Синдром виходу з грудної клітки

Синдром грудного виходу (СГВ) характеризується болями у верхній кінцівці, що виникають в результаті механічного стискання нервових стовбурів плечового сплетення, в ділянці грудей.

Причини появи СГВ досі невідомі. Багато фахівців зовсім відмовляються визнавати існування таких синдромів

Відомо, що фактором на здавлювання судинно-нервового пучка можуть стати:

Травми та пухлини;
Розвиток змін у передньому сходовому м'язі;
Вузькі щілини між ключицею та першим рубом;
Тиск зв'язкою, яка проходить від клювоподібного відростка до малого грудного м'яза;
Додаткове ребро (шийне).

Головним проявом СГВ є больовий симптом у руці. Це свердлильний біль, який з'являється після навантаження протягом дня.

У більш тривалому перебігу захворювання утворюється м'язова атрофія, оніміння, поколювання та розлад чутливості.

Діагностика

Діагностика синдрому виходу з грудної клітки є головним інструментом у призначенні лікування та постановки діагнозу. Дуже частина пацієнт не правильно трактує симптоми, які можуть ввести лікаря в оману. Після спілкування із пацієнтами можна виявити походження болю. Часто це пов'язано з психічними розладами та неврологічними симптомами. Рідше виявляються проблеми з артеріями та венами.

Важливо враховувати той факт, що біль у грудях може спричинити стенокардію.

Діагностика має на увазі:

Фізичне обстеження у лікаря (огляд верхньої кінцівки);
Рентгенографія шийної області;
Тести виявлення компресії артеріального русла;

Як додаткові методи дослідження можуть бути призначені: ангіографія судин, УЗД,доплерографія, МРТ, флебографія, нейроелектрофізіологічні дослідження.

Лікування патології

Лікування синдрому грудного виходу постійно критикують фахівців. Багато хто вважає, що вихід лише один – хірургічне лікування. Противники дотримуються консервативних підходів до лікування та стверджують, що після хірургічного лікування виникає великий відсоток рецидиву.

Пацієнтам з неврологічною формою синдрому грудного виходу часто призначають гідро та фізіотерапію, масажі.

До комплексу консервативного лікування СГВ входить лікувальна фізкультура.

Спеціальні гімнастичні вправи при СГВ:

Встати рівно, взяти в руки гантелі або вантаж (1-2 кг) і розвезти їх убік. Почати рух плечима тому (2 рази), вперед (2 рази). Декілька підходів, чергуючи із зупинкою та розслабленням.
Тримаючи в руках гантелі, потрібно розвести руки в сторони на рівні плеча. Перевернути долоні вниз і почати рух руками догори, до зіткнення над головою. Виконувати вправу потрібно кілька хвилин до втоми. Згодом можна збільшувати тяжкість вантажу.
Пряме становище тіла. Згинаємо голову вправо до торкання вухом плеча. При цьому плечі піднімати не можна. І повтор в інший (лівий) бік.

При хірургічному позбавленні від здавлювання перевага надається скаленектомії.

Показаннями до операції є постійний сильний біль, венозні та артеріальні проблеми.