Вагітність та дефіцит
06.03.08Вагітність та дефіцит
Під час вагітності і особливо під час пологів кожна майбутня мама дуже вразлива. Зазвичай оточуючі роблять все для того, щоб жінка в цей радісний і водночас складний період свого життя не мала браку уваги, любові та кваліфікованої медичної допомоги. Однак іноді організм майбутньої мами підносить їй неприємні сюрпризи. Зазвичай джерелом проблеми стає нестача якоїсь дрібниці — вітаміну, гормону, мікроелемента! Але ця «дрібниця» виявляється незамінною для нормального перебігу вагітності та пологів.
Дефіцит ваги Заради справедливості відзначимо, що майбутній мамі куди більше проблем доставляють зайві кілограми, а не їх нестачу. Однак нестача ваги може говорити, наприклад, про ранній токсикоз, що дуже важко протікає — з зневодненням і неприборканим блюванням. У нормі жінці бажано набрати за 9 місяців вагітності від 8 до 12 кілограмів. До раціону майбутньої мами обов'язково повинні входити всі елементи харчової піраміди в потрібних пропорціях — білки, жири та вуглеводи. Вони забезпечують необхідною енергією як саму жінку, а й плід, що зріє всередині неї. Мамина надбавка у вазі, відповідна нормі, означає, що і дитина отримує регулярне харчування, і дефіцит поживних речовин (гіпотрофія) йому не загрожує. хворобою, захопленням дієтами) та скоригувати свою вагу до оптимальних значень.
Киснева недостатність під час вагітності може призвести до розвитку такого патологічного стану плода, як гіпоксія. Медична статистикасвідчить, що гіпоксія виникає під час 4 - 6% вагітностей. Гіпоксія буває хронічна і гостра. Хронічна може виникнути у малюка, мама якого страждає на серйозні захворювання: порок серця, цукровий діабет, анемію, бронхолегеневу патологію. Якщо вагітність протікає важко, з ускладненнями, якщо мама виношує двійню або «переходить термін», якщо вона працює через обставини на шкідливому виробництві, — гіпоксія дитини теж цілком ймовірна. відшарування або під час ускладнених пологів. Щоб своєчасно розпізнати кисневодефіцит на пізніх термінах вагітності та під час пологів, лікарі проводять майбутній мамі кардіотокографію та деякі інші дослідження, що реєструють серцеву діяльність малюка. Результати безпомилкові: нестача кисню змушує серце малюка битися повільніше. Для профілактики гіпоксії малюка потрібно лікувати «болячки» його мами. Дуже корисна киснетерапія - вдихання чистого кисню та споживання кисневих коктейлів. Не варто боятися і медикаментозної терапії: лікарі можуть прописати лікарські засоби, які покращують матково-плацентарний кровотік. Ну і звичайно ж майбутній мамі потрібно якнайбільше гуляти на свіжому повітрі, стежити за станом своїх судин, позбавлятися шкідливих звичок і не уникати посильної фізичної активності.
Плацентарна недостатність Одним із найнеприємніших «дефіцитів» під час вагітності є недостатність функції плаценти. Починаючи з 12 - 13-го тижня плацента бере на себе весь клопіт із забезпечення малюка киснем, харчуванням, необхідними гормонами, а також допомагає звільнятися від продуктів обміну речовин. Але іноді з тієї чи іншої причини «дитяче місце» не може здійснюватитранспортну, трофічну, ендокринну та метаболічну функції у повному обсязі. На щастя, у наші дні за допомогою УЗД ознаки фетоплацентарної недостатності можна побачити вже на ранніх її стадіях. Причиною її виникнення можуть стати пошкодження ендометрію (слизової, що вистилає порожнину матки), гормональні розлади, низька імплантація плодового яйця і неправильне місце розташування плаценти в матці, хронічні інфекційні захворювання, переношена або багатоплідна вагітність. , - Кисень і поживні речовини. В результаті може розвинутися гіпоксія та гіпотрофія плода. Однак у більшості випадків плацентарна недостатність не стає вироком. Так, за цим станом треба стежити, треба виконувати рекомендації лікаря, щоб вагітність протікала без проблем, треба коригувати дисфункцію плаценти за допомогою ліків, зміни дієти та режиму. Однак, варто враховувати, що плацента — орган, здатний до фантастичної компенсації. І якщо плацентарна недостатність не з'явилася відразу, а розвивалася поступово і поступово, організм матері знайде спосіб захистити малюка. Плацента, в якій, наприклад, порушено кровотік, може збільшитися в розмірах або навіть «відростити» ще одну частку, щоб малюк отримував все необхідне і ні чого не потребував.
