УЗД чоловічих органів мошонка та яєчка
Сильна стать, як правило, соромиться виглядати слабкою, тому проблеми зі здоров'ям репродуктивної системи викликають масу переживань та страхів у чоловіків. Займаються лікуванням чоловічих статевих органів лікарі урологи та андрологи. У діагностиці захворювань нерідко використовується УЗД органів мошонки.
Ультразвукове дослідження є безболісним, не завдає шкоди еректильним функціям чоловічих статевих органів і не викликає змін у складі та якості сперми. Безпека методу дозволяє зробити його багаторазово за потреби.
Будова мошонки та нормальні розміри її структур
Мошонка це порожнинне утворення в пахвинній ділянці, всередині якого розташовуються репродуктивні чоловічі залози (яєчка та їх придатки). Вона має складну багатошарову будову, до складу якої входять зовнішній шар шкіри та підшкірної клітковини, м'язові структури та внутрішня слизова оболонка. Середня товщина стінки мішка – вісім міліметрів.
У нижній частині сумки розташовуються яєчка (насінники). Це парні органи: у сумці їх два. Вони мають округлу форму та дольчасту будову. Мають щільну оболонку, їх фіксація відбувається за допомогою насіннєвих канатиків, які забезпечують яєчкам підвішений стан. Лівий насінник розташований нижче правого.
По задній поверхні яєчок розташовані придатки, які є початком сім'явивідних шляхів, плавно переходячи в сім'явивідну протоку. Сім'явивідна протока проходить від яєчок до статевого члена. Крім нього через верхню частину мошонки проходить судинний та нервовий пучок, що забезпечує кровопостачання та іннервацію системи.
Нормальні середні розміри яєчок становлять: ширина тридцять міліметрів, довжина сорокп'ять, товщина двадцять міліметрів. У семи відсотках випадків здорових чоловіків придатки розташовуються вперед від самої залози.
Підготовка до УЗД зовнішньої репродуктивної системи
УЗД органів мошонки не потребує спеціальної підготовки. Перед дослідженням роблять туалет області огляду, у цьому полягає вся підготовка. Щоб уникнути больових відчуттів під час процедури пацієнт, як підготовка, може голити волосяний покрив лобкової та пахвинної областей.
Державні установи, зазвичай, просять мати із собою рушник. У приватній клініці дослідження роблять із одноразовою білизною.
Методика виконання
Пацієнт перебуває у положенні лежачи на спині чи боці (за потреби). Лікар наносить на область огляду спеціальний гель, що забезпечує проходження ультразвукових хвиль у тканині. Гель має правильну (теплу) температуру, щоб не відбулося рефлекторного скорочення м'язової стінки сумки, що ускладнює огляд. Після процедури гель повністю стирається рушником.
Під час процедури спеціальним датчиком фахівець натискає на мошонку. Пересуваючись по поверхні шкіри, датчик на моніторі апарату проектує зображення структури органу.
УЗД органів мошонки повністю безболісно, виняток становлять гострі запальні процеси, що супроводжуються спочатку гострим больовим симптомом. Також може бути незначна болючість при торканні волосяного покриву області, що розглядається.
Зробити діагностичну цінність процедури вище дозволяє поєднання її з доплерографія (УЗДГ), яка дозволяє оцінити стан кровотоку в судинах статевої системи. УЗДГ має значення при проведенні ультразвукової діагностики судин репродуктивних органів чоловіків.
Захворюваннярепродуктивної системи у чоловіків, які можна побачити на УЗД
Крипторхізм
Яєчка у плода чоловічої статі спочатку розвиваються у черевній порожнині, опускаючись у мошонку до народження. Нерідко зустрічається аномалія розвитку, при якому одна або обидві залози затримуються в паховому каналі, такий стан отримав назву крипторхізм. Захворювання небезпечне тим, що при аномальному розташуванні залози порушується сперматогенез за рахунок більш високої температури в черевній порожнині.
Відсутність яєчка в мошонці виявить УЗД. Заліза, що знаходиться в паховому каналі, як правило, зменшена в розмірі, контури її не чіткі, придаток не диференціюється.
Варикоцеле
Стан, при якому відбувається варикозна зміна судин насіннєвого канатика. За рахунок недостатності кровопостачання може змінюватися процес утворення сперматозоїдів.
На ультразвуковому дослідженні проекції насіннєвого канатика визначаються множинні звивисті трубчасті розширення судин, діаметром до трьох міліметрів. За ступенем вираженості змін у судинах виділяють три стадії захворювання. Істотно підвищує діагностику варикоцеле доплерографія.
Гідроцеле (водянка оболонок)
Захворювання характеризується скупченням рідини між шарами оболонок яєчка. Буває вродженою патологією або розвивається на тлі запальних процесів та травм. На тлі здавлення тканини залози рідиною, у ній розвиваються атрофічні процеси.
При дослідженні визначається рідина, оболонки насінників зміщені, самі залози можуть бути зменшені у розмірі. Якщо рідина досягає пахового каналу, на УЗД може візуалізуватися картина «пісочного годинника» та багатокамерні анахогенні ділянки.
Порожнинні утворення всередині залози та її придатків. Так само як ігідроцілі, можуть носити вроджений характер або розвинутися після облітерації каналу внаслідок запального процесу чи травми. Множинні кісти та кісти великих розмірів можуть викликати атрофію залізистої тканини органа.
УЗД органів мошонки визначає округлі порожнинні утворення з тонким контуром у паренхімі яєчка.
Орхіт (запалення яєчка) та епідидиміт (запалення придатка)
Найчастіше обидва процеси виявляються разом, оскільки органи взаємопов'язані та близько розташовані. Запальний процес може бути гострим та хронічним. Як правило, обидва варіанти захворювання є наслідком інфекційного процесу.
При гострому запаленні яєчко та придаток збільшені у розмірах, структура їх погано проглядається на УЗД, у порожнині мошонки може візуалізуватись рідина (запальний випіт). Хронічний процес має мало специфічних ознак: яєчка можуть бути як збільшені в розмірі, так і нормального і зменшеного розміру. Структура їх чітко не диференціюється. За рахунок утворення тромбів у судинах можуть візуалізуватися вогнища підвищеної щільності, схожі на пухлину. Контури залози нерівні, горбисті.
Злоякісні пухлини при УЗД органів мошонки виглядають як осередки підвищеної густини з нерівними контурами. Зазвичай, процес буває односторонній.
Перекрут яєчка
Патологічний стан, що розвивається внаслідок гострої травми та характеризується поворотом насіннєвого каналу навколо своєї осі. Ситуація гостра та потребує термінового хірургічного втручання.
Для діагностики використовується доплерографія, яка дозволяє оцінити стан судин насіннєвого канатика та наявність перегину.
Висновок
Незважаючи на інтимність зони мошонки, не варто відкладати похід долікаря у разі незвичних симптомів. Сучасні методи обстеження дозволять виявити проблему швидко та безболісно, а своєчасне лікування забезпечить збереження репродуктивної функції на тривалий час.
Не варто соромитися лікаря уролога. Слід пам'ятати про те, що проблеми, які призводять до цього фахівця, у всіх людей локалізуються в одній області.