Вагітність при грудному вигодовуванні, Жіночі поради

Сьогодні ми поговоримо про вагітність під час грудного вигодовування у всіх подробицях.

Вагітність під час грудного вигодовування

Трапляється, що мама дізнається про нову вагітність у той час, коли попередній малюк ще не відлучився від грудей. Перше питання, яке зазвичай виникає у зв'язку із цією ситуацією – що робити? Чи продовжувати годування груддю чи потрібно завершувати його? А якщо не завершувати, то чи не нашкодить грудне вигодовування вагітності чи майбутній дитині? Чого можна очікувати у цій ситуації? На найпоширеніші питання щодо тонкощів грудного вигодовування під час вагітності ми постараємося відповісти у цій статті.

Для початку спробуємо зрозуміти, які ж насправді шанси завагітніти, годуючи грудьми? У цій галузі існує безліч міфів, зокрема про те, що грудне вигодовування завжди захищає маму від настання нової вагітності. Насправді дослідження показують, що ризик настання вагітності протягом перших шести місяців життя дитини, якщо вона знаходиться виключно на грудному вигодовуванні на вимогу, дійсно, виключно малий. [8] Ключовими моментами тут є «перші шість місяців» та «виключне грудне вигодовування», а також той факт, що у мами ще не поновилися менструації. У такому разі ризик настання нової вагітності становить близько 2%. [2]

Якщо ж хоча б одна з умов не виконується – наприклад, дитині вже понад півроку, або вона отримує догодовування чи прикорм, або менструації вже відновилися – мамі доведеться замислитися про інші методи планування сім'ї. Придатними способами контрацепції для мам, що годують, є всі негормональні методи (презервативи, ковпачки, сперміциди), атакож некомбіновані оральні контрацептиви (міні-пили). Зрозуміло, спосіб запобігання жінка повинна вибирати разом із своїм гінекологом.

Вагітність при грудному вигодовуванні

За статистикою, більше 50% жінок у всьому світі все-таки вагітніють під час годування грудьми. [4] Дізнавшись про те, що вона знову чекає малюка, мама, як правило, відчуває змішані почуття. Мало хто заздалегідь планує поєднувати вагітність з грудним вигодовуванням або спочатку збирається годувати після пологів одночасно новонароджену і дитину, що підросла. Така ситуація може здаватися незвичною або неприйнятною для суспільства, в якому живе мама.

Незалежно від того, чи наполягає її оточення на терміновому відлученні від грудей старшої дитини чи, навпаки, на продовженні її годування – насамперед, мама має розібратися у своїх власних почуттях із цього приводу та ухвалити рішення, слухаючи своє серце.

Мама, яка обере продовження грудного вигодовування, потенційно може зіткнутися з критичними настроями з боку своєї сім'ї, друзів та медичних працівників. Поради відлучити дитину від грудей при вагітності з боку лікарів, навіть за відсутності ознак ризику для матері та плода, особливо поширені у розвинених країнах. [4]

Розглядаючи можливість продовження грудного вигодовування на фоні вагітності, потрібно враховувати такі фактори. як передчасні пологи або повторювані спонтанні викидні в анамнезі жінки, неспроможність шийки матки, поточна багатоплідна вагітність та інші фактори ризику передчасних пологів. Якщо такі фактори присутні, то жінці потрібно дуже ретельно зважити всі за і проти і прислухатися до думки свого лікаря.

При цьому Американська Академія Сімейнихлікарів заявляє, що «годування груддю протягом наступної вагітності не є рідкістю. Якщо вагітність протікає нормально і мати здорова, то грудне вигодовування на фоні вагітності – це вибір матері. [3]

Національна стратегія вигодовування дітей першого року життя в Україні включає подібну думку: «Годування грудьми під час настання нової вагітності може продовжуватися». [1]

Розумно припустити, що жінка, що добре харчується, не матиме складнощів із забезпеченням енергетичних потреб одночасно і ще ненародженого малюка, і дитини старше одного року. Тому мама, яка продовжує годувати грудьми під час вагітності, потребуватиме поживної дієти, а також додаткових вітамінних комплексів за порадою лікаря. В одному з досліджень [6] зазначається, що більшість вагітних мам, що годують, оцінювали свій загальний стан здоров'я і, згодом, здоров'я своїх новонароджених малюків як хороше.

Вагітність у період грудного вигодовування

Під час годування груддю вагітна жінка може відчувати скорочення матки, які є нормальною частиною перебігу вагітності. Стимуляція сосків викликає секрецію невеликої кількості гормону окситоцину, який у свою чергу може викликати скорочення матки та альвеол у молочних залозах. Такі ж скорочення матки з'являються під час сексуальної активності, яку більшість пар не припиняють під час вагітності. Як правило, такі скорочення не становлять небезпеки для малюка в утробі і не підвищують ризик передчасних пологів. [5]

Часто мами також турбуються про гормональні зміни в організмі, чи не пошкодять гормони вагітності малюкові, що годується? Приводу для хвилювань немає, гормони, що супроводжують вагітність, виявляються в грудному.молоці в дуже малих кількостях і не небезпечні для немовляти. Дитина в утробі піддається впливу цих гормонів на набагато вищому рівні. [5]

На що ж, крім медичних аспектів та протипоказань зазвичай орієнтуються мами при ухваленні рішення про продовження грудного вигодовування? Важливими обставинами, які можуть впливати на таке рішення, зазвичай стають: [5]

вік немовляти;

фізична та психологічна потреба дитини в прикладаннях;

наявність будь-якого дискомфорту, пов'язаного з грудним вигодовуванням (наприклад, хворобливості сосків), та ступінь цього дискомфорту;

думка тата малюка та рідних про годування під час вагітності.

