Варикоз, варикозне розширення вен, Клініка флебології
Що це таке? Варикоз, або варикозне розширення вен (від латів. varix - вузол, здуття) - це захворювання вен (судин, що несуть кров до серця), яке веде до збільшення їх просвіту та витончення венозної стінки.
Варикозна хвороба відома ще з часів давнини. Про неї є згадки в єгипетських папірусах, Візантійському склепінні законів про медицину і навіть у Старому Завіті. Лікувати варикозну хворобу намагалися (частіше, щоправда, безуспішно) видатні лікарі давнини Гіппократ, Авіценна, Гален та Парацельс. Цю недугу називали «хворобою, що збивала з ніг». Вивченню цього захворювання довгі роки присвятив знаменитий італійський анатом та лікар Марчелло Мальпігі. Саме він понад 300 років тому відкрив капілярний кровообіг.
Варикозне розширення вен – це дуже поширене захворювання. У наші дні на варикоз страждають кожна третя жінка і кожен десятий чоловік, причому найчастіше захворювання починається у працездатному віці - до 40 років.
Чому це буває?
Причиною варикозної хвороби є порушення нормальної роботи венозних клапанів. Кров тече по венах ніг знизу нагору, тобто проти дії сили земного тяжіння. Це досягається за допомогою кількох механізмів: натиск крові з артерій (найменший внесок), скорочення м'язів ніг при рухах (це діє як насос) та наявність у венах клапанів, що перешкоджають зворотному току крові. Саме нездатність цих клапанів виконувати свою функцію та викликає порушення венозного кровотоку, що призводить доперерозтягуванню вен. В результаті струм крові стає хаотичним, кров застоюється у венах нижніх кінцівок, особливо в підшкірних, тиск у них зростає настільки, що стінки судини не витримують і починають розширюватися і витончуватися.
Найсерйознішим чинником є сила гравітації. Строго кажучи, варикозне розширення вен – це свого роду плата людини за можливість прямоходіння. І, відповідно, найбільший ризик захворювання мають люди, які тривалий час перебувають на ногах (лікарі, продавці, перукарі та ін.).
Іншою важливою причиною, що призводить до порушення роботи венозних клапанів, є підвищення внутрішньочеревного тиску. Це відбувається при підйомі тяжкості, кашлі, чханні, хронічних запорах і т.д.
У жінок варикозна хвороба може розвинутися під час вагітності, коли поступово посилюється тиск матки, що росте, на вени черевної порожнини, що, у свою чергу, ускладнює відтік крові по венах ніг.
Крім того, захворювання вен пов'язані із змінами гормонального фону у жінок під час вагітності, а також на фоні прийому неписьменно підібраної гормональної контрацепції.
І нарешті, порушення нормальної роботи вен цілком закономірні для людей похилого віку.
Що при цьому відбувається? Першими ознаками неблагополуччя вен є набряки ніг до кінця дня, почуття тяжкості та розпирання в ликах, що з'являється при тривалому перебуванні в положенні сидячи або стоячи. Характерним для варикозної хвороби є зникнення або значне зменшення цих симптомів при ходьбі та після нічного відпочинку.
Пізніше з'являються болі, що розпирають в ликах, відчуття жару в ногах і нічні судоми в литкових м'язах. Крім того, на ногах з'являються дрібні синьо-червоні судинні «зірочки», стають видно темно-червоними.сині внутрішньошкірні вени, і, нарешті, розширюються підшкірні вени, які стають схожими на грона червоного винограду.
Якщо хворобу запустити, можливий розвиток тромбофлебіту (запалення варикозно розширених вен з утворенням у них тромбів), трофічних виразок або екземи на уражених ділянках.
Діагностика
Отже, якщо ви помітили у себе початкові симптоми варикозного розширення вен, найближчим часом зверніться до флеболога - фахівця з хвороб вен.
Успіх лікування варикозної хвороби залежить від того, на якій стадії її розвитку розпочато лікування. Чим раніше ви звернетеся до флеболога, тим простіше буде лікування та зменшиться ризик ускладнень.
Після первинного огляду лікар призначить вам той чи інший вид інструментального дослідження. Як правило, для встановлення діагнозу буває достатньо ультразвукової доплерографії. Однак, якщо виникне необхідність, застосовують також радіонуклідний та рентгеноконтрастний методи – вводять у кровотік спеціальні речовини та досліджують їх розподіл по судинах.
Лікування
Лікувати варикозну хворобу можна трьома шляхами: проведенням хірургічної операції, застосуванням склеротерапії або медикаментозно. Крім того, у процесі лікування активно використовуються лікувальна фізкультура та лікувальний трикотаж.
В Україні склеротерапію застосовують тільки в кожному другому випадку, тоді як у розвинених країнах поширеність цього методу досягає 90 відсотків. Суть склеротерапії полягає у введенні у вени спеціальних препаратів, що викликають склеювання, закриття просвіту судини.
При хірургічному лікуванні уражені вени просто видаляють. При цьому важливо відзначити, що видалення підшкірних вен не заважає току крові та безпечне для організму. Через поверхневі вени, які йвражає варикоз, у нормі протікає лише 10 відсотків крові. Решту навантаження беруть він глибокі вени ніг. А тому в більшості випадків функцію поверхневих вен ці судини легко компенсують.
Пам'ятайте: варикозну хворобу можна і потрібно лікувати, оскільки без лікування вона може призвести до неприємних ускладнень.