Варикоз у паху при вагітності що робити

У деяких жінок при вагітності розвивається варикозна хвороба. При цьому можуть розширюватись вени на різних ділянках тіла, у тому числі в паху. Варикоз – це не лише косметичний дефект, а й загроза тромботичних ускладнень чи кровотеч під час пологів. Поговоримо, чому це відбувається, які судини можуть розширитися, і що робити, якщо це сталося.

Причини варикозу в паху

Варикоз у паху при вагітності виникає досить часто. Як, зрештою, і в інших місцях. Не є рідкістю також варикозне розширення вен малого тазу чи нижніх кінцівок. Основні причини цього явища:

Зміна гормонального фону.

Зниження рухової активності. При вагітності жінка часто звільняється з роботи або йде в декретну відпустку. Її звільняють від домашніх обов'язків. В результаті активність майбутньої мами різко зменшується, що загрожує застійними явищами в системі кровообігу.

Збільшення обсягу циркулюючої крові. Чим більший термін вагітності, тим більше крові циркулює в судинах жінки, адже тепер вона повинна постачати киснем і поживними речовинами не тільки себе, а й дитину. Відповідно, судини перевантажуються та розтягуються.

Здавлювання судин. Плід і матка постійно збільшуються в розмірах, аж до самих пологів. Вони здавлюють прилеглі кровоносні судини, ускладнюючи струм крові.

Чим молодша жінка, тим нижчий ризик варикозу в паху. Крім того, ймовірність виникнення цього захворювання збільшується з кожною наступною вагітністю.

Візуально помітні розширені вени на внутрішній поверхні стегон, у лобковій зоні та на сідницях можуть вказувати на варикоз тазових вен. Їх виявлення – це показання до проведення УЗД на підтвердження чи виключення цього діагнозу.

Види варикозу в паху

Якщо пацієнтка каже, що у неї розширилися венозні судини в паху, швидше за все, одна отримає у свою амбулаторну карту один із трьох записів:

Вульварний варикоз.

Проміжний варикоз. Розширюються судини поза статевими органами, розташовані в промежині.

Хронічний тазовий біль. Основним клінічним проявом стають больові відчуття, тоді як вени можуть бути не надто помітними.

Можлива больова та безболева форми варикозу. Хвороба може супроводжуватися або супроводжуватися тазовим повнокровністю. Це визначається за допомогою УЗД. Як і патологічно розширені вени – для їх виявлення теж потрібна ультразвукова діагностика. Можливі наступні варіанти розширення вен у паху у жінок:

розширення тазових вен;
розширення гонадних та тазових вен;
розширення приток або стовбура клубових внутрішніх вен.

У разі розвитку варикозу в паху під час вагітності, або якщо жінка завагітніла, вже страждаючи на це захворювання, потрібно спостерігатися у лікаря, тому що патологія має схильність до прогресування.

Що робити?

Лікування варикозу в паху у жінок при вагітності утруднене тим, що їй не всі препарати можна приймати. Хірургічне лікування у цей період зазвичай не проводиться. Втручання можливе тільки в крайніх випадках, наприклад, при високому тромботичному ризикуускладнень.

Компресійна терапія не призначається при розширенні вен у паху, якщо немає варикозу судин нижніх кінцівок.

Препарати можуть бути використані починаючи з другого триместру (діосмін). У першому триместрі медикаментозна терапія варикозу в паху протипоказана, оскільки є ризик негативного впливу на процес розвитку плода.

У разі больової форми варикозу лікар може призначити нестероїдні протизапальні засоби (парацетамол).

При вираженому варикозі в паху пологи природним шляхом протипоказані через ризик кровотечі та тромботичні ускладнення. У такому випадку розродження проводиться за допомогою кесаревого розтину.

Після пологів у більшості жінок варикоз вен у паху йде сам собою протягом деякого часу. Якщо цього не сталося, рекомендують лікування з використанням малоінвазивних методик (склерооблитерація гонадних, проміжних, вульварних вен) або хірургічного втручання. Застосовуються різні операції, залежно від ступеня тяжкості варикозу та локалізації патологічно розширених вен.