Розрахунок Хлібних Одиниць
Як відомо рівень цукру в крові підвищують лише ті продукти, які містять вуглеводи. Тобто, якщо з'їсти бутерброд з олією, через 30-40 хвилин рівень цукру в крові підвищується, і це походить від хліба, а не від олії. Якщо цей же бутерброд намазати не олією, а медом, то рівень цукру підвищиться ще раніше – через 10-15 хвилин, а через 30-40 хвилин буде друга хвиля підвищення цукру – вже від хліба. Але якщо від хліба рівень цукру в крові підвищується плавно, то від меду (або цукру) він, як то кажуть, підскакує, що дуже шкідливо для хворого на цукровий діабет. І все це тому, що хліб відноситься до повільнозасвоюваних вуглеводів, а мед і цукор - до швидкозасвоюваних.
Тому людина, яка живе з діабетом, відрізняється від інших людей тим, що їй доводиться вести облік споживання продуктів, що містять вуглеводи, і пам'ятати, які з них швидко, а які повільно підвищують рівень цукру в крові.
Але як правильно визначити необхідну норму продуктів, що містять вуглеводи? Адже всі вони дуже відрізняються між собою за своїми корисними та шкідливими властивостями, складом, калорійністю. Поміряти будь-яким підручним домашнім способом, наприклад, чайною ложкою або великою склянкою, ці найважливіші параметри їжі неможливо. Так само важко визначити і потрібний обсяг добової норми продуктів. Щоб полегшити завдання, дієтологи вигадали певну умовну одиницю -хлібну одиницю, що дозволяє досить швидко уявити вуглеводну цінність продукту.
У різних джерелах її можуть називати по-різному: крохмальна одиниця, вуглеводна одиниця, заміна і т. д. Це суті не змінює, йдеться про одне й те саме. Найчастіше зустрічається термін "хлібна одиниця" (абревіатура ХЕ). ХЕ була введена для хворих на цукровий діабет, які отримують інсулін. Адже дляних особливо важливо дотримуватися щоденної добової норми вуглеводів, відповідної інсуліну, що вводиться, інакше може виникнути різкий стрибок рівня цукру в крові (гіпер-або гіпоглікемія). Завдяки розробцісистеми ХЕ хворі на цукровий діабет отримали можливість правильно складати меню, грамотно замінюючи одні продукти, які містять вуглеводи іншими.
ХЕ - це як зручна своєрідна "мірна ложка" для підрахунку вуглеводів. За одну хлібну одиницю прийняли 10-12 г засвоюваних вуглеводів. Чому хлібна? Тому що міститься в 1 шматку хліба вагою 25 г. Це звичайний шматок, який виходить, якщо від буханця хліба у вигляді цегли відрізати пластину товщиною 1 см і розділити її навпіл — так, як зазвичай нарізають хліб вдома і в їдальні.
Система ХЕ є міжнародною, що дозволяє людям, які живуть із діабетом, орієнтуватися з оцінкою вуглеводної цінності продуктів із будь-якої країни світу.
У різних джерелах зустрічаються і трохи інші цифри вмісту вуглеводів в 1 ХЕ - 10-15 р. Важливо знати, що ХЕ не повинна показувати якесь строго певне число, а служить для зручності підрахунку вуглеводів, вжитих в їжу, що дозволяє підбирати потрібну дозу інсуліну. Використовуючи систему ХЕ, можна відмовитись від постійного зважування продуктів харчування. ХЕ дозволяє визначити кількість вуглеводів лише з допомогою погляду, з допомогою зручних сприйняття обсягів (шматок, склянка, штука, ложка тощо. буд.), перед сніданком, обідом чи вечерею. Дізнавшись інформацію про те, скільки ХЕ ви збираєтеся з'їсти за прийом, вимірявши рівень цукру в крові до їди, ви можете ввести відповідну дозу інсуліну короткої дії, а потім перевірити рівень цукру в крові після їжі. Це зніме велику кількість практичних та психологічних проблем тазаощадить ваш час у майбутньому.
