Від телескопа до подвійної коронки
Цей посібник призначений для всіх зубних техніків, які займаються виготовленням телескопічних коронок з неблагородних сплавів. Його мета – показати у наочній формі комплексний взаємозв'язок, важливий для техніки виготовлення подвійних коронок. Детальний опис робочих етапів є гарною допомогою для зубного техніка при практичному виготовленні подвійних коронок із неблагородних сплавів. Поняття «подвійна коронка» десятиліттями вживалося виключно визначення для телескопічних і конусних коронок. Сьогодні воно більше використовується як синонім для телескопічних коронок з неблагородного сплаву, і в цьому значенні досить міцно зміцнилося у професійній нормативній лексиці.
При нагальній необхідності недорогого протезування фіксація протезів на подвійних коронках з неблагородного сплаву є цікавою альтернативою кламмерним протезам, протезам з фіксацією на аттачменах, а також протезам з фіксацією на телескопах з благородного сплаву.
Рис 1 Рис 2
Рис 1:Непряма ротація при навантаженні на фронтальну частину. Лінія обертання (1), плече протидії (2), плече навантаження (3).
Рис 2: Початкова ситуація з препарованими зубами
Однак сьогодні досягти хороших результатів зубному техніку допомагають удосконалені фрези, оптимізовані варіанти сплавів, нові розробки в секторі пакувальних мас. Крім того, обов'язкові теоретичні знання про властивості матеріалу та налагоджені процеси технології виготовлення. Особлива складність у тому, щоб забезпечити тривале збереження фрикції і фіксацію протеза. При виготовленні конструкцій з неблагородних сплавів це є певною складністю для зубного.техніка. Пацієнти очікують отримати надійну конструкцію, яка функціонує без обмежень. Оскільки ця вимога не завжди так просто здійсненна, то іноді застосовуються «неактивні» елементи, що утримують, які пізніше, у разі необхідності, можна «активувати».
Виходячи з вимог технології виготовлення важливо стандартизувати послідовність робочого процесу. Особливу увагу при цьому треба звернути на прилади та інструменти, що використовуються. Відхилення від технології виготовлення або заміна приладів можуть суттєво вплинути на результат. Наприклад, різні вакуумні змішувачі при однаковому часі замішування можуть призвести до різних результатів. Причиною тому можуть бути геометричні форми лопатей, що відрізняються один від одного, або різна швидкість обертання. Все це впливає на розширення пакувальної маси і, отже, на точність прилягання об'єкта. Тому розумно буде, обравши одну систему, постійно дотримуватися послідовності встановленого робочого процесу, що зарекомендував себе. Тільки так можливі хороші результати, що відтворюються.
Кожна зуботехнічна робота є унікальною, вона завжди потребує індивідуального підходу. Індивідуальний підхід важливий не тільки при виявленні показань та виду конструкції, але й у процесі виготовлення. Тому зубний технік повинен пристосувати свій метод роботи до відповідної ситуації на моделі.
Виготовлення подвійних коронок можливе без допоміжних елементів. Це, з одного боку, здешевить роботу, але з іншого боку, треба пам'ятати, що відновити втрачену фрикцію без застосування фрикційних елементів буде лише обмежено.
Клінічна надійність сплавів групи Wirobond® та Wiron® Вся група сплавів Wirobond® та Wiron® нетільки випробувана клінічно, але вже протягом десятиліть успішно застосовується у клінічній практиці. Це гарантує їхню надійність стоматологу, зубному техніку і особливо пацієнту. Безпека протезування з цими сплавами, їхня клінічна придатність і стійкість до корозії піддавалися дослідженню та випробуванням протягом багатьох років і завжди давали хороші результати. У бібліографії BEGO перераховано понад 250 наукових досліджень для неблагородних сплавів, проведених у Німеччині та за кордоном.
Нині широке застосування знаходять як кобальтохромові, і нікель-хромові сплави. Клінічний досвід протягом десятиліть підтверджує, що використання нікель-хромових сплавів у ротовій порожнині не обов'язково веде до появи алергічних реакцій. Нікель є одним з життєво важливих елементів і присутній в організмі людини приблизно в кількості 10 мг. Це відповідає надходженню в організм 0,16-0,9 мг нікелю на день за рахунок їди.
Wirobond® і Wiron® утворюють дуже щільний і твердий пасивний шар, який виявляє надзвичайну стійкість до хімічних та механічних впливів. Багато досліджень зі втрати маси неблагородних сплавів підтверджують цю властивість.
Трохи історії: починаючи з 1968 року, у всьому світі для виготовлення коронок та мостоподібних протезів використовується BEGO неблагородний сплав для випалу керамікою Wiron®. Вирішальним фактором для міжнародного успіху сплаву на основі нікелю – Wiron® була не стільки вартість, скільки чудові якості матеріалу. Було розроблено не тільки новий сплав, але й створено комплексну, надійну систему обробки, що включає в себе прилади та матеріали. Постійна робота з удосконалення сплаву призвела до появи варіанта без вмісту нікелю – Wirobond®.
Сучасний рівень розвитку представляють сьогодні сплави, що містять нікель Wiron®99, Wirocer plus, Wiron light і кобальтохромові сплави для випалу керамікою Wirobond®280 і Wirobond® LFC.