Вчені придумали, як змусити серце працювати правильно без кардіостимулятора
На сьогоднішній день для пацієнтів різного віку з тяжкими порушеннями серцевого ритму, такими як рідкісний пульс, наявність пауз між скороченнями, атріовентрикулярні блокади, синдром слабкості синусового вузла та деяких інших, електрокардіостимулятор (ЕКС) є єдиним виходом, повідомляють vesti.ru.
ЕКС, або штучний водій ритму, імплантується пацієнту та підтримує чи нав'язує серцю нормальну частоту скорочень. Цей пристрій щодня захищає свого власника від переднепритомних станів, непритомності та зупинки серця. Людям щорічно встановлюється тисячі та тисячі ЕКС. Важливо, що людина після операції може вести повноцінне життя. Єдине обмеження: пацієнт не повинен відчувати надмірних фізичних та емоційних навантажень.
ЕКС зарекомендували себе з найкращого боку, вони постійно модернізуються, стають компактнішими і непомітнішими для пацієнта, крім цього з'являються і альтернативні пристрої. Проте дослідники не залишають надії вирішити проблему такої величезної кількості людей біологічним шляхом з мінімальним хірургічним втручанням.
Команда кардіологів з Інституту серця Седарс-Сінай, яка працює під керівництвом Едуардо Марбана (Eduardo Marban), вже понад 10 років концентрується на вирішенні проблеми за допомогою генної терапії.
У здоровому серці функції ЕКС виконує природний водій ритму, який є ділянкою серцевого м'яза, пов'язаного з центральною нервовою системою. Людина основним водієм є синусно-передсердний вузол. Коли його функція порушена, управління беруть він слабші вузли і пучки інших частинах органу. Вони не можуть задавати необхідний для нормального функціонування тіла ритм, унаслідок чого виникають йогопорушення, що потребують найчастіше встановлення ЕКС.
В одному з останніх експериментів вчені відтворили аналогічну патологію у 12 свиней. Для цього високочастотними радіохвилями вони буквально знищили клітини природного водія серцевого ритму у синусному вузлі. В результаті середній пульс у тварин знизився з нормальних 100 ударів за хвилину до 50.
Після цього за допомогою ослабленого вірусу дослідники впровадили в клітини серця тварин ген T-box 18. Він є ембріональним фактором транскрипції, тобто відповідає за раніше розвиток організму і, в тому числі, за спеціалізацію клітин серця (перетворення кардіоміоцитів у клітини водія серцевого ритму) . Важливо, що процедура була малоінвазивною, тобто не вимагала серйозного хірургічного втручання і проводилася через катетер.
Лікар Марбан не виключає, що ефект від генної терапії може виявитися тимчасовим. Вчений вважає, що імунна система зрештою розпізнає вірус, що доставив ген, і атакуватиме заражені клітини. В даний час тварини знаходяться під наглядом дослідників для з'ясування тривалості кардіостимулюючої дії.
Але навіть якщо позитивний ефект генної терапії буде обмежений у часі, все одно вона може бути використана. Як приклад, вчені наводять ситуацію, коли в процесі встановлення кардіостимулятора, в організм пацієнта потрапляє інфекція. У цьому випадку пристрій необхідно витягти та провести медикаментозне лікування, протягом якого серцева діяльність може бути підтримана за допомогою біологічного стимулювання.