Вчені з’ясували, як знизити побічні ефекти від ліків при АРВ-терапії

Вчені з Аргентини дійшли висновку, що скорочення з трьох до двох препаратів може бути безпечним та ефективним для пацієнтів, які до цього не отримали АРТ. Результати дослідження ANDES показали, що комбінація дарунавіру/ритонавіру та ламівудину виявилася такою ж ефективною, як та ж комбінація плюс тенофовір.

У дослідженні брали участь 145 "наївних" пацієнтів - які вперше розпочали прийом АРВ-терапії. Більшість учасників – молоді (до 30 років) чоловіки, які мають статеві контакти із чоловіками. Чверть учасників мала високе вірусне навантаження (більше 100 000 копій/мл). Медіанний показник числа лімфоцитів CD4 на початок лікування дорівнює 383 – це означає, що у половини учасників .

Через 24 тижні терапії 97% людей на трьохкомпонентній схемі та 95% на двокомпонентній досягли невизначеного вірусного навантаження. Побічні ефекти (невралгія, розлад шлунково-кишкового тракту) частіше зустрічалися у тих, хто отримав терапію з трьома лікарськими засобами: 21 випадок проти 11-ти. Серйозних побічних ефектів не було.

Дослідження ANDES буде продовжено: тепер до нього залучать пацієнтів для порівняння різних схем протягом тривалішого періоду спостереження. Якщо дослідження буде успішним, рекомендації щодо лікування можуть скоригувати на користь двокомпонентних схем.

Аргентинські дослідники, які розробили ANDES, були зацікавлені у тестуванні дарунавіру/ритонавіру у двокомпонентній комбінації, тому що на їхній батьківщині виробляють недорогі дженерики препаратів. Аналоги дарунавіру стануть доступними і в Європі після того, як мине патент – це відбудеться до кінця року.

Нагадаємо, що дарунавір, посилений ритонавіром або кобіцистатом, рекомендується як варіант лікування першої лінії у поєднанні з двома НДПТ у США та Європі,завдяки високому профілю резистентності.

*Медіанний рівень 383 клітин CD4 означає, що більш високий і нижчий рівень CD4-лімоцитів мають однакову кількість учасників дослідження.

---