Одна ХЕ, не компенсована інсуліном, умовно підвищує рівень цукру в крові в середньому на 1,5-1,9 ммоль/л і вимагає для засвоєння приблизно 1-4 ОД інсуліну, що можна з'ясувати з вашого щоденника самоконтролю.
Зазвичай хороше володіння ХЕ необхідне хворим із цукровим діабетом I типу, тоді як при цукровому діабеті II типу більше значення мають добова калорійність і правильне розподіл вживання вуглеводів по всіх прийомах їжі протягом дня. Але й у разі для швидкої заміни тих чи інших продуктів визначення кількості ХЕ нічого очікувати зайвим.
Отже, хоча одиниці звуться «хлібні», висловити у яких можна як кількість хліба, а й будь-яких інших продуктів, які містять вуглеводи. Плюс у тому, що не треба зважувати! Можна відміряти ХЕ чайними та столовими ложками, склянками, чашками тощо.
Розглянемо, як визначати кількість ХЕ у різних продуктах.
Зміст ХЕ у борошняних продуктах
Один шматок будь-якого хліба (і чорного, і білого, тільки здобного) = 1 ХЕ. Це звичайнісінький шматок хліба, який ви на автоматі відрізаєте від буханця хліба. Якщо цей самий шматок хліба висушити, сухар, що вийшов, все одно дорівнюватиме 1 ХЕ, адже випарувалася тільки вода, а всі вуглеводи залишилися на місці.
Тепер подрібнимо цей сухар і отримаємо 1 ст. ложку панірувальних сухарів і ту ж 1 ХЕ.
Зміст ХЕ в борошні та крохмалі
1 ХЕ міститься в 1 ст. ложці борошна чи крохмалю.
Якщо ви вирішили приготувати вдома млинці або пироги, проведіть простий підрахунок: наприклад, 5 ложок борошна, 2 яйця, вода, замінник цукру. З усіх перелічених продуктів лише борошно містить ХЕ. Підрахуйте, скільки випекли млинців. У середньому виходить п'ять, тоді один млинець будеутримувати 1 ХЕ; Якщо ви додасте в тісто цукор, а не замінник, то підрахуйте його.
Зміст ХЕ у вермішелі
У 3 ст. ложках зварених макаронів містяться 2 ХЕ. У вітчизняних макаронах більше клітковини, ніж у імпортних, а, як відомо, незасвоювані вуглеводи корисніші для організму.
Зміст ХЕ у крупах
1 ХЕ міститься у 2 ст. ложках будь-якої вареної крупи. Для пацієнта з І типом цукрового діабету вид крупи має менше значення, ніж її кількість. Звісно, у тоні гречки міститься дещо більше вуглеводів, ніж у тоні рису, але ніхто не їсть кашу тоннами. В рамках однієї тарілки така різниця настільки мізерна, що її можна не враховувати. Гречка не краща і не гірша за будь-яку іншу крупу. У тих країнах, де гречка не росте, пацієнтам із цукровим діабетом рекомендують рис.
Зміст ХЕ в бобових
Горох, квасолю та сочевицю за системою ХЕ можна практично не враховувати, оскільки 1 ХЕ міститься у 7 ст. ложки цих продуктів. Якщо ви зможете з'їсти понад 7 ст. ложок гороху, то додайте 1 ХЕ.
Молочні продукти. Молоко за своїм фізичним складом – це суміш жирів, білків та вуглеводів у воді. Жири містяться в олії, сметані та жирних вершках. У цих продуктах немає ХЕ, бо немає вуглеводів. Білки – це сир, у ньому теж немає ХЕ. А ось сироватка, що залишилася, і незбиране молоко містять вуглеводи. Одна склянка молока = 1 ХЕ. Молоко обов'язково необхідно враховувати і в тих випадках, коли його додають у тісто чи кашу. Масло, сметану та жирні вершки рахувати не потрібно (але якщо ви купили вершки в магазині, вважайте їх ближче до молока).
