Видалення потових залоз як спосіб позбавлення від пітливості

Проблема підвищеного потовиділення сьогодні непокоїть чимало людей обох статей.Психологічний дискомфорт спонукає людей йти на видалення потових залоз - найбільш радикальну міру вирішення даного патологічного стану. Розглянемо, чому виникає подібна проблема, і в яких випадках людині може допомогти усунути дефект лише оперативне втручання.

Причини підвищеного потовиділення

Явище підвищеного потовиділення має медичний термін гіпергідроз. Ця патологія може розвиватися самостійно, а може бути ознакою іншого захворювання, яке протікає в організмі. Залежно від проявів виділяють локальний та генералізований типи підвищеного потовиділення, які можуть розвиватися з різних причин.

Причини локального гіпергідрозу

Локальний гіпергідроз у більшості випадків проявляється на долонях та підошвах стоп, рідше – у пахвовій ділянці. Це найбільш поширене серед жінок молодого віку і має властивість проходити самостійно. Однак без належного лікування патологія може набути хронічного перебігу.

Однією з можливих причин розвитку локального підвищеного потовиділення є зростання кількості потових залоз на проблемній ділянці шкіри. Деякі фахівці схильні вважати, що не кількість залоз, а обсяг поту, що виділяється ними, значно перевищує норму. У здорових людей це можливо у стані стресу або при інтенсивному фізичному тренуванні, проте якщо це відбувається у стані спокою, то говорить про порушення роботи потових залоз.

До лікарів звертаються люди, які скаржаться на виступ поту на лицьовій частині голови відразу після їди. Як правило, реакція настає після вживання певного продукту:кава, чай, шоколад, гостра страва. У цьому випадку локальний гіпергідроз спостерігається в зоні верхньої губи та чола. Механізми цього явища поки що не вивчені досконально, але є думка, що цей стан провокує ідіосинкразію. Іноді локальний гіпергідроз після їжі пояснюється ушкодженням волокон лицевого нерва під час оперування слинної залози або внаслідок її інфекції. Коли нервові клітини починають відновлюватися, вони можуть вростати в тканину потових залоз, що викликає підвищене потовиділення на обличчі.

Відомі випадки локального гіпергідрозу у пацієнтів з вітіліго, коли пітливість відзначається в областях без пігменту. Часто трапляються випадки підвищеного потовиділення у зоні псоріатичних бляшок.

Чому виникає генералізований гіпергідроз?

Підвищене потовиділення відразу в кількох місцях на тілі найчастіше є симптомом захворювання. До них належать:

патології з боку ендокринної системи (наприклад, гіпертиреоз);
цукровий діабет;
гіпоглікемія;
менопауза у жінок;
артеріальна гіпертензія;
карциноїдний синдром;
акромегалія;
інфекційні процеси (наприклад, малярія, туберкульоз, бруцельоз);
деякі злоякісні новоутворення;
ураження центральної нервової системи.

Видалення потових залоз при перерахованих вище патологічних процесах не дасть належного ефекту, тому що в цьому випадку буде усунений синдром, але не причина хвороби.

Крім цього, генералізований гіпергідроз може бути спровокований генетичною схильністю пацієнта до проблеми. Фактори психогенної природи (нервове потрясіння, надмірна збудженість, біль) можуть посилювати потовиділення у деяких зонах тіла.Дуже часто гіпергідроз виявляється побічним ефектом дії лікарської речовини. До таких відносяться аспірин, препарати інсуліну, що знеболюють на основі промедолу та морфіну.

Види хірургічних операцій при гіпергідрозі

Для зменшення пітливості на певних ділянках тіла хірурги можуть використовувати 2 методики оперування:

локальне оперативне втручання;
симпатектомію (проведення маніпуляцій (перетискання або видалення) з симпатичним нервовим волокном).

Локальні операції

Вирішувати проблему гіпергідрозу можна шляхом проведення пацієнту локальних операцій, яких у медицині на даний момент налічується 3 різновиди:

ліпосакція області пахвових западин;
закритий кюретаж пахвових западин;
висічення шкірного покриву в пахвовій області.

