Установка протеза фіброзного кільця міжхребцевого диска Barricaid

Barricaid® - протез фіброзного кільця міжхребцевого диска, що запобігає рецидиву грижі.

Імплантат Barricaid® сконструйований і розроблений для типів дефектів кільця фіброзного диска, що зазнають найбільшого ризику невдалого клінічного результату після дискектомії в поперековому відділі хребта. У літературі є дані про те, що при більшому дефекті ризик повторної появи міжхребцевої грижі після дискектомії зростає у 25 разів у порівнянні з меншими, щілинними дефектами. За допомогою імплантату Barricaid® вдається усунути більші дефекти за рахунок створення бар'єру для збереженого пульпозного ядра та його утримання всередині диска з пошкодженим кільцем фіброзу.

Що є міжхребцевою грижею?

У нижньому відділі спини є п'ять міжхребцевих дисків. Дані диски виконують роль, що амортизує, при навантаженнях на хребет, викликаних гравітацією або фізичною активністю. Диск має зовнішнє кільце, яке називається фіброзним кільцем. Фіброзне кільце складається з шарів фіброзної тканини, подібних до структури з автошиною. Усередині такої шини є центральний простір, заповнений більш м'яким матеріалом, який називається пульпозним ядром. Грижа міжхребцевого диска виникає тоді, коли частковий або повний розрив фіброзного кільця дозволяє частині пульпозного ядра вийти назовні через дефект. Це може призвести до здавлення нервів та появи болю.

Як можна вилікувати міжхребцеву грижу?

Лікарі зазвичай починають лікування консервативними методами, які забезпечують спокій та розслаблення. Можна використовувати протизапальні препарати, щоб зменшити набряктканин з метою зниження стискання нервів.

Якщо цей підхід не призводить до бажаного результату, лікар може порекомендувати хірургічне лікування. У ході найбільш часто застосовуваного хірургічного лікування поперекової міжхребцевої грижі, мікродискектомії, хірург видаляє частину ядра диска, що випирає або відокремилася, щоб усунути або зменшити здавлювання нерва.

Видалення матеріалу ядра зазвичай залишає отвір, дефект у стінці фіброзного кільця. Після дискектомії може статися повторне випинання матеріалу ядра, тобто. повторне грижеобразование, через вказаний дефект чи іншу ослаблену область фіброзного кільця. Таке ускладнення називають рецидивом грижі. Для зниження ризику такого розвитку подій багато хірургів видаляють деяку кількість або більшу частину матеріалу всередині міжхребцевого диска.

В останні роки все більше експертів схиляються на користь іншого підходу до операції, при якому зберігається якомога більше матеріалу всередині диска. Метою такого консервативного підходу, який отримав назву обмеженої дискектомії, є збереження висоти диска, що дозволяє зберегти нормальну рухливість і зменшити біль у спині, що викликається зниженням висоти диска.

Однак хірурги стикаються зі складною проблемою: Яким чином реалізувати потенційні переваги обмеженої дискектомії та одночасно мінімізувати ризик рецидиву грижі?

Імплантат Barricaid® для закриття дефекту кільця фіброзу сконструйований таким чином, щоб допомогти хірургам вирішити проблему повторного грижеутворення при збереженні висоти диска.

Імплантат Barricaid рекомендований пацієнтам з найвищими ризиками повторного грижоутворення, зниження висоти диска, рецидивуючої ішіалгії та ризиком ранньогонастання болю у нижніх відділах спини. Ваш лікар до операції може визначити, чи є потенційним кандидатом для лікування з використанням Barricaid® шляхом вимірювання висоти диска за допомогою МРТ (≥5 мм). У ході хірургічного втручання, якщо розмір дефекту фіброзного кільця виявиться ширшим за 5 мм, вважається, що ви піддаєтеся більш високим ризикам розвитку повторної міжхребцевої грижі, а отже є оптимальним кандидатом для застосування пристрою для закриття дефекту фіброзного кільця.

Пацієнти з ризиком рецидиву та колапсу
Великий дефект кільця: 5мм
Хороша висота диска: 5мм і більше
Первинна грижа, медіолатеральна
Рівень L3-S1

так само супроводжують:

Рівень L2-3
Рецидивна грижа
Центральна грижа
Чашоподібна замикальна платівка

Ви можете отримати максимальну користь під час відвідування лікаря, якщо складете список питань або проблем, що стосуються хірургічного лікування методом мікродискектомії, і візьмете його з собою на прийом. Вам і вашому лікарю слід обговорити багато питань за обмежений час, тому короткий виклад ваших думок на папері, зроблений заздалегідь, допоможе вам не прогаяти важливих моментів.

Мета розмови – отримати всю необхідну інформацію під час візиту до лікаря, щоб повернутися додому з чітким уявленням про свій діагноз та можливі варіанти лікування. Розмовляючи з лікарем, постарайтеся формулювати питання максимально коротко та конкретно. Запишіть отримані вказівки та відповіді, не покладайтеся на свою пам'ять.

Запитання, які ви можете поставити своєму лікарю:

Які можливі варіанти лікування міжхребцевої грижі?
Вирозглядаєте варіант обмеженого чи повного видалення диска?
Якщо йдеться про обмежене видалення: як зменшити ризик рецидиву грижі, особливо при виявленні великого дефекту фіброзного диска?
Якщо йдеться про повне видалення: як вирішити проблему з дегенерацією/зниженням висоти диска?
Які ускладнення можна очікувати після мікродискектомії?
Чи можна щось зробити, щоб закрити дефект у фіброзному кільці?
Чи можу я зробити щось, що допоможе знизити ризик розвитку міжхребцевої грижі?