Видалення шлунка при раку термін життя хворого, як харчуватися після операції

Щороку лікарі реєструють зростання кількості захворювань ШКТ. Причина в стрімкому ритмі життя, шкідливих перекусах, неправильно приготовлених стравах, стресової ситуації та ін.

Несвоєчасне лікування захворювань призводить до їхньої запущеної стадії, коли допомогти може тільки операція. Найчастіше призначається операція на шлунку при раку. Лікар вибирає вид оперативного втручання з урахуванням стадії раку шлунка, поширення хвороби на прилеглі органи та ін. Прогноз виживання та терміну життя встановлюється після всіх діагностичних процедур.

Шлунок може бути видалений частково або повністю разом із лімфовузлами, що дозволяє мінімізувати ризик рецидиву. Щоб закріпити ефект після операції призначають дієту, хіміотерапію та опромінення.

Протипоказання для операції при раку шлунка такі:

у віддалених органах виявлено метастази (у легенях, яєчниках, лімфовузлах);
у черевному просторі та органах накопичилося багато рідини;
пацієнт втратив багато ваги, відчуває загальну слабкість та виснаження;
у пацієнта діагностовано хвороби судин, серця та нирок;
виявлено раковий перитоніт, через який злоякісні клітини можуть поширитися по всій черевній порожнині;
гемофілія (спадкова погана згортання крові).

Якщо протипоказань не виявлено, операція при раку шлунка може проводитись у будь-якому віці. Для закріплення результатів може бути призначено хіміотерапію та опромінення, що допоможе зменшити пухлину, підвищити шанси на її повне видалення. Що раніше пацієнт звернувся до лікаря, то більше шансів продовжити термін життя.

Види операцій з видалення шлунка

Якою буде операція видалення пухлини, залежитьвід факторів: локалізації новоутворення та ступеня метастазування, від віку пацієнта та наявності інших патологій, від результатів діагностики, проведеної до операції. Лікарі можуть виконувати такі види оперативного втручання:

резекція (часткове або повне висічення тканин, уражених пухлиною);
гастроктомія (повне видалення шлунка лапароскопічним методом). Виконуючи гастректомію, лікар може виконати видалення уражених частин стравоходу або кишківника, як заплановано після діагностики;
лімфодисекція (відсікання лімфовузлів, жирового прошарку, судин);
паліативна хірургія (призначається у випадках, коли пухлина неоперабельна, необхідно полегшити стан пацієнта, продовжити життя).

Резекція при раку шлунка

Резекція має на увазі часткове або повне висічення органу, ураженого пухлиною. Тотальне висічення призначають, коли уражені всі відділи шлунка або первинне вогнище пухлина локалізується в центрі органа.

Разом із шлунком під час операції можуть видалятися найближчі лімфовузли, селезінка, підшлункова залоза, уражені ділянки черевної складки. Після висічення верхній відділ кишечника з'єднують з 12-палим відростком, стравоходом. Операція тяжка. Незалежно від того, вдалося усунути рак чи ні, виживання залежатиме від того, як точно людина дотримуватиметься дієти.

Якщо тільки у верхній половині локалізується рак шлунка, операція проводиться вибірково. Призначається резекція рідко, коли новоутворення має межі розміри пухлини не перевищують 40 мм, рак локалізується на поверхні стінки шлунка і не вражає серозні оболонки. Під час резекції лікар відсікає уражену ділянку зверху, близько 5 см стравоходу та сусідні лімфовузли. Після цього залишається сформувати канали,сполучний стравохід та прооперований шлунок. Може бути проведена дистальна резекція, якщо пухлина локалізується у нижній частині органа. Тоді відрізають уражену область, лімфовузли та частину 12-палої кишки.

Гастректомія при пухлини шлунка

Лапароскопічна техніка дозволяє проводити операції малоінвазивно. Спочатку робиться малий розріз на животі, в отвір вводиться ендоскоп із камерою для обстеження органів у очеревині.

Хірург робить кілька додаткових проколів у черевній стінці, через які вводить інструменти. Уражені тканини січуться, частини, що залишилися, ушиваються. Поліпшити огляд усередині черевної порожнини допомагає введення вуглекислого газу. Хірург контролює свої дії на моніторі, тому вдається провести висічення уражених тканин.

Перевагами лапароскопії є: мінімум ускладнень після операції, швидка реабілітація порівняно з хірургічною операцією.

Лімфодисекція та паліативні операції при раку шлунка

Метод відноситься до додаткових заходів, що передбачають відсікання жирової тканини, судин та ближніх лімфовузлів. Обсяг втручання залежить від рівня ураження. Лікар може проводити урізання жирової тканини, висічення вузлів, видалення лімфовузлів. Операція складна, але ефективна щодо рецидивів.

Паліативні операції покликані полегшити стан пацієнта. Якщо показано проводити видалення шлунка при раку, термін життя пацієнта можна продовжити, використовуючи паліативні операції. Це зменшує розміри пухлини, підвищує ефективність опромінення та прийому хіміопрепаратів, знижує інтоксикацію.

Лікар може видалити уражений орган, не чіпаючи лімфовузли та прилеглі тканини. Це дасть змогу полегшити стан пацієнта, покращити прийом їжі та переносимість подальшої терапії.Паліативні операції призначають пацієнтам із останньою стадією раку шлунка. Протипоказаннями вважаються: рак кісткового та головного мозку, брижі.

До операції кожен пацієнт проходить підготовку. Це допоможе налаштуватися фізично та психологічно. Лікар призначить спеціальну дієту, що складається з протертої їжі, яка легко засвоюється і сповнена вітамінів. Психологічна підготовка включає правильний настрій – пацієнту не говорять про онкологію, а морально готують до операції з приводу виразки шлунка. Важливий етап підготовки – медикаментозна підтримка організму.

Пацієнту призначають полівітаміни, седативні препарати, протеїни та плазму, антибіотики та препарати за потребою. Перед операцією роблять промивання шлунка розчином марганцівки, фурациліну до випорожнення ШКТ. Позитивний ефект можна отримати від хіміотерапії. Вона усуває метастазування, зменшить величину пухлини.

До операції пацієнт проходить обстеження, щоб визначити локалізацію пухлини та вторинні осередки, працездатність органів та систем. Для цього лікар призначає:

гастроскопію з біопсією тканин для визначення ступеня онкопатології;
КТ для визначення розмірів та поширення пухлини, наявності метастаз;
УЗД визначення вторинних осередків;
ЕКГ;
рентген легень;
загальний аналіз крові, біохімію.

Термін життя після видалення шлунка при раку

У кожному випадку прогноз виживання та одужання відрізнятиметься. Імовірність сприятливого результату та поширення злоякісних клітин по організму приблизно 50/50. Виживання залежить від стадії раку. Чим раніше вжито заходів, тим більше шансів вилікуватися.

Після операції пацієнти скаржаться на дискомфорт та печію. Якими будуть ускладнення абонаслідки операції залежить ще від того, як точно пацієнт дотримується всіх рекомендацій лікаря.

Йдеться про харчування, оскільки операція проводиться на шлунку. Мінімальна легковажність може призвести до фатальних наслідків, тому всі призначення лікаря слід сприймати серйозно.

Лазні, сауни та інші місця із тепловим навантаженням під забороною. Детальний перелік рекомендацій дасть лікар. Він же контролюватиме процес реабілітації пацієнта.