму (тахікардія), напади стенокардії. При блокуванні кровопостачання частина серцевої тканини відмирає (відбувається інфаркт).

Будь-які серцеві ускладнення супроводжуються утрудненим диханням, задишкою, страхом смерті.

Легкові ускладнення

Легеневі ускладнення – наслідки порушення кровопостачання серцевого м'яза. При недостатній роботі лівого шлуночка серця може початися набряк легень. Він формується при застої крові у малому колі кровообігу. Діагностувати набряк можна за такими ознаками:

Задишка у стані спокою;
Відчуття нестачі повітря;
Кашель із гучними хрипами та пінистим рожевим мокротинням;
Прискорене серцебиття;
Блідість або синьова шкіра;
Липкий піт.

Судинні ускладнення: аневризм

Аневризм – це випинання стінки судини. Відбувається у слабкому місці під впливом внутрішнього тиску.

Небезпечна можливим розривом та внутрішнім крововиливом.

Аневризм – важко діагностується і складно лікується. Вона часто є причиною смертельних наслідків, коли врятувати хворого не вдається навіть сучасними медичними засобами.

Не ускладнений гіпертонічний криз

Іноді гіпертонічний криз проходить без ускладнень. Якщо вдається відразу взяти під контроль тиск та планомірно (протягом 6-12 годин) знижувати його показники. Знижувати АТ різко не можна, необхідно знизитийого на 25% вперше 2 години криза, і далі – довести цифру до нормального значення ще протягом мінімум 2-3 годин.

Як лікувати криз?

Головне лікування гіпертонічного кризу – це плавне зниження тиску. Швидкість зменшення АТ під впливом медикаментів має перевищувати 30 мм рт. ст. в годину. Краще – якщо вона становитиме 20 мм рт. ст.

Для зниження тиску використовують ті ж препарати, які виписують для щоденного прийому та контролю тиску (капотен, кордафлекс). Якщо ж під рукою подібних засобів немає, можна прийняти но-шпу або заспокійливі засоби (корвалол, валокордин, настоянку собачої кропиви або валеріанки). Но-шпа знімає спазм судин та налагоджує кровотік. Заспокійливі препарати знижують тривожність (це дозволяє іншим лікам ефективніше діяти).

Крім зниження АТ, якщо присутня задишка, болить у ділянці серця, дихання важке і нерівномірне, серце б'ється прискорено, необхідно прийняти (або дати хворому) нітрогліцерин. Якщо пігулка не подіяла протягом 5 хвилин – треба дати ще одну. Третю таблетку нітрогліцерину давати не можна.

Як не допустити криз?

Як бачите, наслідки гіпертонічного кризу дуже плачевні. Тому їх необхідно брати під контроль, а за можливості – не допускати їх появи. Як це зробити?

Гіпертонічний криз потребує негайного звернення до лікаря. Можна попередити появу ускладнень, якщо вчасно діагностувати процес зростання тиску, що почався, і зупинити його підвищення.
Гіпертонія протікає і натомість атеросклерозу (забруднення стінок судин холестериновими бляшками). Тому для профілактики кризів необхідно стежити за судинами та вживати заходів для підвищення їх пластичності та очищення.
При появі підвищеноготиску потрібний щоденний моніторинг його показників. Це допоможе вчасно розпізнати кризи та вжити заходів для зниження артеріального тиску.