Відділення нейрохірургії, Сахалінська обласна клінічна лікарня, Версія для людей з вадами зору
Відділення нейрохірургії 30 ліжок.
Організовано у складі медичної організації та надає медичну допомогу пацієнтам із травмами та захворюваннями нейрорухової системи, а також гострих та хронічних порушеннях кровопостачання головного мозку. Відділення забезпечене всіма необхідними предметами догляду, інструментарієм, м'яким та твердим інструментом.
Операції при судинних захворюваннях головного мозку: · Ендоваскулярна емболізація артеріальних аневризм та судинних мальформацій · Відкриті операції з кліпуванням артеріальних аневризм · Видалення внутрішньомозкових гематом малоінвазивним доступом Операції при пошкодженні>· Мікрохірургічний шов нерва · Мікрохірургічне видалення пухлин нервів Операції при травмі черепа і головного мозку: · Видалення внутрішньочерепних гематом, вогнищ розморожування, сторонніх тіл · Усунення вдавлених переломів з одномоментної крані · Видалення хронічних гематом малоінвазивним доступом Операції при наслідках черепно-мозкової травми: · Краніопластика кісткового дефекту черепа стандартними титановими пластинами · Краніопластика кісткового дефекту черепа з індивідуальним (комп'ютерне моделювання) Операції при гідроцефалії: · Вентрикулоперитонеальне шунтування різними шунтуючими системами Використовуються шунтуючі системи фірми «MEDTRONIC». Операції при гнійних захворюваннях головного та спинного мозку, черепа, хребта: · Видалення абсцесу>· Видалення епідуриту шийного, грудного, попереково-крижового відділів хребта · Резекція кісток черепа при остеомієліті
У ВІДДІЛЕННІ ВИКОНАЮТЬСЯ НАСТУПНІ ВИДИНейрохірургічні втручання Операції при травмі шийного відділу хребта: · Фіксація в ГАЛО - апараті · Окципітоспондилодез · Передній спондилодез титановими пластинами, кейджамидечмими тана з термомеханічною пам'яттю форми Комбіновані передньо-задні операції Оперативні втручання на шийному відділі хребта виконуються в більшості випадків з мінімально інвазивного доступу з використанням операційного мікроскопа та набору хірургічного інструментарію фірм «AESCULAP», «STRYKER». Застосування найсучасніших стабілізуючих систем фірм "STRYKER", "SOFAMOR DANEK", "ORION", "МЕДБІОТЕХ" дозволяє переводити хворого у вертикальне положення на 2 - 3 добу після операції. Операції при травмі грудного та поперекового відділів хребта · Транспедикулярна фіксація · Передні фіксуючі операції з використанням титанових конструкцій · Комбіновані передньо-задні операції · Вертебропластика хребта Використовуються стабілізуючі системи фірм «STRYKER», «SOFAMOR DANEK». Операції при остеохондрозі шийного відділу хребта: · Мікродискектомія з установкою міжтілових кейджів та титанових пластин · Ламінопластика · Передня та задня форамінотомії · Лазерна вапоризація диска Хірургічні втручання при остеохондрозі косметичного розрізу довжиною до 3,0 - 4,0 см; із застосуванням операційного мікроскопа та набору хірургічного інструментарію фірм «AESCULAP», «STRYKER». Після видалення грижі диска встановлюється міжхребцевий кейдж фірми "STRYKER", який дозволяє повністю замінити віддалений міжхребцевий диск. При нестабільності у хребетному сегменті додатково встановлюютьсятитанові пластини фірми «STRYKER». У вертикальне положення хворі переводяться на 2-у добу після операції. При багаторівневій компресії спинного мозку та стенозі хребетного каналу виконується операція: ламінопластика шийного відділу хребта в модифікації Nakano. При цій операції проводиться розширення хребетного каналу та усунення компресії спинного мозку. Операції при остеохондрозі попереково-крижового відділу хребта: · Мікродискектомія за технологією Caspar · Постановка міжтілових кейджів · Лазерна вапоризація диска · Черезшкірна дискектомія за допомогою декомпресора
Встановлюються кейджі фірми «STRYKER». При видаленні грижі міжхребцевого диска використовується операційний мікроскоп, комплект спеціального мікрохірургічного інструментарію виробництва «AESCULAP», Німеччини. Шкірний розріз варіює від 2,0 до 4,0 см. Виробляється видалення грижі та кюретаж порожнини диска. Щадна методика дозволяє переводити пацієнта у вертикальне положення через кілька годин після операції. При необхідності після видалення грижі диска в міжхребцевий простір встановлюються міжтілові кейджі фірми «STRYKER». У відділенні виконуються нові малоінвазивні методики лікування гриж міжхребцевих дисків: лазерна вапоризація та надшкірна дискектомія за допомогою декомпресора. Ці методи дозволяють без шкірного розрізу під місцевою анестезією усунути компресію корінця і добитися швидкого зняття больового синдрому під час виконання процедури.
