Вагітність після раку щитовидної залози
Сьогодні з появою новітніх методів лікування в онкології наявність навіть раку щитовидної залози не вважається смертельною. Вчасно його виявивши, молода жінка може його успішно вилікувати, а після цього планувати вагітність та з успіхом народжувати дітей. Сьогодні таких прикладів вже достатньо, і малюки при цьому народжуються на світ цілком здоровими. Однак у виношуванні плода після терапії раку є свої особливості, про які потрібно знати.
Коли все позаду: рак щитовидної залози переможений
Насамперед, планувати вагітність потрібно вже в періоді, коли тіло повністю вилікується від раку щитовидної залози, і лікарі переконалися у відсутності рецидивів. За рахунок застосування сучасних методик терапії, а також підтримуючого лікування надалі сьогодні цілком можлива успішна вагітність після тотального видалення щитовидної залози.
Якщо у перші місяці вагітності відбувся рецидив онкологічного захворювання, тоді питання з подальшим її виношуванням вирішується індивідуально, чи варто її переривати, чи можна виносити дитину. Винятком буде лише тотальне видалення щитовидної залози у попередній цикл лікування.
Якщо ж рак щитовидної залози був повністю усунений, не відзначалося жодного рецидиву протягом тривалого періоду, і, нарешті, настала бажана вагітність, майбутній мамі все-таки доведеться регулярно відвідувати онколога та проводити аналізи на наявність ракових клітин, а також періодично виконувати ультразвукове сканування. тканин щитовидної залози.
Особливості лікування та періоду після нього
Завжди при виявленні онкології виникає питання, яким чином проводиться лікування і в який період. Якщо це застосування радіоактивного йоду, воно заборонено при вагітності і його відкладають на період після того, якжінка народить і успішно вигодує малюка грудьми. Якщо ж ситуація вимагає лікування найближчим часом, тоді чекають тільки народження малюка, і тоді скасовується грудне вигодовування на лікування. Але якщо лікування було проведено, чи можна потім годувати грудьми? Якщо проведено операцію, при якій було проведено видалення раку щитовидної залози або всього органу, після відновлення немає протипоказань для годування молоком. Щодо лікування радіоактивним йодом дедалі складніше, треба почекати певний період (поки повністю виведеться препарат), протягом якого грудне молоко може просто пропасти. Якщо жінці вдалося в таких жорстких умовах зберегти лактацію, вона зможе надалі прикладати дитину до грудей та годувати.
Виношування та розвиток малюка, якщо щитовидна залоза видалена
У сучасних умовах, навіть якщо було проведено тотальне видалення всього органу, виношування та народження здорового малюка цілком можливі. Планувати вагітність варто не раніше, ніж через 12 місяців від моменту операції, коли буде пройдено цикл реабілітаційних заходів та підібрано адекватну дозу гормонів для замісної терапії. Якщо вагітність настала за дотримання всіх цих умов, її пролонгування можливе, якщо регулярно контролювати рівень гормонів у плазмі крові. Тоді лікарі зможуть своєчасно помітити відхилення від норми та скоригувати їх за рахунок медикаментозних впливів.
Важливо звертати увагу на те, що малюк може сильно страждати від дефіциту гормонів, якщо щитовидна залоза повністю видалена. Дефіцит її гормонів веде до загрози переривання, невиношування, а також важких вад мозку і його власної щитовидної залози, від яких малюк страждатиме після народження. Тому вагітність у таких умовахпередбачає постійний прийом тиреоїдних гормонів у строго підібраному дозуванні, з урахуванням фізіологічних змін, що відбуваються у вагітність. Ці гормони повністю ідентичні натуральним, виробленим самою залозою, і вони мають в організмі аналогічні ефекти.
Питання, які можуть виникати у жінки
Звичайно, якщо молода жінка перенесла рак щитовидної залози, а потім ще й досить тяжке його лікування, у неї виникають страхи та побоювання щодо подальшої реалізації своєї репродуктивної функції. І неминуче виникають питання щодо планування вагітності та її перебігу. Насамперед лікування раку при правильному його виборі не призведе до порушення репродуктивних здібностей жінки. Після лікування, коли рак переможений, вона може і вагітніти, і народжувати, і годувати грудьми.
Найголовніше питання, якщо щитовидну залозу було прооперовано, коли можна планувати вагітність? Лікарі кажуть, що якщо не потрібне лікування радіоактивним йодом, планування вагітності допустиме навіть через 8-10 тижнів після того, як було проведено операцію (якщо це папілярна карцинома).
Також жінку хвилює питання, чи не зашкодять штучні гормони малюкові під час вагітності? Лікарі однозначно стверджують, що ці речовини абсолютно ідентичні натуральним і не зашкодять розвитку малюка. Більш того, нашкодити може саме дефіцит гормонів, якщо мама відмовлятиметься від прийому препаратів або часто пропускатиме прийом таблеток.
Якщо мама забула прийняти препарат, це не критично, якщо не робити подібного занадто часто, тому якщо жінка забула про препарат, і пройшло пару годин, можна прийняти звичне дозування. Якщо ж це сталося давно, наступного дня потрібно прийняти свою звичну дозу і більше тодінамагатися препарат не пропускати.
Якщо було лікування радіоактивним йодом, і настала вагітність, чи постраждає малюк? Відповідь на це питання непроста, якщо минуло більше півроку з моменту терапії, то ніякої небезпеки вже немає, можна спокійно виношувати вагітністю, а от якщо лікування закінчено нещодавно, тоді питання буде складним, і вирішувати його спільно будуть лікар і пацієнтка. Відомий факт проникнення радіоактивного йоду через плаценту та вплив його на малюка. Тому все тут залежить від термінів, коли було проведено лікування.