Дефіцит мінералів Зазвичай у вітамінні комплекси входять ще й мінерали, оскільки від їх нестачі людина страждає так само, як і від дефіциту вітамінів. плода. У майбутніх мам дефіцит калію часто викликає судоми ніг ночами і підвищену стомлюваність протягом дня. Кальцій під час вагітності дуже важливий - аджесаме вона є основою кісткової системи плода. При нестачі вільного кальцію малюкові найпростіше отримати його із зубів та кісток мами, які відповідно постраждають. Щоденні 200 г сиру в материнському раціоні виправлять ситуацію, а от смажена картопелька та копчена ковбаска погіршать. Варто зазначити, що ні кальцій, ні ще один елемент, фосфор, не засвоюються в достатній кількості без вітаміну D. При магнієвій недостатності наступають втома і безсоння, порушується кровопостачання ніг, починаються судоми, легше «чіпляються» вірусні інфекції. Під час вагітності жінкам нерідко призначають препарати, до складу яких входять магній і вітаміни групи В: вони необхідні для профілактики тонусу матки. Марганці потребують потенційні батьки, оскільки саме цей мінерал змушує сперматозоїди рухатися швидше. А при нестачі марганцю в організмі майбутньої мами існує ризик неправильного формування плода. Дефіцити міді і селену пробивають величезний пролом у нашій імунній системі. Селен благотворно впливає на серце та артерії, від його оптимальної кількості в організмі залежить здатність до відтворення потомства і у чоловіків, і у жінок. Поряд з фолієвою кислотою та цинком селен запобігає виникненню у плоду дефектів нервової трубки. І крім того, саме нестача селену може спровокувати загрозу переривання вагітності та передчасну появу на світ дитини зі зниженим тонусом м'язів. Цинк швидко виводиться з організму при стресі. Чоловікам цинк потрібен для утворення сперми, а жінкам – для профілактики таких ускладнень вагітності, як токсикоз, затримка росту плода та утруднені пологи.
Залізодефіцит Один мінерал для майбутньої мами означає більше, ніж решта. Це залізо, завдяки якому малюк протягом 9 місяцівможе дихати внутрішньоутробно, не відчуваючи кисневого голодування. На терміні вагітності в 28 - 30 тижнів залізодефіцитна анемія (ЖДА) - не рідкість. Вона розвивається при нестачі в крові гемоглобіну - особливої дихальної білкової сполуки, що знаходиться в еритроцитах. Гемоглобін - це «транспорт», що переносить кисень з легень у тканини. За даними вітчизняних учених, 9 вагітних з 10 страждають на залізодефіцит. Найкраще розпочати профілактику вже з перших тижнів вагітності, оскільки з анемією жарти погані: занедбана ЖДА може призвести до гестозу, фетоплацентарної недостатності, розвитку різних акушерських патологій, передчасних пологів. Під час самих пологів нестача заліза впливає скорочувальну функцію матки: пологи затягуються або, навпаки, стають стрімкими. Може порушитися згортання крові, і можливий ризик розвитку кровотеч під час пологів і ранньому післяпологовому періоді. Діти анемічних мам змучені гіпоксією та гіпотрофією, пологи для них — непросте випробування, і вони завдають більше клопоту лікарям-неонатологам та педіатрам. Залізодефіцит у матері під час вагітності може «відгукнутися» в майбутньому: дитина не вилазитиме з застуд. Настільки необхідне залізо можна почерпнути зі свіжої зелені, гречки, сухофруктів, м'яса, риби та птиці, овочів і фруктів. Однак тільки дієтою ЖДА вилікувати не можна, потрібно приймати залізовмісні ліки. При цьому таблетки в жодному разі не можна приймати разом з антацидами або запивати чаєм.
Слабкість родової діяльності Ця патологія, що найчастіше зустрічається, ускладнює приблизно 10% перших пологів. Пологи стають затяжними, тривають понад 12 і навіть 18 годин. Сутички бувають рідкісні, слабкі, нетривалі, малопродуктивні, без тенденції до зростання. Інший різновид цієї патології — такзвана вторинна слабкість родової діяльності (вона зустрічається значно рідше): пологи йдуть нормально, і раптом сутички припиняються «на найцікавішому місці», наприклад вже в потужному періоді. У «дефіциту сутичок» зазвичай не одна причина. Як правило, це брак і різке падіння рівня гормонів, які відповідають за формування родової домінанти і самі пологи - естрогенів. Такий дисбаланс може виникнути на тлі пізнього гестозу, неправильного передлежання плода, неготовності організму до пологів через різні неврологічні та психічні порушення. «Слабкі» пологи доводиться стимулювати. Щоб створити сприятливий фон для дії родостимулюючих засобів, жінці вводять естрогени та глюкозо-вітамінно-кальцієву суміш. При багатоводдя або маловоддя розкривають плодовий міхур. Іноді ця проста, безболісна та нешкідлива операція здатна різко «підштовхнути» родову діяльність. Також, щоб стимулювати скорочувальну діяльність матки, використовують окситоцин і простагландини. Комбінація цих гормонів змушує гладку мускулатуру активно скорочуватися, і перебіг пологів нормалізується. У виняткових випадках пологи закінчують оперативно, щоб не допустити надмірного травмування матері та гіпоксії малюка.
За допомогою досягнень сучасної медицини нестачу будь-яких вітамінів, мінералів і гормонів можна скоригувати і перетворити на норму. Але лише за однієї умови: своєчасної діагностики. Тому так важливо регулярно відвідувати лікаря, робити всі необхідні аналізи та дослідження. Якщо відхилення від норми помітити на ранніх стадіях, можна не дати їм перетворитися на проблему. І тоді будь-який дефіцит (крім, мабуть, дефіциту дефіцитів) майбутній мамі не страшний.