Везалій та наукова анатомія - Популярна історія медицини
Везалій та наукова анатомія
Здобувши солідну освіту в університетах Лувена, Монпельє та Парижа, Везалій захоплено вивчав анатомію, з небезпекою для життя здобуваючи людські трупи. Внаслідок своєї релігійності медик перед кожним розтином вибачався у Бога. Ще в роки навчання Везалій відчував сумніви щодо того, що розтин організувався неправильно, і часто сперечався з викладачами. Все ж таки з Паризького університету він вийшов, майстерно володіючи технікою розтину, а також глибоко вивчивши вчення Галена.
Після одного року військових походів (франко-німецький конфлікт 1535-1536) Везалій повернувся в Лувен і деякий час займався виготовленням скелетів. Підсумком цієї діяльності стало запрошення викладати анатомію в університеті Падуї. У 1537 році окремою брошурою вийшла його робота «Про лікування хвороб від голови до стоп», а незабаром він переїхав до Італії, розпочавши найплідніший період життя. У тому ж році отримав ступінь доктора медицини, посівши місце викладача анатомії та хірургії Падуанського університету.
Приступивши до роботи, Везалій відразу змінив метод викладання анатомії, що склався. Він домігся дозволу робити розтин і забезпечив студентів навчальними посібниками свого твору. Вчений більше не відчував нестачі в трупах: до анатомічного театру університету регулярно надходили тіла страчених злочинців. У 1538 році венеціанська друкарня надрукувала книгу під назвою «Шість анатомічних таблиць», створену спільно з художником Йоганном Стефаном ван Калькаром. Підручник Везалія був атласом, у якому текст супроводжувався оригінальними малюнками, що зображували різні частини людського тіла. Початок 1543 року медик провів у Базелі, виступаючи організатором та учасником анатомічних.демонстрацій, створюючи нові книги та готуючи скелети.
Започаткована Везалієм реформа викладання анатомії вже не мала зворотного ходу. Спочатку в італійських, згодом в інших європейських університетах змінилися методи навчання всім медичним дисциплінам. При цьому успіхи у вивченні анатомії не залишалися надбанням одного навчального закладу, а поширювалися на всі держави. Як викладач Везалій постійно вимагав від слухачів точності у вивченні натури. Нагадував про призначення кожної, навіть невеликої частини тіла, закликав до всебічного охоплення явища, що вивчається, і його глибокого аналізу.
Починаючи з 1544 року Везалій подорожував як лейб-медик Карла V. Після смерті старого імператора його спадкоємець Філіп II не зміг захистити лікаря від іспанської інквізиції. Звинувачений в анатомуванні живих людей вченого було засуджено до смерті, але страту замінили паломництвом до Єрусалиму. По дорозі назад корабель потрапив у шторм, вимушено причалив до берега острова Занте, де Везалій захворів і помер.
Ілюстрація до твору "Про будову людського тіла". Гравюра І. С. Ван Калькара. 1543 рік
Везалій добре розумів значення анатомічного малюнка. Приступаючи до створення оригінального ілюстрованого керівництва, він сказав: «…гравюри сприяють розумінню розтинів і погляду ясніше найзрозумілішого викладу». Дійсно, цінність книги багато в чому визначалася якістю малюнків, які уособлювали живий дух Ренесансу. За відгуками відомого українського медика, у роботі Везалія «м'язи людського тіла представлені в динаміці. Пози трупів змушують думати про мудрість життя і драматизм смерті».
Перша книга була посібником з дослідження кісток і суглобів (остеологія та артрологія). Тут повністю описувавсяскелет, включаючи зуби, хрящі, нігті. На закінчення розглядалися методи обробки кісток та давалися поради щодо інструментів, необхідних для анатомування: пили, молотки, щипці, ножі, бритви, гачки, ножиці, голки. Однак серед них не згадувався звичайний пінцет.
Друга книга присвячена анатомії м'язів (міології). Заслугою Везалія було створення оригінальних, чудово виконаних зображень та точних таблиць. Фігури з препарованими м'язами у різних позах розташовані на тлі італійських краєвидів. У постановці кінцівок правильно передано динаміку руху. Автор заперечував ранні упередження щодо сухожиль і нервів: «Сухожилля відповідає зв'язці, а не нерву, а нерв не розчиняється ні в м'язі, ні в сухожиллі». У другій книзі м'язи систематизовані формою. У цьому зазначено умовність таких понять, як початок і прикріплення м'язи; давалися приклади їхньої протилежної дії.
