Вагітність після застосування оральних контрацептивів
Для більшості молодих жінок, які бажають стати мамою в майбутньому, але не зараз, ідеальним засобом запобігання стають контрацептиви в таблетках. З іншого боку всі експерименти щодо використання переривання статевого акту чи використання “календаря небезпечних днів” і презервативів можуть виправдати надій, оскільки “живучість” сперми може бути високої, овуляція відбутися раніше розрахованого терміну, а презерватив порватися.
Тому правильний вибір контрацептивного препарату може провести тільки лікар. Зазвичай це сучасні препарати з маленькою дозою гормонів, які не пригнічують утворення фолікулів. Основне питання, яке хвилює жінок, які приймають оральні контрацептиви, як це позначиться на майбутній вагітності. І в цьому випадку дуже багато залежить від тривалості та періодичності прийому контрацептивів, причому цей показник індивідуальний і може коливатися для різних жінок від кількох місяців до кількох років.
«Ребаунд-ефект», або «вагітність на скасуванні»
Отже, після припинення прийому оральних контрацептивів може виявитися так званий "ребаунд-ефект". Це означає, що в перші три цикли після припинення прийому таблеток ймовірність вагітності вища, ніж до початку прийому. При лікуванні жінок, які намагаються завагітніти, існує практика прописувати оральні контрацептиви на 3 місяці, щоб отримати «ребаунд-ефект». На жаль, цей ефект поширюється не так на всіх жінок. Наприклад, при повній ановуляції, потрібне «дієвіше» лікування — стимуляція овуляції або лапароскопія. А при ендокринній безплідності, зумовленій неповноцінністю лютеїнової фази, курси прийому оральних контрацептивів — три місяці прийому та два місяці перерви — дозволяють відновлювати овуляцію саме завдяки"ребаунд-ефекту".
При багаторічному прийомі контрацептивів без перерв відбувається певне звикання організму до надходження гормонів ззовні і зниження вироблення власних гормонів. У середньостатистичної жінки після 3-6-місячного курсу контрацептивів шанси на вагітність після відміни не знижуються, а ось прийом таблеток протягом 3-5 років може призвести до пригнічення роботи репродуктивної системи і відповідно боротьбою з безпліддям. Тому сучасні рекомендації щодо застосування оральних контрацептивів передбачають 3-місячну перерву після кожного року застосування. Найчастіше проте жінки самі призначають собі препарати і не дотримуються правил переривчастого прийому.
Вплив ОК на майбутню дитину
Друга хвора тема для жінок, які використовують оральні контрацептиви, це те, як цей факт може вплинути на майбутню дитину. Не варто турбуватися. Якщо Ви пропустили з якихось причин одну або кілька таблеток – ймовірність вагітності зростає. Але якщо вагітність таки настала і Ви хочете її зберегти, то не слід перейматися впливом контрацептивів на вагітність — прийом гормональних таблеток не відбивається на перебігу вагітності та здоров'я майбутньої дитини. Згідно з багаторазово перевіреною статистикою при настанні вагітності відразу після відміни оральних контрацептивів кількість переривань, а також народження неповноцінних дітей не перевищує звичайний рівень.
Багато жінок вважають, що як тільки вони припиняють тривале використання оральних контрацептивів, вони повинні негайно завагітніти. Насправді, якщо жінка не юна (після 22-23 років) протягом кількох років безперервно приймала гормональні протизаплідні препарати, то відновлення її репродуктивних функцій може пітибільше одного року, а у віці після 30 може знадобитися і кілька років. Після 2-3 циклів, що не увінчуються вагітністю, жінки починають бити на сполох, але це і є середній час для відновлення звичайного циклу з овуляцією, а значить є можливість поступово відновити колишню здатність до зачаття, не вдаючись до стимуляції овуляції та методів допоміжної репродукції.
Якщо термін зачаття припав на вік понад 30 років, термін пасивного очікування може збігтися з природним процесом скорочення кількості яйцеклітин. Наступний 5-річний період, ближче до 35 років, вже загрожує більшості жінок старінням яйцеклітин. І такі жінки часто добровільно обирають спосіб лікування ЕКЗ, який забезпечує дозрівання кількох клітин та перенесення у порожнину матки вже готового до розвитку зародка. Вибір перед бездітною родиною стоїть важкий: можна довго лікуватися і не завагітніти самостійно або завагітніти швидко, але за допомогою ЕКО. Звісно, вибір жінок цілком зрозумілий.
На закінчення можна сказати, милі жінки, після тривалого прийому контрацептивів є ризик придушення здатності до зачаття, особливо це стосується тих, хто переступив 30-річний рубіж. У такому разі слід почекати належний рік і за відсутності вагітності звертатися за допомогою до фахівців з безпліддя.