Вегетативні нервові сплетення, Анатомія людини
Вегетативні нервові сплетення являють переплетення рухових, чутливих та асоціативних клітин та їх волокон. Залежно від розташування вони умовно поділяються на позаорганні та внутрішньоорганні. Розрізняють такі вегетативні сплетення:
1. В ділянці голови вегетативні нервові сплетення формуються головним чином із постгангліонарних симпатичних волокон, які супроводжують кровоносні судини голови. Усі сплетення позначаються за назвою тих кровоносних судин, що вони обплітають.
2. У ділянці шиї та грудної клітки є вегетативні нервові сплетення не тільки навколо артерій, що живлять органи, а й у стінках органів. До цих внутрішньоорганних сплетень відносяться: глоточне, гортанне, щитовидне, вилочкова залоза, серцеве, легеневе, аортальне, стравохідне. У стінці стравоходу сплетення розташовуються в адвентиції, м'язі та підслизовому шарі.
3. Черевне сплетення (plexus celiacus) розташовується в черевній порожнині дома розгалуження черевного ствола і початкового відділу черевної аорти. До його складу входять два-три дрібних і два великі симпатичні вузли, де здійснюється перемикання прегангліонарних симпатичних волокон nn. splanchnicus major et minor на постгангліонарні волокна. У черевне сплетення вступають також парасимпатичні волокна блукаючого нерва та чутливі волокна спинномозкових вузлів. Від черевного сплетення відходять численні гілки, що утворюють вторинні сплетення навколо судин черевної порожнини і проникають у стінку органу, де беруть участь у формуванні внутрішньоорганних сплетень. На схемі представлено загальний план вегетативної іннервації внутрішніх органів (рис. 534).
1 -задній корінець; 2 - спинномозковий вузол; 3 - тіло аферентного анімального нейрона; 4 - тіло аферентного вегетативного нейрона; 5 - спинальний нерв: 6 - сіра сполучна гілка; 7 - передній корінець; 8 - три симпатичні клітини в інтермедіальному ядрі; 9 - тіло ефекторного анімального нейрона; 10 - прегангліонарні ефекторні симпатичні волокна; 11 - вузол прикордонного симпатичного стовбура; 12 - постгангліонарні ефекторні волокна; 13 - великий чревний нерв; 14 - вузол черевного сплетення; 15 - гілка заднього стовбура блукаючого нерва; 16 - міжнейронний зв'язок центрального відростка клітини І типу Догеля; 17 - аферетне волокно, що проходить у складі блукаючого нерва: 18 - клітини II типу Догеля; 19 - аферентне волокно у складі блукаючого нерва.
Червоні лінії – симпатичні волокна; зелені - парасимпатичні; сині – аферентні, жирні сині – чутливий аферентний нейрон: чорні – аферентний спинальний нейрон.
а) шлункові сплетення (plexus gastrici) супроводжують ліву, праву шлункові артерії та праву, ліву шлунково-сальникові артерії. У стінці шлунка формуються підсерозне, внутрішньом'язове та підслизове внутрішньоорганні сплетення. У їхньому складі є значна кількість термінальних вузликів парасимпатичної частини нервової системи, де прегангліонарні волокна перемикаються на постгангліонарні (парасимпатичні); б) печінкове сплетення (plexus hepaticus) утворюється нервовими волокнами, що йдуть з черевного сплетення, і досягає печінки a. hepatica propria. У товщі печінки сплетіння добре виражене під її капсулою та навколо гілок печінкової артерії; в) підшлункове сплетення (plexus pancreaticus) знаходиться не тільки навколо кровоносних судин, але оточує часточки іінсулярні острівці підшлункової залози; г) селезінкове сплетення розташовується під серозною оболонкою селезінки та навколо селезінкової артерії та вени; д) наднирникове сплетення (plexus suprarenalis) утворюється гілками черевного сплетення; е) верхнє брижове сплетення (plexus mesentericus superior) має великий симпатичний вузол, де перемикаються волокна, що прийшли з поперекових симпатичних вузлів і черевних нервів. Брижкове сплетення досягає стінки тонкої і товстої кишки аж до сигмовидного відділу, де закінчується підсерозним, внутрішньом'язовим та підслизовим сплетеннями; ж) ниркове сплетення (plexus renalis) формується не тільки з гілок черевного сплетення, але пов'язане з верхньобрижковим і наднирниковим сплетенням, а також отримує гілки від блукаючих стовбурів; з) сечоводове сплетення (plexus uretericus) формується з гілок черевного та аортоабдомінального сплетень.
4. Міжбрижкове сплетення (pl. intermesentericus) є другим великим сплетенням у черевній порожнині. Сплетіння розташовується на аорті між верхньою та нижньою брижовими артеріями. Воно містить аорто-ниркові та нижні брижові симпатичні вузли, де перемикаються волокна, що приходять з черевного та ниркового сплетень, а також внутрішні гілки поперекових симпатичних вузлів. Від міжбрижкового сплетення беруть початок вторинні сплетення: а) нижнє брижове сплетення (pl. mesentericus inferior) супроводжує гілки однойменної артерії, до його складу входять один - два дрібні симпатичні вузли. Іннервує поперечну, низхідну, сигмоподібну та верхню частину прямої кишки. У стінці кишки перетворюється на підсерозне, м'язове, підслизове сплетення; б) яєчне сплетення (pl. testicularis) (яєчникове) (plexus ovaricus); розташовуються на гілкахвідповідних артерій. Волокна приходять із черевного сплетення. Під білковою оболонкою органів формуються внутрішньоорганні сплетення; в) верхнє прямокишкове сплетення (pl. rectalis superior) знаходиться на гілках верхньої прямокишкової артерії. Корінням сплетення служать гілки міжбрижкового та нижнього брижового сплетень; г) здухвинне сплетення (pl. iliaci) розташовується на загальній здухвинній артерії. Сплетіння утворюється із симпатичних гілок міжбрижового сплетення; д) стегнове сплетення (pl. femoralis) оточує стегнову вену та артерію. Воно є продовженням попереднього сплетення.
5. Тазове сплетення (pl. pelvicus) іннервує органи малого тазу. Плетення парне, утворюється за рахунок гілок міжбрижкового сплетення, нутрощі гілок крижових симпатичних вузлів тазових парасимпатичних нервів і вузлів. Воно супроводжує гілки внутрішньої клубової артерії.
Для іннервації органів малого таза та промежини від нього формуються: а) середнє та нижнє прямокишкові сплетення (plexus rectales medius et inferior), що іннервують пряму кишку; б) передміхурове сплетення (pl. prostaticus) розташовується під капсулою залози; в) сплетення сім'явивідної протоки (pl. deferetialis) поширюється на насінні бульбашки і придаток яєчка; г) матково-піхвове сплетення (pl. uterovaginalis) іннервує матку, маткові труби та піхву; д) міхурове сплетення (pl. vesicalis) розташовується на гілках верхньої та нижньої міхурових артерій. е) печеристі нерви статевого члена та клітора (nn. cavernosi penis et clitoridis) проходять до статевого члена та клітора разом з артеріями.