Експериментальні відомості з анатомії периферичних нервів, нервових сплетень, спинного мозку у книзі викладено класично, але вони не оригінальні та подекуди помилкові. Все ж периферичні нерви тулуба, верхньої та нижньої кінцівок описані правильно. Будучи людиною творчою, Везалій завжди уникав стандартних описів Галена, виправляючи і доповнюючи їх: «...якщо ти помітиш, що я порядно ухилився від думки Галена, не полінуйся, дуже тебе прошу, перевірити його опис». Безперечно, що кожен із великих периферичних нервів досліджений особисто на трупах.
Шоста книга присвячена органам дихання та серцю. Зокрема, опис органів грудної порожнини поділялося на 16 розділів. Детально описані оболонка, що покриває ребра (плевра), трахея, горло, легеня та серце. Незважаючи на величезний досвід анатомування, Везалій так і не зрозумівфункції серця. Крім того, він відчував серйозні труднощі при оцінці спостережень над працюючим серцем тварин. Розрізняв дві камери серця і визнавав, що в перегородці між шлуночками немає отворів, але не зміг осмислити шлях переходу крові з правого шлуночка до лівого: «Я чимало вагаюся щодо функцій серця в цій частині».
Ця книга відрізнялася чіткою систематизацією всіх відомих відомостей щодо анатомії мозку. Не довіряючи попередникам, Везалій особисто перевіряв кожну думку. Його винаходом стала техніка розтину мозку на зрізи. Сільвій та сам Везалій чудово знали способи ущільнення мозку; зріз замальовувався, всі великі деталі позначалися малюнки. Таким чином, анатоми отримали можливість вивчати головний мозок за єдиною методикою, а також представляти свої спостереження графічно.
Об'єктами дослідження були живі мавпи, собаки, свині. У ході простого досвіду, яким був перелом кісток, дослідник переконався, що після травми однієї кістки порушується робота всього органу, інакше перестає діяти вся кінцівка. Різноманітні експерименти, що стосувалися нервової системи, складалися з активізації паралічу м'язів, розтину шлуночків мозку та черепа у собак із подальшим руйнуванням мозкової речовини. Бажаючи зрозуміти вплив поворотних нервів на голос, Везалій стискав чи розсікав нерви, що тягло за собою втрату голосу. Везалій умів робити операції видалення селезінки у живих тварин, вирізав нирки та яєчка. Прижиттєві спостереження над роботою серця та легенів також робилися у навчальних цілях.
У медичній літературі Везалія часто називають чистим теоретиком, далеким від практичної медицини. Незважаючи на те, що він не був лікарем, зокрема хірургом, рід його занять вимагав володіння хірургічною.технікою. Про його клінічну діяльність відомостей не збереглося, але ставлення до деяких проблем лікування Везалій розкрив у передмові до керівництва з анатомії. Крім того, він не раз стосувався клінічних проблем у статті про застосування відвару хінного кореня. Враховуючи науковий ступінь та величезний досвід викладання, необхідно визнати його заслуги у розвитку хірургії як науки. Правильність висновків Везалія у його наукову працю про будову організму багатозначно підтвердив його сучасник, великий хірург Амбруаз Паре, який був одночасно теоретиком і практиком.
У Лейденському університеті існувала найбільша анатомічна школа. Свого часу її закінчив знаменитий голландський хірург Ніколас Тюльп (1593-1674 роки) з Амстердама, відомий світу за картиною свого співвітчизника Рембрандта. Будучи серйозним дослідником у галузі порівняльної анатомії, медик уперше представив будову людиноподібної мавпи, уподібнивши її до людини. З ім'ям Тюльпа пов'язана поява символу лікарів усього світу: свічки, що горить, і девізу «Служу іншим, знищую себе».
Університет у Лейдені став місцем навчання та роботи іншого відомого анатома, Фредеріка Рюйша (1638-1731 роки). Послідовний прибічник Везалія, в 1665 він захистив дисертацію і відбув в Амстердам на запрошення гільдії місцевих хірургів. Поєднуючи лекції з анатомії, Рюйш займався науковими дослідженнями. Йому належить заслуга у винаході оригінального способу бальзамування, створення унікальної колекції для анатомічного музею, де демонструвалися вроджені аномалії і вади розвитку. Голландський учений досконало володів технікою приготування анатомічних препаратів, знав методику ін'єкції кровоносних судин забарвленими рідинами, що тверділи. Великі заслуги Рюйша оцінилизакордонні світила медицини. У 1705 він був обраний членом Берлінської академії «Леопольдіна», в 1720 став членом Лондонського наукового королівського товариства, а через 7 років був присутній на засіданнях Паризької академії наук.