Вальгусна деформація великого пальця стопи
Hallux valgus (так називається ця хвороба латиною) частіше зустрічається у жінок і проявляється відхиленням великого пальця стопи назовні, в результаті чого і формується кістковий виріст (кісточка) в області плюснефалангового суглоба. Така деформація виникає поступово і з часом починає приносити чимало страждань її власнику.
Чому виникає халюс вальгус?
- Велике значення у розвитку вальгусної деформації великого пальця стопи відіграє спадкова схильність (наявність подібних змін у родичів)
- У жінок тривале використання неправильно підібраного взуття (вузького, на високому підборах) рано чи пізно викликає розвиток поперечної плоскостопості і як наслідок – поява ненависної кісточки на нозі.
- Причиною розвитку халюс вальгус може стати травма, а також різні вроджені та набуті зміни кісток стопи.
- Іноді поява вальгусної деформації великого пальця може бути пов'язана із запальними та дегенеративними захворюваннями суглобів нижніх кінцівок (артритів та остеоартрозів)
Симптоми вальгусної деформації великого пальця стопи
- Перший палець стопи деформований (відхилений назовні)
- Є видимий кістковий виступ («кісточка») на внутрішній поверхні в районі плюснефалангового суглоба (у цьому місці великий палець з'єднується з плюсневою кісткою)
- Шкірні покриви над кістковим виступом гіперемовані, часто тут відзначається припухлість м'яких тканин.
- Вальгусна деформація великого пальця стопи проявляється болями, що періодично виникають, в «кістці», якіпосилюються під час ходьби, при різних фізичних навантаженнях, особливо якщо при цьому використовується тісне взуття чи туфлі, чоботи на високих підборах
- При прогресуванні захворювання нормальна ходьба стає неможливою через постійний тиск на виступаючу голівку I плюсневої кістки, що виникають при цьому болю. Рятує становище лише спеціальне ортопедичне взуття.
Діагностика халюс вальгус
Найчастіше деформація першого пальця стопи визначається під час звичайного клінічного огляду лікарем-травматологом-ортопедом.
Уточнюється діагноз халюсів вальгус при рентгенологічному дослідженні. При цьому виявляється наявність кісткових розростань в області першого плюснефалангового суглоба на внутрішній поверхні стопи, а також деформація першого пальця з відхиленням назовні на 15-30 градусів. Найчастіше на рентгенограмі є ознаки поперечного плоскостопості.
Лікування Hallux valgus
- Необхідно повністю відмовитися від використання вузького та тісного взуття, купувати лише широконосі туфлі та чоботи.
- У початковій стадії захворювання, коли вальгусна деформація великого пальця стопи не виражена, можна скористатися різними ортопедичними виробами. Найчастіше це всілякі прокладки на головку плюсневої кістки, а також між першим і другим пальцями, устілки-супінатори, шини, що відводять.
- Якщо є виражена поперечна плоскостопість і значна деформація стопи, необхідно носити спеціальне ортопедичне взуття.
- Якщо постійний тиск на кісточку призводить до розвитку місцевого запального процесу - бурситу, що супроводжується вираженими болями при ходьбі, призначаються протизапальні засоби (для прийому внутрішньо і зовнішньо), фізіотерапевтичне лікування
- Єдиний ефективний метод лікування Hallux valgus – своєчасне хірургічне втручання. Існує безліч варіантів операції при халюсі вальгус. Це може бути місцева дія з ушиванням розтягнутої капсули проблемного суглоба, пластику сухожиль, видалення самих «кісточок» у різний спосіб, а також виконання досить складних операцій з резекцією (остеотомією) частини плюсневої кістки або фаланги першого пальця.
Найбільш ефективний варіант оперативного втручання у даному конкретному випадку підбирає лікар-травматолог-ортопед з урахуванням тяжкості деформації, загального стану здоров'я пацієнта, його віку, особливостей роботи та інших факторів.
Щоб результат лікування, зокрема хірургічного, був найкращим, важливо не затягувати візит до лікаря, звертатися тоді, коли вальгусна деформація великого пальця стопи тільки починається. Це дозволить максимально зберегти функцію нижньої кінцівки, зменшить ризик можливих ускладнень, забезпечить якнайшвидше відновлення після хірургічного втручання.