Вазоспазм при грудному вигодовуванні, Молочні феї

молочні

Деякі мами в період грудного вигодовування стикаються з неприємними відчуттями в області сосків під час і після годування свого малюка.Дискомфорт і біль можуть виникати з різних причин, і одна з них -вазоспазм.

Вазоспазм сосків часто співвідносять з синдромом Рейно - захворюванням, що характеризується розладом артеріального кровообігу переважно в судинах кінцівок (стоп і кистей) під впливом холоду або емоційного хвилювання.

Вазоспазм соска відбувається, коли судини у верхній частині соска спазмуються настільки сильно, що вся кров відливає від його верхівки, внаслідок чогососок біліє (як варіант – послідовно стає білим – синім – пурпурним), а потім, коли спазм проходить, і кров приливає назад, знову рожевіє. Вазоспазм може проявлятися на одній або відразу на обох грудях і триватиме від кількох хвилин до години і більше.

Мама при цьому може відчувати печіння, пульсуючий, колючий або пекучий біль; причому біль та зовнішні прояви вазоспазму можуть траплятися як відразу після годівлі, так і між ними [5]. Деякі мами відчувають біль, що починається від соска і віддає глибоко всередину грудей, тому часто вазоспазм помилково діагностують як дріжджову інфекцію.

Вазоспазм може виникати як сам по собі, так і в результатіінфекції аботравми соска - так сосок сигналізує про проблему. Зазвичай травми та пошкодження сосків під час лактації пов'язані з особливостямиприкладання до грудей малюка – таким чином, щоб запобігти або полегшити симптоми вазоспазму необхідно в першу чергу переконатися в тому, що малюк правильно прикладений до грудей і не травмуєїї при ссанні.

Крім того, вазоспазм може проявлятися у жінок, які в минулому перенесли операцію на грудях чи сосках – можливо через пошкодження тканин та нервів. Також вазоспазму можуть сприяти деякі лікарські препарати (наприклад, флюконазол та оральні контрацептиви [3]) та деякі речовини, включаючи нікотин та кофеїн [9].

Як допомогти собі під час вазоспазму?

Під час самого вазоспазму, щоб припинити біль, Ви можете спробувати відновити кровотік у верхівці соска, акуратно стиснувши сосок біля його основи. [8] М'який масаж легкими рухами, що здавлюють (можна змастити пальці косметичним або рослинним маслом) допоможе швидко відновити кровопостачання соска і зменшити больовий синдром аж до повного його зникнення.

У разі тривалого та сильного больового синдрому можна прийняти (проконсультувавшись з лікарем!) знеболюючий препарат, сумісний із грудним вигодовуванням, як, наприклад, Ібупрофен або Парацетамол. [1]

Як запобігти вазоспазму?

Щоб уникнути вазоспазмів або зменшити їх інтенсивність, в першу чергу - не переохолоджуйтесь! [2] Надягніть теплу жилетку або поносіть малюка на руках деякий час після годування. Деяким мамам допомагає прикладання теплої пелюшки на сосок, як тільки дитина відпускає груди. Деякі використовують фен у режимі теплого повітря, обдуючи їм груди. Так самодопомагають будь-які теплі сухі та вологі компреси або навіть Ваша власна тепла долоня, що накриває сосок відразу після годування груддю.

Якщо хворобливі вазоспазми продовжуються незважаючи на нетравматичне докладання до грудей та застосування тепла після годівлі, то одним з варіантів може бути медикаментозна профілактика та лікування вазоспазму.(тільки за призначенням Вашого терапевта!). Наприклад, можна попросити лікаря призначити як профілактику та полегшення вазоспазміввітамін В6, кальцій і магній.

Деякі лікарі рекомендують наносити на соски помірну кількістьнітрогліцеринової мазі або 2% спрею після кожного годування протягом перших 24 годин і потім щоразу, коли починаються симптоми вазоспазму [6]. Однак її застосування може викликати побічний ефект у вигляді головного болю, а ефективність такої мазі при вазоспазмі підтверджують лише близько половини пацієнток.

Також може допомогти призначення однієї таблеткиНіфедипіну тривалої дії на добу протягом двох тижнів. Ніфедипін (Nifedipine) – це блокатор кальцієвих каналів, яким зазвичай лікують гіпертензії, та його виділення з грудним молоком незначне. [7] Терапія ніфедипін показала себе ефективною при вазоспазмі і не має побічних ефектів для малюка [4].

Якщо Ви зіткнулися з таким явищем як вазоспазм сосків, не засмучуйтесь! Як правило, вираженість та інтенсивність вазоспазмів добре піддаються корекції при правильному та своєчасному визначенні їх причини. Зверніться до фахівців за допомогою!

Література:

Список літератури:

  1. Breastfeeding and Human Lactation (Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819
  2. Cadwell, K., Turner-Maffei, O'Connor, B., і Blair A. Maternal and Infant Assessment for Breastfeeding and Human Lactation. Boston: Jones & Bartlett, 2002
  3. Escott R. Vasospasm of nipple: інший випадок [letter]. J Hum Lact 10:6, 1994
  4. Garrison CP. Nipple vasospasm, Raynaud'ssyndrome і nifedipine. J Hum Lact 18:382–85, 2002
  5. Lawlor-Smith L, Lawlor-Smith C. Vasospasm of the nipple - manifestation of Raynaud's phenomenon: case reports. Br Med J 314:644-45, 1997.
  6. Newman, J. & Pitman, T. The Ultimate Breastfeeding Book of Answers. Roseville, California: Prima 2000
  7. Penny WJ, Lewis MJ. Nifedipine is excreted in human milk. Eur J Clin Pharmacol 36:427–28, 1989
  8. The womanly art of breastfeeding. - 8th ed. / Diane Wiessinger, Diana West, та Teresa Pitman, 2010
  9. Wilson-Clay, B. and Hoover, The Breastfeeding Atlas, 2nd ed. Austin, Texas: LactNews Press 2002

Олена Короткова,

клінічний психолог, консультант з грудного вигодовування

Олена Лук'янчук,

психолог, консультант з грудного вигодовування