УЗД статевого члена
Для дослідження статевого члена використовуються зонди в 5-7.5 МГц (для безпосереднього контакту та через водяну баню), застосовуються два скани - поздовжній та поперечний.
У нормі на поздовжній ехограмі статевий член локується як подовжене утворення, де визначаються шкіра, підшкірний жировий шар і фасції, що покривають губчасте та печеристі тіла у вигляді двох паралельних слабоехогенних ліній - звивистих у розслабленому стані та прямих у стані ерекції.
УЗД статевого члена
Губчасте і печеристі тіла локуються у вигляді двох широких слабоехогенних стрічок, сечівник - у вигляді двох паралельних ехогенних ліній з вузьким слабоехогенним просвітом по середині статевого члена.
Те, що більшість патологій статевого члена зазвичай визначається клінічно (візуально, пальпаторно, гістологічно, радіологічними методами), негативно вплинуло розвиток нових ефективних методів діагностики.
Ехографія певною мірою робить спроби заповнити цю прогалину на рівні змін внутрішніх структур білкової оболонки та кавернозних тіл. Крім того, при використанні приладів, оснащених Доплером, є можливість швидко, без шкоди для хворого вивчити кровотік у печеристих тілах, що дає уявлення про циркуляторні та анатомічні зміни в органі.
Пошкодження
Для ехографії цікаві лише закриті.
Удар може протікати без або з розривом білкової оболонки та печеристих тіл. У першому випадку локується лише невелика підшкірна гематома у вигляді слабоехогенної освіти без чітких контурів, яка може поширюватися на мошонку.
Розрив печеристих тіл може протікати у двох варіантах: з розривом або без розриву сечівника. У перші години при звичайному розриві білковоїоболонки та печеристих тіл порушується ехографічна цілість гомогенності слабоехогенних широких стрічок (печеристі тіла). У місці розриву контури перериваються і швидко утворюється гематома (слабоехогенна або майже анешогенна освіта з нерівними контурами), яка досить швидко поширюється під шкіру. Якщо відбувається розрив сечівника, то цілість ехогенних паралельних ліній переривається і незабаром у місці розриву з'являється урогематома, яка дуже швидко поширюється на мошонку, промежину і нижні відділи живота. Ехографія надає велику допомогу у візуальному стеженні за динамікою еволюції процесів, що відбуваються всередині уражених тканин. За інших ушкоджень ехографія малоінформативна і застосовується рідко.
З багатьох захворювань статевого члена, які можуть бути визначені клінічно, великий інтерес для ехографії представляє діагностика каверніту та фібропластичної індурації статевого члена на ранній стадії її розвитку, коли це захворювання може зазнати консервативного лікування.
Неспецифічне або специфічне запалення кавернозних тіл.
Причиною запалення кавернозних тіл можуть бути поширення інфекції із сусідніх або віддалених вогнищ та травматичні ушкодження уретри. Відзначено дві фази розвитку захворювання -інфільтративна (осередкова або дифузна) ідеструктивна (абсцедування інфільтрату).
При інфільтративній осередковій фазі в кавернозних тілах локується локальне гіпоехогенне слабо контуроване утворення різних розмірів.
При позитивній інволюції інфільтрат зменшується та ехогенність змінюється у бік підвищення.
При інфільтративній дифузній фазі кавернозні тіла рівномірно потовщені, низька ехогенність (дифузний набряк).
Принегативної інволюції (прогресування процесу) інфільтрат стає анехогенним – абсцедується. Іноді вдається спостерігати прорив абсцесу в уретру у вигляді анехогенної звивистої доріжки.
Якщо каверніт приймає хронічний перебіг, ехокартина строката і залежить від характеру пошкодження кавернозних тіл.
Ехографія також здатна точно виявити в білковій оболонці і на різних глибинах кавернозних тіл вузлики та тяжі невеликих розмірів та різної ехогенності. Це дозволяє в ранній стадії процесу розпочати консервативне лікування, визначити момент оперативного втручання, вести динамічний нагляд з метою виявлення рецидивів. Рентгенологічні дослідження виявляють ці процеси на стадії кальцифікації, тобто пізно, коли допомога вже малоефективна.
Незважаючи на те, що ехографія в ансамблі діагностичних клінічних тестів здається малоінформативною, практика показала, що в ряді випадків вона набагато перевершує інші методи діагностики і тому має право на більш часті застосування.