Вагініт, Захворювання сечостатевих органів у дівчаток
Зазначені особливості в будові статевих органів дівчаток у віці від 3 до 7 років, коли епітеліальний покрив піхви і цноти різко витончений і легко вразливий, а в піхву переважає лужне або нейтральне середовище, створюють найбільш сприятливі умови для розвитку гнійних бактерій і викликаних ними запальних процесів . Із захворювань сечостатевих органів у дошкільному віці понад 90% припадає на запалення слизових піхви (вагініт ) та його переддень. Інтенсивна почервоніння навколо піхви, різь при сечовипусканні, свербіж статевих органів - перші симптоми їхнього хворобливого стану. Пізніше можуть з'явитися гнійні виділення з піхви та потовщення шкірних покривів навколо заднього проходу та області великих статевих губ. У ослаблених дітей процес одужання затягується, саме захворювання протікає важко, з частими ускладненнями (ураження внутрішніх статевих органів, зрощення малих статевих губ і навіть стінок піхви).
Якщо початковому періоді вагініту болю не завдають серйозного занепокоєння, то через кілька років, коли починаються менструації, нерідко з'являються інтенсивні болі внизу живота.
До розвитку вагінітів привертають також загальна знижена реактивність дитячого організму в цьому віці, схильність до тяжких захворювань, серед яких чільне місце займають дитячі інфекції (дифтерія, скарлатина, кашлюк, дизентерія, кір, грип та ін), глистяна інвазія, туберкульоз. Наприклад, у дитячій гінекологічній практиці особливо часто діагностуються вагініти під час епідемії грипу. Тому особлива увага має бути звернена на профілактику дитячих інфекцій. У цьому віковому періоді вони становлять головну небезпеку здоров'я та життя дитини.
Причиною виникнення вагініту може бути занесення інфекції в статеві органи за допомогою рук: з ротової порожнини переноситься стафілокок, стрептокок (збудник скарлатини, ангіни), з прямої кишки — кишкова, дизентерійна паличка, грибки та інші види бактерій. При недотриманні гігієни рук і звички, що зміцнилася у дитини, торкатися статевих органів не виключається можливість виникнення гнійних уражень піхви.
Іншими причинами вагініту можуть бути онанізм, сторонні тіла піхви, глистяні інвазії, особливо гостриками та аскаридами. Гостриці, виповзаючи під час сну із заднього проходу, відкладають яєчка і викликають сильний свербіж у цій галузі, а також у промежині та статевих складках. В результаті розчісування з'являються набряклість і почервоніння, порушується цілісність шкірних покривів та слизових статевих органів, через які проникають хвороботворні мікроби.
Глистні інвазії як викликають запальні зміни статевих органів дошкільника, а й стосуються формування патологічних схильностей сексуального характеру. Сверблячка в області статевих органів та заднього проходу стає причиною підвищеної дратівливості, нічних страхів, неспокійного сну. Діти стають примхливими, погано додають у вазі. Постійне розчісування статевих органів руками поступово може набути нав'язливий характер і перерости в онаністичні дії, яким схильні діти різного віку. Порочна звичка до онанізму може сформуватися до 3—4 років. Ось, наприклад, витяг з історії хвороби (спостереження доктора медичних наук Є. Н. Туранова).
Таня В., 4 років, спрямована на стаціонарне лікування зі скаргами: свербіж та болючість в області зовнішніх статевих органів, рясні виділення з піхви. Останній рік, незабаром після виявлення гостриків,страждає на онанізм, від якого батьки не можуть її відучити. Предмети туалету та постіль у дівчинки окремі. Відвідує дитячий садок. Шкірні покриви бліді, під очима темні круги. Дівчинка астенізована, плаксива, неспокійна, сон тривожний, з жахливими сновидіннями. Зовнішні статеві органи повнокровні, ними помітні сліди расчесов. З піхви випливають виділення гнійного характеру.
Лікарі поставили діагноз: запалення слизової оболонки піхви на грунті глистової інвазії та онанізму. Під впливом антибіотиків, протиглистного лікування з комбінації з місцевим лікуванням статевих органів і призначенням засобів виділення, що зміцнюють нервову систему, припинилися, сон відновився. Проте вилікувати дівчинку від онанізму виявилося складнішим завданням. З цим вдалося впоратися лише через 4-5 місяців після наполегливого та терплячого виконання батьками приписів лікаря. Перед сном дівчинці проводили гігієнічну обробку зовнішніх статевих органів, спала вона у вільних м'яких штанцях. У дитячому садку та вдома звертали увагу, щоб дівчинка перед засинанням тримала руки поверх ковдри, не ніжилась у ліжку.
Батьки повинні знати також, що безконтрольне застосування антибіотиків (пеніцилін, тетрациклін та ін.) без відома лікаря, за порадою друзів та знайомих, може стати причиною грибкового ураження слизових статевих органів.
Що є основою профілактики запальних захворювань статевих органів у дівчаток дошкільного віку?
Оскільки до розвитку вагінітів привертають заразні хвороби, а джерелами їх є пил і бруд, то боротьба з ними повинна вестися постійно, наполегливо шляхом повсякденного дотримання гігієни тіла, одягу, білизни та приміщення.
Похід за чистоту має знайти розумне поєднання з поступовим гартуванняморганізму, який допомагає легше і без ускладнень перенести заразне захворювання. Батьки повинні уважно стежити за чистотою статевих органів дитини, щодня їх підмивати. Підмивання слід проводити теплою, кип'яченою водою у напрямку спереду назад, щоб уникнути попадання кишкової флори у піхву. Ліжко, постільна білизна, предмети туалету (рушник, хустки, зубна щітка, мочалка, губка та ін.) повинні бути чистими. Неприпустимо, щоб дитина користувалася спільними предметами туалету та ліжком.
З появою почервоніння, свербежу, набряклості зовнішніх статевих органів прокуратури та виділень з піхви необхідна консультація дитячого гінеколога.
Із загальних захворювань дуже важливо не пропустити у дівчаток ознак рахіту, тому що ця хвороба нерідко супроводжується недорозвиненням матки та яєчників, звуженням чи викривленням кісток тазу та хребта. Якщо в період грудного вигодовування розвинуться ознаки рахіту, то за відсутності лікування вони можуть стати причиною хворобливих менструацій і серйозних ускладнень під час пологів.