Багато мам говорять про те, що основною мотивацією до продовження грудного вигодовування під час вагітності є емоційна потреба їхніх малюків у прикладаннях до грудей та впевненість у можливості самовідлучення.

Приймаючи рішення, мама повинна знати, що багато немовлят відлучаються від грудей ще до народження свого молодшого братика або сестрички. За даними двох різних досліджень кількість таких відлучень становить 57% [6] та 69% [7]. Відбувається це, мабуть, через зниження обсягів молока, зміни його смаку та/або через те, що мама створює всі умови, підштовхуючи малюка до завершення грудного вигодовування. Дитина може відлучитися від грудей і без будь-яких спеціальних дій з боку мами, або, наприклад, у тому випадку, якщо мама даватиме груди тільки на його прохання, але не пропонуватиме її сама, як це бувало раніше. Крім того, за 9 місяців малюк може просто перерости свою потребу у грудному вигодовуванні природним чином, незалежно від факторів, пов'язаних із самою вагітністю.

У будь-якому разі, якщо мамавибирає продовжувати грудне вигодовування, вона повинна розуміти, що рівень комфортності під час годування груддю для неї та для малюка може непередбачено змінюватися з перебігом вагітності. Гнучкість і уважність до потреб, що змінюються – своїм і дитини – ключ до того, щоб досвід поєднання грудного вигодовування та вагітності став позитивним.

Які ж особливості грудного вигодовування під час нової вагітності? Часто мами, що пройшли через це, відзначають: [4]

Чутливість сосків та болючість грудей. Гормональні зміни в організмі на фоні вагітності можуть викликати раптові напади болю в сосках або грудях, причому звичайні засоби від цього болю або виправлення застосування часто виявляються неефективними;
Втома та стомлюваність. Гормони ранньої вагітності найчастіше викликають у жінок сонливість, хоча мамі «бігунка» буває важко знайти час, щоб подрімати. Втома в даному випадку пов'язана з гормональними змінами на тлі вагітності, а не з грудним вигодовуванням, що триває, і буде зменшуватися в міру розвитку вагітності. Вагітній жінці з маленькою дитиною (неважливо, чи годують її грудьми чи вже ні) необхідно встигати відпочивати в ті моменти, коли спить дитина;
Зниження кількості годівель та обсягу виробітку молока. Близько 70% мам говорять про те, що кількість молока зменшилась у них під час наступної вагітності. Більшість дітей до моменту настання нової вагітності смокчуть вже далеко не так часто, як у дитинстві. У міру того як збільшується термін вагітності, обсяг молока зазвичай скорочується. Іноді діти відлучаються від грудей у період. Якщо немовля вже вміє говорити, вона може скаржитися, що «молоко пішло» або «воно ллється надто повільно»;
Зміни смаку молока. У міру того, як гормони вагітності починають впливати на залозисту тканину грудей, кількість лактози в молоці зменшується, а кількість натрію збільшується, змінюючи смак молока. «Немовлята, що говорять» можуть цілком чітко пояснити, яке молоко на смак, або ж просто показати жестами що воно не таке ж, як було раніше;
Маточні скорочення. Жінки можуть відчувати маткові скорочення під час годування груддю. Втім, документально підтвердженого ризику для матері або плоду від того, що мама продовжує годувати грудьми під час здорової вагітності, що нормально протікає, не ускладненою загрозою передчасних пологів, немає. [6] Однак, якщо скорочення стають болючими чи регулярними, необхідно негайно звернутися до лікаря!
Складність із вибором пози для годування. На останніх термінах вагітності живіт мами може виявитися настільки великим, що дитині стає складно дістатись грудей. У такому разі можна експериментувати з годуванням дитини в найрізноманітніших позах. Якщо підрослий немовля налаштований продовжувати прикладатися до грудей, то він напевно зможе знайти спосіб робити це.

Підсумовуючи нашому огляду, слід зазначити, що в тому випадку, якщо мама вибирає продовження грудного вигодовування під час вагітності, то її очікують два варіанти розвитку подій. У першому варіанті – це завершення грудного вигодовування, яке (за відсутності медичних чи інших протипоказань) найчастіше відбувається ближче до закінчення вагітності, а у другому варіанті – це годування груддю тандемом, тобто новонародженого та старшого малюків одночасно.

Збережіть та поділіться інформацією в соц. мережах: