Ветеринарна клініка реконструктивної хірургії та інтенсивної терапії; Дніпро, Україна

Дуже часто ушкодження очей у тварин пов'язані з травмою (рани рогівки) та виразкою (на фоні завороту повік або запалення ушкодження рогівки). У клініці виконуються операції на очах у собак та кішок при пошкодженні рогівки різного ступеня. Залежно від ступеня ушкодження використовують різні техніки операцій (блефарорафія, кон'юнктивальний клапоть для закриття дефекту на рогівці). Після операції обов'язково призначаються антибіотики та застосовується місцеве лікування: краплі, мазі. Застосування місцевих препаратів зменшує післяопераційний набряк, запалення, покращує стан очей, зменшує занепокоєння тварини. Також обов'язковою умовою після операційного періоду є носіння захисного коміра, який перешкоджає ушкодженню післяопераційної рани. Період відновлення рогівки також залежить від ступеня пошкодження, догляду за твариною та виконання всіх рекомендацій, а також засобів, які застосовуються для лікування. Відновлення зазвичай триває від 1 до 3 місяців.

Випадки кератиту.

Кіт надійшов до клініки зі скаргами на пошкодження рогівки. Місцеве лікування не давало результатів. Вдалися до оперативного лікування – кератопластики:

Виконання кератопластики кон'юнктивальним клаптем:

Результат лікування через 2 місяці:

Собака, мастино, звернулися з кератитом:

Результат лікування через 3 місяці:

Заворот повік (ентропіон) - зміна становища століття, у якому вільний край століття і вії стикаються з рогівкою.

Причини: ускладнення блефариту, кератиту, фолікулярного кон'юнктивіту, нерідко після видалення третього століття.

Симптоми: світлобоязнь, сльозотеча,кон'юнктивіт, неправильне становище повік і вій (загорнуті усередину), очна щілина звужена, при травматизації рогівки віями – спазм повік, кератит, виразки рогівки.

Лікування: хірургічна косметична пластика. Операцію потрібно проводити якомога раніше, щоб уникнути стійких і навіть невиліковних змін рогівки. Суть операції зводиться до вирізування клаптя зі шкіри ураженого століття поблизу пошкодженого краю століття. В результаті зрощення країв рани та подальшого рубцювання край повік відтягується назовні, повіку з віями приймають нормальне положення.

Корнеальний секвестр кішок - це захворювання, яке характеризується появою на рогівці ділянки тканини, що відрізняється за своїми властивостями від нормальної тканини. Найчастіше змінена ділянка має характерний колір від коричневого до чорного.

Дане захворювання характерне саме для котів. Хворіють кішки незалежно від віку та статі. Найбільш часто схильні до захворювання кішки брахіцефалічних порід (перські і т. д).

Передбачуваних причин виникнення корнеального секвестру багато: герпес-вірус кішок, хронічне роздратування рогівки, травми рогівки.

Симптоми: починає проявлятися сльозотечею та блефароспазмом. У разі приєднання вторинної мікрофлори можливий гнійний кон'юнктивіт. До появи характерного фарбування рогівки може пройти 1-1,5 місяці. Після остаточного формування секвестру починається його відторгнення. Організм намагається позбутися чужорідної тканини. Для цієї стадії характерним є виникнення судинного кератиту. Також при відторгненні секвестру можливе прорив рогівки та пошкодження передньої камери ока.

Лікування: виключно хірургічне і полягає у висіченні всієї тканинисеквестру, спочатку дефект рогівки закривається третім століттям або тимчасовим зшиванням повік. Чим швидше буде видалено секвестр, тим менша ділянка рогівки піддасться хірургічному втручанню і тим коротшим буде операція. Від глибини ураження рогівки багато в чому залежить її прозорість у подальшому. У тому випадку, якщо секвестр залягає більше ніж на 2/3 товщини рогівки, після його видалення даний дефект рогівки необхідно компенсувати. Для цього можна використовувати кон'юнктиву тварини, власну або донорську рогівку.

Видалення секвестру проводиться під наркозом та місцевим знеболенням. Виконується операція – суперфіціальна кератектомія. Післяопераційний догляд відрізняється залежно від глибини залягання секвестру. У разі поверхневого секвестру проводиться тарзорафія (повне або часткове ушивання країв повік) призначається місцева та системна антибактеріальна терапія. Використовується захисний комір. Весь післяопераційний період становить 10-14 днів.

У разі глибокого секвестру проводиться заміщення дефекту рогівки трансплантатом або імплантатом, призначається більш тривала місцева та системна антибактеріальна терапія. Використовується захисний комір. Весь післяопераційний період може тривати до 2 місяців.

Катаракта - захворювання очей, що характеризується помутнінням кришталика. Розрізняють первинні (вроджені та набуті) та вторинні катаракти.

Катаракта у собак і котів може бути обумовлена генетичними, травматичними, симптоматичними, токсичними причинами. Причиною катаракти може бути діабет і старечий вік тварини.

