Велоергометрія як минає, розшифровка результатів

Велоергометрія – дослідження серцево-судинної системи за допомогою велоергометра. Цей прилад складається з електрокардіографа та велосипеда, робота яких виводиться на монітор комп'ютера. Фізичне навантаження на апараті збільшується з кожною хвилиною, що дозволяє оцінити роботу серця.

Мета дослідження

За допомогою велоергометрії можна:

оцінити витривалість організму;
виявити приховану ішемію міокарда;
визначити стадії ішемічної хвороби;
оцінити резерв міокарда після перенесеного інфаркту;
визначити ступінь обмеження життєдіяльності.

Велоергометрія проводиться у таких випадках:

Обстеження кардіологічних хворих.
Доведена ішемічна хвороба серця (як етап щорічного моніторингу).
При встановленні групи інвалідності.
Для встановлення прогнозу хвороби.
Пароксизмальні порушення ритму.
У професійних спортсменів.
При встановленні кардіостимулятора (визначають ефективність роботи).
Після медикаментозного чи хірургічного лікування аритмії.
У молодих пацієнтів із вадами серця.
Перед реабілітацією після інфаркту міокарда.
Після операції на коронарних судинах.

Протипоказання

При деяких хворобах проведення тесту навантаження може посилити стан. Перерахуємо деякі з таких патологій:

серцева недостатність у стадії декомпенсації;
ранній період після інфаркту (до одного місяця);
напад аритмії;
тяжкі захворювання внутрішніх органів (ниркова, печінкова недостатність);
вади серця з вираженим порушенням гемодинаміки;
гострі респіраторні захворювання із високою лихоманкою;
життєзагрозливі стани – тромбоемболія легеневої артерії, що розшаровує аневризм аорти;
інфекційні хвороби із залученням серцевого м'яза (міокардит, ендокардит);
тиреотоксикоз;
третій триместр вагітності;
наявність тромбу у судинах нижніх кінцівок;
декомпенсований цукровий діабет;
психічні розлади.

Проведення тесту

До початку фізичного навантаження роблять запис ЕКГ у спокійному стані. Найчастіше зняття кардіограми відбувається у положенні лежачи на кушетці. Також вимірюють артеріальний тиск обох руках.

Далі людину садять на тренажер і встановлюють електроди на грудну клітку та кінцівки. Необхідно крутити педалі зі швидкістю 60 оборотів за хвилину. У цьому здійснюється реєстрація серцевих скорочень у час.

Кожні 3 хвилини інтенсивність навантаження збільшується, і необхідно докладати зусиль для обертання педалей. Тест можна завершувати, коли пульс досягає субмаксимальних показників. Значення субмаксимального пульсу залежить від статі, віку та розраховується за допомогою таблиць. Показники є індивідуальними кожному за.

Під час дослідження можлива поява таких симптомів та ознак:

Біль у грудній клітці.
Виражена слабкість.
Задишка.
Зміни на електрокардіограмі характерні для ішемії.
Аритмія.
Холодний піт.

У разі нормальної перенесення проби не можна різко вставати з тренажера. Рекомендовано обертати педалі протягом 40 секунд – хвилини. Після цього проводять моніторинг тиску та пульсу. Людині не дозволяють залишати медичний заклад доти, доки ці показники не прийдуть до норми.

Важливо виключити хвилювання переддослідженням. Медичний персонал ніколи не наполягає на проведенні велоергометрії, якщо пацієнт погано почувається. З появою скарг, які наведені вище, проведення тесту припиняють.

Підготовка до обстеження

Для того щоб дослідження було достовірним та інформативним, необхідно дотримуватись таких умов:

За кілька годин до проведення дослідження заборонено курити, пити напої з кофеїном, займатися фізичним навантаженням.
Скасувати прийом лікарських засобів. При стабільному перебігу основного захворювання за 2 доби до дослідження виключають медикаментозні засоби. На стадії субкомпенсації чи декомпенсації скасування препаратів заборонено. У зв'язку з можливими побічними ефектами серцеві глікозиди та бета-блокатори прибирають поступово протягом одного тижня. У будь-якому випадку це питання має вирішити фахівець.
Одягти одяг, який не ускладнює рухів.
Не вживати великої кількості важкої їжі. Оптимальним є легкий сніданок (каші, овочі).
Виключити психоемоційне навантаження.

Розшифровка результату

Після проведення дослідження обов'язково видається письмовий результат. Він містить у собі дату та час проведення велоергометрії, модель приладів, що використовуються, вік людини та мета проведення тесту. Також там можна знайти перелік показників, що відбивають функціональний резерв серцево-судинної системи. Наприкінці присутні такі показники:

Дж і Вт відображають виконану роботу та порогову потужність навантаження.
Чи доведено тест до кінця (якщо припинено раніше, вказують причину).
Надається висновок про працездатність. Вона може бути низькою, середньою, високою.
Відображається динаміка артеріального тиску тапульсу в залежності від навантаження та часу дослідження.
Описується кардіограма з особливим акцентом на ознаках ішемії. Спостерігають за ритмом, появою блокад, екстрасистол.
Наголошують, протягом якого часу відновилися показники гемодинаміки (Рs, ЧСС).
Визначають максимальне значення тиску під час проби – піковий.
Наприкінці дають висновок характер проби. Вона буває позитивною (виникає напад стенокардії), негативною (нормальна переносимість навантаження) та сумнівною.

Перелік основних показників можна доповнити рекомендаціями лікаря функціональної діагностики: провести дослідження коронарних артерій, провести корекцію лікування, повторити пробу через певний проміжок часу.

Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею у своїй улюбленій соцмережі!