Видалення зламаного гвинта з імплантату
Якщо відбувся перелом гвинта (що з'єднує абатмент) в імплантаті, то не треба впадати у відчай, оскільки є кілька способів вилучення його з імплантату. Далі будуть перераховані всі варіанти, починаючи з найпростішого і закінчуючи найскладнішим.
Імплантат зі зламаним гвинтом
- Викручування гвинта за допомогою зубочистки, для цього вводять кінчик зубочистки між зламаним гвинтом та різьбленням імплантату та рухами, описуючи коло проти годинникової стрілки, намагаються викрутити гвинт.
Місце розміщення зубочистки
- Висвердлювання паза у гвинті та викручування за допомогою ультразвуку. Максимально близько до різьблення, але не доходячи до неї, бором висвердлюється отвір діаметром рівним діаметру кінчика насадки ультразвукового наконечника. Потім вводиться кінчик насадки в отвір і включається ультразвук, акуратними рухами проти годинникової стрілки викручується гвинт.
Якщо гвинт «прикипів» до імплантату, то підручними засобами не вийде його викрутити, тому необхідно використовувати спеціальний набір під назвою «Fractured Screw Removal Kit», що перекладається як «набір для видалення зламаного гвинта».
- Використання свердла з набору "Fractured Screw Removal Kit". Для цього встановлюється спеціальний напрямний пристрій (рис. Б) в імплантат, вводять у нього свердло (рис. А) для висвердлювання відламаного гвинта. Необхідно використовувати фізіодиспенсер та водяне охолодження, тому що у разі використання звичайного мікромотора з кутовим наконечником відбувається перегрівання імплантату. Свердло обертається проти годинникової стрілки, щоб під час висвердлювання була можливість викручування гвинта. Якщо не відбулося викручування гвинта і він був висвердлений, то залишається тільки очистити різьблення імплантату за допомогоюспеціального інструменту (рис. У). У разі невдачі (не виходить очистити різьблення) переходять до четвертого варіанта.
- Висвердлювання гвинта з нарізанням різьблення спеціальним мітчиком, що входить у набір «Fractured Screw Removal Kit»
Мітчик для нарізування різьблення в імплантаті
Клінічний випадок
Пацієнт У. звернувся до клініки зі скаргами на поломку гвинтів в імплантатах в області 45 та 47 зубів. Рацементування коронки на імплантат області 46 зуба.
Зламані гвинти на рентгенограмі
Гвинт 45 зуба був викручений за допомогою висвердлювання паза та викручування ультразвуком. Гвинт в області 47 зуба не вдалося викрутити за допомогою ультразвуку, тому він був висвердлені за допомогою свердла (рис.А) через направляючу (рис.Б), різьблення очищена за допомогою спеціального інструменту (рис.В).
Після висвердлювання гвинта з імплантату в області 47 зуба
Здійснено повторне протезування на імплантатах, для цього отримано відбиток із трансферами для закритої ложки.
Відбиток з трансферами та аналогом
Відлито модель, відмодельовано і відлито каркас з КХС, вироблено провіку карсасу.
Нанесена керамічна облицювання на металевий каркас 47-46-45, після припасування зроблена фіксація коронок.