Венерична лімфогранулема або пахвинний лімфогранулематоз
Венерична лімфогранулема або паховий лімфогранулематоз – інфекційне захворювання, що характеризується ураженням шкірних покривів та лімфатичних вузлів. Хвороба відома під назвами хвороба Дюрана – Ніколя – Фавра або четверта хвороба.
Інкубаційний період. Симптоми лімфогранулематозу
Інкубаційний період лімфогранульоми займає від 3 до 20 діб. Найчастіше це 10 – 12 днів.
У чоловіків це захворювання вражає насамперед головку статевого члена і характеризується появою безболісних виразок або бульбашок. У жінок лімфогранулема атакує піхву та зовнішні статеві органи. Пухирці та ерозії, що не приносять дискомфорту, позиціонуються як перші симптоми хвороби Дюрана – Ніколя – Фавра. Так як ці симптоми не приносять незручностей, вони не болять і не сверблять, інфіковані лімфогранулемою не поспішають до лікаря і хвороба переходить у першу стадію свого розвитку.
Стадії розвитку «четвертої хвороби»
При першій стадії пахового лімфогранулематозу запалюються та збільшуються у розмірах лімфатичні вузли. Уражаються переважно пахові лімфовузли і поруч розташовані до них. Якщо порушена порожнина рота, то можуть запалитися підщелепні та шийні. Шкіра над запаленими лімфовузлами набрякла, синюшна чи інтенсивно червона. Без належного лікування можуть утворюватися нориці (порушення цілісності шкірного покриву).
Друга стадія настає у середньому через 2 тижні. Характеризується даний етап розвитку пахового лімфогранулематозу появою загального нездужання: озноб, температура тіла підвищується, хворий відчуває суглобові та м'язові болі. З'являється нудота і блювання, висипання на шкірі, схожі на алергічний висип. Лімфовузли нагноюються. Згодом гній проривається назовні, а нориці рубцюються.Симптоми другої стадії можуть зникати і знову проявляти себе протягом кількох місяців.
Чи можливі ускладнення
При неналежному лікуванні або його відсутності, лімфогранулема здатна викликати часом небезпечні для життя ускладнення:
- нориці заднього проходу (інфікування при анальному статевому контакті) - порушення шкірного покриву сечівника - гнійні отвори у піхву - слоновість (стійка хронічна набряклість, атипове збільшення розмірів) статевих органів - звуження просвіту прямої кишки та уретрального каналу
Для жінок існує ризик безплідності, передчасного розродження або мимовільного аборту (викидня).
Діагностика
Діагностика пахового лімфогранулематозу може бути утруднена через схожість даного захворювання з низкою інших венеричних захворювань - генітальним герпесом, сифілісом, м'яким шанкром. Для точного встановлення діагнозу «венерична лімфогранульома» потрібний огляд у лікаря дерматовенеролога. Ґрунтуючись на ознаках захворювання, скаргах пацієнта призначаються лабораторні дослідження.
Профілактика та лікування
Профілактика даного захворювання не відрізняється від профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом, і включає використання засобів контрацепції при статевих контактах, обробка зовнішніх статевих органів антисептичними і антибактеріальними розчинами і відмова від безладних зв'язків.
Лікування лімфогранулеми проводиться препаратами з ряду антибіотиків, часто із застосуванням імунотерапії та вітамінотерапії. Лікування уражених лімфатичних вузлів найчастіше вимагає оперативного втручання – гнійні фістули розкривають та встановлюють дренаж.
Під час лікування та реабілітаційного періоду пацієнтупротипоказане вживання алкогольних напоїв. Не рекомендується засмагати і вживати молочні продукти, що знижують ефективність лікування. Самолікування та лікування засобами народної медицини абсолютно виключено.