Симптоми катаракти. У тварин знижується гострота зору. При помутнінні кришталика, що розташовуються в областізіниці, розлади зору виникають дуже рано. Якщо процес починається в екваторіальній ділянці кришталика, гострота зору протягом тривалого часу може залишатися нормальною. Помутніння кришталика є наслідком біохімічних порушень, що виникають у зв'язку з пошкодженням його волокон.

Лікування. На жаль, за допомогою лікарських препаратів, дієти не можна вилікувати це захворювання. Ці кошти можуть лише на якийсь час загальмувати розвиток катаракти, але не вилікувати її. Основним методом лікування катаракт є хірургічний метод. При екстракції (видаленні кришталика) на рогівці роблять надріз, видаляють помутнілий кришталик, після чого на рогівку накладають шви, після чого передню камеру заповнюють фізіологічним розчином.

Виразка рогівки - це порушення цілісності прозорої оболонки ока в результаті впливу різних факторів. Тяжкість захворювання залежить від глибини та розміру виразки.

Дане захворювання небезпечне перфорацією, витікання та втрата ока відбуваються, якщо виразку рогівки не лікувати чи лікувати неправильно. Відбувається утворення грубого більма та зниження зору – якщо лікування розпочато пізно.

Причиною, найчастіше стає травматизація її віями, вовною, краєм століття, а також у разі недостатнього зволоження сльозою, при зниженій сльозопродукції. Виразка рогівки - це наслідок таких процесів, як - заворот повік, неправильне зростання вій, видалення слізної залози 3-го століття, запальні процеси кон'юнктиви та мейбомієвих залоз, новоутворення країв повік, хімічні та механічні травми ока та повік, а також вірусний герпес кішок. Переважно у кішок та собак брахіоцефалічних порід.

Лікування. При глибоких і великих виразках рогівки ми проводимомікрохірургічні операції з відновлення зору шляхом трансплантації штучної чи донорської рогівки До хірургічного лікування виразок рогівки у собак і кішок ми вдається лише у разі неефективності консервативної терапії.

Пролапс (випадання з розвитком набряку) слізної залози третього століття виникає часто у молодих тварин. Більш схильні до цього захворювання собаки з пухкою конституцією. До них належать такі породи як: бульдоги, мопси, каннекорсо, мастіффи, доги, спанієлі, шарпей, бігль, бассет, ротвейлер, північно-кавказький вовкодав.

До причин, що призводять до пролапсу залози, відносять: слабкість зв'язок утримують її в нормальному положенні, сторонні предмети травмують хрящ і залозу, вивернення хряща, новоутворення слізної залози, вірусні бактеріальні кон'юнктивіти.

Клінічні ознаки: пролапс залози проявляється у вигляді припухлості яскраво червоного кольору у внутрішньому кутку ока, між рогівкою та хрящем третього століття. Кон'юнктива гіперемована, можлива наявність гнійного вмісту, сльозотеча. При тривалому перебігу з'являється фолікулярна гіпертрофія. Тварина може травмувати залозу, що призводить до кров'янистих виділень.

Лікування: медикаментозне лікування неефективне. Є два варіанти оперативної лікувальної тактики. Один варіант має на увазі видалення слізної залози третього століття. Ця маніпуляція виконується у собак старше 7 років, оскільки найчастіше випадання залози обумовлено розвитком доброякісного новоутворення (аденоми). Другий варіант має на увазі підшивання (фіксацію) залози. Рис 9. Цей варіант застосовується у молодих тварин, оскільки видалення слізної залози у цих тварин з часом призводить до розвитку сухого кератокон'юнктивіту. Припідшивання заліза продовжує функціонувати. Після оперативного втручання тварин проходить курс медикаментозного лікування. Рис 10

Дермоїд (від грец. dérma - шкіра та éidos - вид)- доброякісне новоутворення, що гістологічно складається з похідних шкіри іноді з присутністю волосяних фолікулів. Дермоїд рогівки повільно прогресує, порушує її прозорість та провокує хронічне запалення у кон'юнктивальному мішку.

Корнеальні дермоїди є спадковим захворюванням у бірманських кішок. Правильніше їх називати епібульбарними дермоїдами рогівки ока.

Якщо вчасно не звернутися до ветеринарного офтальмолога, і не надати тварині ветеринарну допомогу, дермоїд може дати такі ускладнення:

Прогресія дермоїда, проростання його на всю поверхню рогівки;
Зниження гостроти зору;
Розвиток больового синдрому та дискомфорту у вигляді блефароспазму (мимовільне скорочення кругового м'яза ока).

Лікування дермоїду рогівки. Проводиться поверхнева кератопластика з висіченням області дермоїду на всю глибину його проростання. Після видалення рецидивів, зазвичай, немає. Операція проводиться із використанням мікрохірургічного інструменту.