Видалення легені при туберкульозі, відповіді лікарів, консультація
Запитання та відповіді по: видалення легені при туберкульозі
Здрастуйте, шановні лікарі. Чи не могли б ви відповісти на кілька питань щодо операції з видалення туберкуломи щодо мого випадку (S6 правої легені десь 2,5x3 см)? Насамперед на перший, він для мене по суті найважливіший, а на решту - вже в міру наявності часу/можливостей/бажання. Заздалегідь вдячний.
1) Припустимо, що якщо операцію не робити і продовжувати лікування, і туберкулома закальцинується настільки наскільки це взагалі можливо для туберкулом такого розміру, то якою була б ваша порада: залишити її або все одно зробити операцію, якщо: а ) я ходитиму в тренажерку і займатимуся єдиноборствами; б) не виключаю варіанта відсутності в майбутньому доступної мед. допомоги, тобто. загострення чи повторне зараження = смерть; в) випадки (а) та (б) разом. У будь-якому з цих випадків операція, з відновним періодом краще?
2) У двох словах, як відбувається операція з її видалення? Цікавить насамперед що, де і в якому приблизно обсязі розрізатимуть. Чи є де опис цього? 3) Чи можуть у ході операції виникнути серйозні ускладнення, що призводять до якихось помітних травм на все життя, інвалідності чи смерті? Якщо так, то який приблизно ризик їх виникнення, якщо хірург, який проводить операцію, вже досвідчений? Адже від всякого роду невдач і випадковостей ніхто не застрахований на 100%. 4) Чи є якісь серйозні довгострокові наслідки проведення такого роду операції? Може бути додаткова вразливість до якихось хвороб, травм, болю в місцях зрощування, або ще щось, особливо ближче до старості? 5) Чи може внаслідок великих навантажень(спроба підняти важку вагу, падіння з великої висоти, чимось придавлювання, сильний удар у груди) відбутися якийсь розрив у місцях зрощування тканин? Або ж із цього приводу нема чого турбуватися: достатні для такого роду розриву навантаження просто уб'ють мене? 6) Чи є якісь обмеження після відновного періоду? Цікавлять насамперед можливість підняття тягарів та заняття єдиноборствами. 7) Наскільки приблизно знизиться витривалість організму при довготривалих фіз. навантаження після видалення одного сегмента легень? Пропорційно обсягу віддаленої частини чи більше? Або щось певне про це заздалегідь сказати не можна? 8) Який приблизно ризик рецидиву туберкульозу після операції, якщо її проводить вже досвідчений хірург? Мається на увазі не повторне зараження через багато років, яке з кожним може статися, а саме ризик рецидиву внаслідок невдало проведеної операції або якихось ускладнень. Чув, що таке можливо і після операції може бути спалах.
Щодо аналізів: 1) МБТ-. Скільки не здавав мокротиння, МБТ не було виявлено ні в ньому, ні в посівах. Результати бронхоскопії щодо МБТ - теж негативні. 2) Кров із пальця, біохімія, сеча: показники в межах норми 3) За результатами бронхоскопії поставлено висновок про наявність хронічного ендобронхіту. 4) Цитологія. Виявлено: еритроцити, слиз, клітини бронхіального епітелію з проліферативними та дегенеративними змінами, осередкова лейкоцитарна інфільтрація, поодинокі епітеліоїдні клітини. Клітин із ознаками злоякісності виявлено був.
Додаткові відомості: 1) Вже не знаю, чи має це значення, але десь за місяць-два до того, як на флюорографії було виявлено пляму в мене деякучас (тиждень-два) були пекуче-колючі болі в нижній області трахеї при вдиху або згинанні. Потім пройшли. 2) Температури як такої не відчував. Останнім часом міряв - десь у районі 36,8 - 37. 3) Кашля майже не було, а той, що був, виділенням мокротиння не супроводжувався, і я не впевнений, що він належав до хвороби. 4) На фоні лікування, десь через півтора-два місяці після його початку, спершу сильно збільшилися лімфовузли з правого боку шиї, потім через кілька тижнів опали. Вони й раніше, до лікування, були дещо збільшені – рецедів після проведеної ще давно операції з видалення. Робив нещодавно УЗД, поставили діагноз - лімфогранулематоз.