Малоінвазивна хірургія хребта:
Лазерна вапоризація диска - операція з видалення грижі міжхребцевого диска, що проводиться під місцевою анестезією. Тривалість проведення операції трохи більше 25 хвилин. Під контролем рентгенівського апарату в ядро міжхребцевого диска встановлюєтьсяспеціальна голка, якою вводиться світловод, яким йде лазерне випромінювання. Рівень, доза та частота імпульсів лазерної енергії вибирається хірургом і залежить від виду грижі. Ядро диска випаровується, зменшується в розмірах як диск, так і грижове випинання. Тиск на коріння нервів зникає і проходять болі. Спеціального постільного режиму після операції не потрібно, можна повертатися до роботи – природно, з деякими обмеженнями на час реабілітаційного періоду.
Пульпдекомпресія міжхребцевого диска – один із пункційних методів лікування грижі міжхребцевого диска. Операція виконується за допомогою спеціального приладу (пульдекомпресора). Ефект полягає в тому, що голка, що має в основі свердловин, проникає всередину диска і при обертанні починає накручувати на себе дегенеративну тканину. Якщо в диску створити порожнину хоча б 1 см3, то тиск у ньому знизиться в середньому на 300 мм рт. ст., і тоді грижа під дією еластичної задньої поздовжньої зв'язки піде назад і звільнить нерв. Біль миттєво зникає. Там, де була пункція шкіри і м'яких тканин, після операції залишається лише маленька точка. І жодних рубців та спайок. Для проведення оперативної допомоги використовується черезшкірний пульпдекомпресор фірми Stryker різних типорозмірів.
Вертебропластика Вертебропластика означає зміцнення пошкодженого тіла хребця за допомогою кісткового цементу (спеціальної пластмаси).
Показання для вертебропластики: · Травматичні компресійні переоми тіл хребців · Компресійні переломи тіл хребців внаслідок остеопарозу · Гемангіоми тіл хребців · Патологічні переломи тіл хребців · Метастатичні ураження, пухлини. 6>Процедура надшкірної вертебропластики полягає ввведенні в тіло хребця металевої голки, через яку під флюороскопічним контролем вводиться суміш складається з кісткового цементу, антибіотика та контрастного матеріалу. Кістковий цемент, полімеризуючись, нагрівається до 70°С, надаючи цитотоксичну дію на клітини пухлини і забезпечуючи опорність тіла ураженого хребця. Застигаючи цемент зміцнює хребець.
- Це нейрохірургічна операція, спрямована на припинення здавлювання нервового корінця грижею диска. Ця операція в даний час розглядається як «золотий стандарт» у світовій практиці при грижах диска зі стисненням корінців та/або спинного мозку. Мікродискектомія відноситься до малоінвазивних операцій. Для її виконання використовується операційний мікроскоп та мікрохірургічні інструменти. Завданням мікродискектомії є видалення грижі диска, розташованої в хребетному каналі через мініатюрний розріз практично без пошкодження кісткових структур. Після мікродискектомії відновлювальний період займає лише кілька днів, а больовий синдром після операції мінімально виражений.
Відділення здійснює спеціалізовану планову та екстрену допомогу дорослому та дитячому населенню міста та області. У відділенні здійснюється комплексне обстеження та лікування пацієнтів з нейрохірургічною патологією. Співробітники відділення забезпечують надання цілодобової нейрохірургічної допомоги на базі лікарні, а також екстрених викликів щодо санітарної авіації до лікарень міста та області.
У відділенні широко використовуються такі діагностичні методи:
- Рентгенівський, пневмоенцефалографія, вентрикулографія, мієлографія, епідурографія,
На базі відділення функціонує центр лікування пацієнтів з наслідками травм центральної та периферичної нервової системи.
Відділення користується централізовано обладнаною операційною з використанням нанотехнологій (електротрепан, лазерний апарат для вапоризації гриж дисків, ендоскопічна стійка фірми Карл Шторц, ультразвуковий аспіратор фірми, операційний мікроскоп фірми, система нейронавігації фірми Stryker).