Вагітність та ЛОР
Жінці, яка готується стати матір'ю, лікарі завжди наполегливо радять відповідально підійти до свого здоров'я. Звичайно, слідкувати за здоров'ям необхідно і до вагітності, але для майбутньої мами це ставати особливо актуально, адже від цього залежить здоров'я майбутньої дитини. Вагітність є особливим станом організму жінки. У цей час відбувається зміна імунологічної резистентності, перебудова гормональної, ендокринної, нервової та всіх інших систем. Жінка стає вразливою для інфекцій, загострюються хронічні захворювання, розвиваються деякі патологічні процеси. Тому обстеженню вагітних жінок у всіх країнах приділяють велику увагу. До плану обстеження, крім акушерських оглядів, обов'язково включаються консультації лікарів-фахівців — хірурга, окуліста, стоматолога, отоларинголога. Але якщо стоматологічні, ендокринні, серцево-судинні проблеми майбутніх мам загальновідомі, необхідність лор-оглядів під час вагітності очевидна далеко не всім.
Навіщо потрібно пройти обстеження під час вагітності у отоларинголога?
Під час вагітності жінка може зіткнутися з проблемами, пов'язаними з розвитком гострих респіраторних захворювань, загостренням хронічних захворювань лор-органів та специфічними станами, що трапляються лише під час вагітності.
Будь-яка вагітність супроводжується ослабленням імунологічного захисту. З одного боку, це дозволяє розвиватися організму малюка, що містить відмінний від материнського набір генів, а з іншого - сприяє підвищеній інфекційній захворюваності мами. Гострі респіраторні захворювання (ГРЗ, ГРВІ) часто зустрічаються під час вагітності у зв'язку з їх легкою передачеюповітряно-краплинним шляхом. Поряд із погіршенням загального самопочуття, при респіраторних інфекціях може відзначатися нежить, запалення мигдаликів, гортані – ларингіт, глотки – фарингіт, трахеї – трахеїт, бронхів – бронхіт та інші.
Останнім часом значно побільшало загострень хронічних захворювань. Сьогодні вони виявляються у 60-75% вагітних і є основними причинами несприятливого перебігу вагітності, що значною мірою впливає на стан здоров'я новонароджених. Хронічні соматичні хвороби у вагітних найчастіше мають множинні причини, багато з яких закладені ще в дитячому та підлітковому віці майбутніх батьків і пов'язані, перш за все, з неуважним ставленням до свого здоров'я та небажанням лікуватися.
Тонзиліти, риніти, гайморити, отити - це патологія, яка зазвичай має хронічний характер і тривалий час протікає безсимптомно. Загострення зазвичай виникають при зниженні захисних сил організму, у тому числі при вагітності.
Материнське вогнище інфекції як гострої, так і хронічної небезпечне для дитини, тому що вплив на плід може бути подвійним — прямим і опосередкованим. Збудник може подолати фетоплацентарний бар'єр та призвести до внутрішньоутробного інфікування. Найбільш вразливими у плода є центральна нервова система, що розвивається (тому так часто у новонароджених зустрічається патологія нервової системи). На другому місці за сприйнятливістю стоїть імунітет, у разі виникнення патології якого підвищується ймовірність підвищеної захворюваності в дитячому віці. Внутрішньоутробна зустріч з мікробом у постнатальному житті збільшує ризик розвитку захворювань серця, суглобів, нирок, шкіри та алергічних станів.
Якщо ж немає прямого впливу на плід персистуючої інфекції,то вона може опосередковано впливати на репродуктивну систему матері, через зрив аутоімунної системи. Відбувається формування токсикозів, нерідко виникає загроза раннього чи пізнього викидня, передчасних пологів. Можуть розвинутись відхилення родової діяльності, такі як передчасне вилити навколоплідні води, слабкість родової діяльності. Часто наявність вогнищ інфекції у матері призводить до гіпогалактії (недостатнє вироблення молочними залозами молока).
Нерідко вагітна жінка скаржиться на тривалий, стійкий до лікування нежить. У цьому випадку йдеться зазвичай про специфічне захворювання майбутніх мам — риніт вагітних, у виникненні якого відіграють роль кілька компонентів — алергічний, гормональний, імунологічний.
У разі виникнення лор-патології отоларинголог допоможе полегшити стан мама і захистити малюка. Насамперед, необхідно пройти обстеження. Огляд отоларинголога, мазок на флору та додаткові обстеження дозволять лікарю діагностувати захворювання. За потреби лікар призначить лікування, яке не завдасть шкоди малюкові. Так, для лікування лор-органів широко застосовуються нетрадиційні та немедикаментозні методи лікування, гомеопатія, фізіотерапевтичне лікування, акупунктура — вплив на біологічно активні точки організму, місцеве лікування із застосуванням протимікробних та протизапальних препаратів. Проведені процедури дозволять вилікувати гостру інфекцію, викликати стійку ремісію хронічних процесів та провести профілактику подальших загострень. У цьому випадку ймовірність того, що малюк постраждає внутрішньоутробно, дуже мала.
І, звичайно, не варто відмовлятися від огляду отоларинголога і тих жінок, які не мають патології лор-органів. Тому що одне з головних завдань отоларинголога,консультує вагітних жінок, це навчання майбутніх мам профілактиці отоларингологічних захворювань у сім'ї та у малюка.