Процедура ліпосакції є видаленням шару жирових клітин поряд з потовими залозами. Ця операція належить до простих, і виконують її під місцевою анестезією. Під шкіру пацієнту вводять спеціальну речовину, яка розріджує шар жирової тканини. Потім на цю ділянку встановлюється порожня трубочка, а на шкірі лікар робить 2 невеликих надрізу (не більше 0,4 см в діаметрі). Через встановлену трубочку виводяться жирові клітини та потові залози. Але такий спосіб можна повністю витягти тільки ¾ потових залоз з певної ділянки тіла, чверть, що залишилася, незабаром відновлюється.

Закритий кюретаж здійснюється із використанням місцевого знеболювання. При кюретажі пахва надрізається там, де спостерігається найбільша кількість волосяних цибулин. У вироблені надрізи вводиться спеціальний інструмент, яким буквально вишкрібають жирову клітковину і розташовані вній потові залози.

Висічення шкірного покриву в пахвовій області має на увазі видалення фрагмента шкіри з проблемної зони. Ця процедура має низку мінусів, тому що після неї на тілі пацієнта завжди залишаються грубі рубці, які не просто доставляють психологічний дискомфорт своїм виглядом, а й суттєво заважають нормально рухати руками. Тому в наш час до цієї методики позбавлення від підвищеного потовиділення вдається дуже рідко.

Особливості симпатектомії

Даний терапевтичний метод має 3 різновиди:

Метод традиційного оперативного втручання, який виконується при висіченні тканин грудей або шиї.
Ендоскопічна операція, що проводиться за допомогою тонкої порожнистої трубки, введеної в організм пацієнта.
Операції, які проводяться через шкірні надрізи.

При цій процедурі лікар піддає симпатичні нервові волокна впливу електричного струму, хімічної блокади, перетину або кліпування (затискання кліпсою).

До традиційних операцій належить симпатектомія шийного та грудного відділів. Їхня назва говорить сама за себе: при шийній симпатектомії розріз виконується на шиї, при грудній – на грудній клітці. Ці маніпуляції дають можливість блокувати роботу нерва на якийсь час або зруйнувати його безповоротно. Такий непростий вибір повинен здійснювати лікар, що безпосередньо лікує, у кожному окремому випадку патології. Радикальний спосіб вирішення проблеми може спричинити важкі ускладнення, про ризик розвитку яких лікар зобов'язаний попередити пацієнта перед операцією.

Хорошою альтернативою традиційного оперативного втручання є ендоскопічний спосіб оперування. Така процедура дуже ефективна при підвищеному потовиділенні долонь та/або безпричинному почервонінні.шкіри обличчя. У порівнянні з вищеописаним методом, ендоскопічна симпатектомія має меншу травматичність. Після неї на шкірі пацієнта не залишається сильних шрамів, лише невеликі сліди від проколів. Після традиційного методу хірургічного втручання пацієнту необхідна реабілітація у стаціонарних умовах, тоді як ендоскопія дозволяє повернутися до звичайних справ у день процедури.

Однак симпатектомію не можна проводити пацієнтам, у яких підвищене потовиділення є симптомом іншої патології, наприклад, захворювання щитовидної залози. У такому разі оперативне втручання може не лише не допомогти, а й дуже зашкодити організму пацієнта. Заборонено проведення радикального лікування гіпергідрозу пацієнтам із деякими патологіями серцево-судинної та дихальної систем.

Як уже згадувалося вище, процедура симпатектомії, будучи інвазивним методом лікування, може мати деякі ускладнення. Умовно їх можна класифікувати як ранні та пізні. До ранніх ускладнень відносяться сильна кровотеча у пацієнта в момент операції або потрапляння повітря до плевральної порожнини. Такі ускладнення слід усунути лікарем безпосередньо під час процедури. До пізніх ускладнень відноситься компенсаторне підвищене потовиділення, тобто проблема з'являється на інших ділянках тіла.