Ускладнення відмороження бувають місцевими та загальними - Відмороження та замерзання - Матеріали інтернам
- Місцеві ускладнення зустрічаються найчастіше: лімфаденіти, лімфагіти, абсцеси, флегмони, бешихове запалення, тромбофлебіти, неврити, остеомієліти та ін., які лікують відповідно до загальноприйнятих методів у хірургії.
- Загальні ускладнення: сепсис, правець, анаеробна інфекція та ін. всі ці ускладнення призводять до високої летальності.
Після відмороження 1-2 ступені можуть спостерігатися явища ендартеріїту та озноблення, а при 3 ступені - рубцеві зміни шкірних покривів. Летальні наслідки у прихованому періоді відмороження слід розглядати як результат замерзання. Якщо смерть при відмороженні настає у реактивному періоді, вона, зазвичай, пов'язані з інфекційними рановими ускладненнями (сепсис, анаеробна інфекція, правець та інших.).
Поряд з місцевим ушкоджуючим дією низьких температур на тканині в деяких випадках спостерігається загальний вплив холоду на організм, який може призвести до загальної гіпотермії, тобто замерзання людини.
Замерзаннявиникає внаслідок виснаження адаптаційних механізмів терморегуляції, коли температура тіла під впливом зовнішнього охолодження прогресивно падає, і пригнічуються всі життєві функції аж до повного згасання.
Як і при відмороженні, у розвитку процесу замерзання розрізняють два періоди – прихований та реактивний.
- Прихований період: переважають сонливість, млявість, уповільненість реакцій, мовлення, рухів, загальне тремтіння тіла. Потім настає похмурість свідомості та втрата свідомості, судоми, задубання мускулатури, прогресуюче уповільнення, ослаблення та порушення ритму дихання, серцевої діяльності з подальшою клінічною смертю. Найважливішим симптомом є зниження температури у прямій кишці нижче 35 градусів. Реальна загроза смерті виникає за зниженнятемператури у кишці нижче 25 градусів.
- Реактивний період: настає після зігрівання організму загалом. У цей період можуть розвиватися різні патологічні процеси у внутрішніх органах (пневмонії, нефрити тощо) та розлади з боку нервової системи (неврити, паралічі, трофічні ураження, психічні та нервові захворювання тощо).
Найважливішою особливістю замерзання є його фазовий характер, який клінічно проявляється у вигляді трьох симптомокомплексів, що ґрунтуються на показниках ректальної температури.
1. Адинамічна фаза. Характеризується зниженням температури до 35-32 градусів. У початковому періоді зниження температури посилюються всі життєві функції організму і, насамперед, підвищується збудливість нервової системи; наростають частота і глибина дихання, частішає пульс і підвищуються артеріальний тиск, швидкість кровотоку, зростають обмін речовин та споживання кисню організмом. Завдяки цьому деякий час зберігається нормальний рівень температури тіла за рахунок максимальної напруги всіх сил організму та посилення теплопродукції. Потім настає зниження температури тіла, що супроводжується падінням основних показників життєвих функцій. Зменшується частота дихання, серцебиття, пригнічується свідомість, уповільнюються реакції, з'являються скутість мови, сонливість тощо.
Висновок На тлі різкого зниження народжуваності, стрімкого зростання загальної смертності населення, скорочення середньої тривалості майбутнього життя в країні відзначається прогресивне погіршення якості буд.
Осередковий туберкульоз - це така форма захворювання, яка характеризується обмеженою протяжністю запального процесу в легенях з переважанням продуктивного характеру запалення.