Зміст ХЕ в солодощах
1 ст. ложка цукрового піску = 1 ХЕ. Враховуйте, якщо додаєте до млинців і т. п. 3-4 шматочки цукру-рафінаду = 1 ХЕ (вживати у разі гіпоглікемії).
Одна порція морозива містить близько 1,5-2 ХЕ (65-100 г). ). Тоді всмоктування вуглеводів проходитиме повільніше.
При цьому слід запам'ятати, що вершкове морозиво краще за фруктове, оскільки містить більше жирів, які уповільнюють всмоктування вуглеводів, і рівень цукру в крові підвищується повільніше. А фруктове морозиво є не що інше, як заморожена солодка вода, яка з великою швидкістю розтане в шлунку і швиденько всмокчеться, істотно підвищивши рівень цукру в крові. Морозиво не рекомендується за наявності надмірної маси тіла, оскільки воно досить калорійне.
Для хворих на цукровий діабет II типу, для тих, хто має зайву вагу і для тих, хто з яких-небудь причин не хоче витрачати час на будь-які розрахунки і самоконтроль, рекомендується виключити продукти, що містять вуглеводи, що швидко засвоюються, з постійного вживання і залишити їх для купірування гіпоглікемічних станів.
Зміст ХЕ у м'ясних та рибних продуктах
Ці продукти не містять вуглеводів, тому їх не потрібно враховувати за ХЕ. Облік необхідний лише за особливих способів приготування. Наприклад, при приготуванні котлет у фарш додається хліб, розмочений у молоці. Перед тим, як посмажити, котлети обкатують у панірувальних сухарях, а рибу – у борошні чи тесті (клярі). Потрібно також зважати на хлібні одиниці додаткових інгредієнтів.
Зміст ХЕ в коренеплодах
У веденні обліку з ХЕ потребує картопля. Одна середня величина картопліна = 1ХЕ. Залежно від способу приготування змінюється лише швидкість всмоктування вуглеводів у шлунку. Найшвидше збільшиться рівень цукру в крові від пюре на воді, повільніше – смаженакартопля.
Інші коренеплоди можна не враховувати, якщо ви використовуєте їх у своєму раціоні в кількостях, що не перевищують 1 ХЕ: три великі моркви = 1 ХЕ, один великий буряк = 1 ХЕ.
Зміст ХЕ у ягодах та фруктах
1 ХЕ міститься:
- у половині грейпфрута, банана, качани кукурудзи;
- одному яблуку, апельсині, персику, одній груші, хурмі;
- трьох мандаринах;
- одній скибочці дині, ананаса, кавуна;
- трьох-чотирьох абрикосах чи сливах.
Дрібніші плоди вважають чайними блюдцями без гірки: полуниця, вишня, черешня - одне блюдце = 1 ХЕ. Найдрібніші ягоди: малина, суниця, лохина, чорниця, брусниця, смородина, ожина тощо — одна чашка ягід = 1 ХЕ. Виноград містить дуже значну кількість вуглеводів, тому 3-4 великих виноградини - це вже 1 ХЕ. Ці ягоди краще їсти за зниженого цукру (гіпоглікемії).
Якщо ви висушуєте фрукти, то пам'ятайте, що випаровуванню підвладна лише вода, а кількість вуглеводів не змінюється. Тому в сухофруктах також потрібно вважати ХЕ.
Зміст ХЕ у напоях
Показник 1 ХЕ міститься у:
- 1/3 склянки виноградного соку (тому його слід пити лише за зниженого цукру);
- 1 склянці квасу чи пива;
- 1/2 склянки яблучного соку.
Мінеральна вода та дієтичні газування не містять ХЕ. А ось звичайну солодку газовану воду та лимонад треба вважати.