Відбитки при протезуванні беззубих щелеп
Зі сказаного слід, що відбитки при протезуванні беззубих щелеп можна ділити за двома ознаками: висоті країв відбитка і ступеня відтискання слизової оболонки. По висоті країв ми ділимо відбитки на анатомічні та функціональні. Найвищі краї є у анатомічних відбитків. При знятті таких відбитків застосовується стандартна ложка і велика кількість гіпсу, внаслідок чого рухливі м'які тканини розтягуються, протез, виготовлений по анатомічному відбитку, перекриває рухомі м'які тканини далеко за нейтральною зоною.
У функціонального відбиткакраю нижче. Він знімається індивідуальною ложкою із застосуванням невеликої кількості відбиткової маси, майже не розтягує м'яких рухомих тканин, закінчується на нейтральній зоні або трохи (на 1-2 мм) перекриває рухливу слизову оболонку.
Функціональні відбиткиу свою чергу діляться на власне функціональні та функціонально-присмоктуються. Краї власне функціонального відбитка закінчуються на нейтральній зоні. Функціонально-присмоктується відбиток знімають теж індивідуальною ложкою, але межі відбитка повинні бути дещо більшими, ніж краї власне функціонального, і перекривати нейтральну зону на 1-2 мм. Оральний край верхнього відбитка знаходиться за лінією А на 1-2 мм.
За ступенем відтискання слизової оболонкищелеп відбитки діляться на розвантажувальні та навантажувальні (компресійні). За допомогою розвантажувальних відбитків досягають мінімального тиску на слизову оболонку. Розвантажувальні відбитки показані при малоподатливій слизовій оболонці, особливо за наявності торуса; щоб їх отримати необхідно користуватися гіпсом без тиску.
Такий відбитокзнімають гіпсом за допомогою індивідуальної ложки, в якій на піднебінному боці є 2-3отвори.
При натисканні пальцямина відбиток надлишок рідкого гіпсу витікає через отвори і, таким чином, досягається мінімальний тиск на небо.Компресійний відбитокзастосовується при великій податливості слизової оболонки. Цей відбиток знімається за допомогою термопластичних, альгінатних та силіконових відбиткових матеріалів та вводиться до рота під тиском. Можна також скористатися гіпсом, але під безперервним тиском. Методика застосування гіпсу при знятті компресійних відбитків різко відрізняється від методики, що застосовується при знятті відтисків, що розвантажують.
При зняттірозвантажувальних відбитківдомагаються мінімального тиску гіпсом; компресійні ж відбитки знімаються під безперервним тиском пальців чи прикусу, й у ложці повинно бути ніяких отворів. Гіпс, на який відбувається тиск майже протягом усього часу, поки ложка знаходиться в роті (тобто майже до повної кристалізації), сильно здавлює слизову.
Є. І. Гаврилов висловлюється проти доцільності зняття розвантажуючого відбитка. Він вважає показаним при будь-якому стані слизової оболонки твердого піднебіння зняття компресійного відбитка з наступних міркувань. При розвантажує відбитку буферні зони слизової оболонки не піддаються стиску. Весь жувальний тиск передається протезом, виготовленим по відтиску, що розвантажує, на альвеолярний відросток. Альвеолярний відросток тому атрофується.
Протез, виготовлений за компресійним відбитком, поза жуванням спирається тільки на тканини буферних зон, як на подушки. Альвеолярний відросток залишається ненавантаженим. Під час жування під впливом тиску судини буферної зони спорожняються від крові, протез передає тиск як на буферні зони, так і на альвеолярний відросток. Таким чином,альвеолярний відросток при виготовленні протеза по відбитку, що навантажує, майже не піддається атрофії.