Види алергічних реакцій

класифікація та види алергічних реакцій

Різні види алергічних реакцій відомі чи не кожному з нас, причому особливо згубно алергени впливають на маленьких дітей, тому батьки обов'язково повинні все знати про види алергічних реакцій, симптоми тих чи інших типів алергічних реакцій, методи надання першої допомоги.

Алергічна реакція з'являється при неправильній роботі системи імунітету, для кількох різновидів має загальний механізм розвитку, а клінічні вирази алергічних станів дуже різноманітні.

Симптоматика та допустимість прояву алергічних реакцій залежить від сукупності наступних факторів:

спадковій схильності;
патологічних станів імунної системи;
перенесених тяжких захворювань, що вплинули на активність імунітету;
зміни способу життя, харчових звичок, клімату.

Перелічені чинники як у сукупності, і окремо можуть спровокувати всі типи алергічних реакцій.

В основному реакція імунної системи людини відбувається під впливом наступних факторів:

пилу (домашнього, вуличного, книжкового), а також кліщів домашнього пилу;
пилку квітучих рослин;
вовни свійських тварин, їх слини та виділень;
цвілі чи суперечок грибків;
різноманітних продуктів харчування (найчастішими подразниками алергічних реакцій є цитрусові, горіхи, бобові, яйця, молока та молочні продукти, мед та морепродукти;
укусів та виділень комах (бджіл, ос, мурах, джмелів);
різних лікарських засобів (антибіотиків, анестетиків);
латексу;
сонця та води;
побутової хімії.

Механізм розвитку алергічнихреакцій

Усі види алергічних станів характеризуються подібним механізмом, структура якого підрозділяється кілька стадій:

Імунологічну, характеристикою якої є первинна сенсибілізація організму на контакт з антигенними структурами, коли йде запуск синтезу антитіл, при вторинному попаданні подразника (алергену) в організм йде утворення комплексних структур антиген-антитіло та провокування наступних стадій процесу.
Патохімічну, коли з'являється можливість надання шкідливого впливу на мембранні структури опасистих клітин створеними імунними комплексами, в результаті чого виділяються в кров медіаторні молекули, до яких відносяться брадикінін, серотонін і гістамін.
Патофізіологічну, при якій з'являється клінічна симптоматика, що правокується впливом медіаторів на тканинні структури, з симптомами патології, що включають спазми бронхів, гіперемію шкірних покривів та слизових оболонок, стимуляцію перистальтики ШКТ, чхання, висипання, сльозотечу, кашель.

Класифікація алергічних реакцій

Незважаючи на загальний механізм виникнення, алергічні реакції мають і явні відмінності з причин розвитку та в клінічних проявах. У існуючій класифікації виділяються такі типи алергічних реакцій:

Алергічні реакції І типу. Анафілактичні реакції негайного типу виникають при взаємодії антитіл групи E (IgE) і G (IgG) з антигенною структурою, згодом спостерігається осідання на мембранних структурах тучної клітини імунних комплексів, що утворилися. При цьому йде вивільнення великої кількості гістаміну, який і має виражену фізіологічну дію. Розвиток алергічної реакції 1 типу відбувається впроміжку від кількох хвилин до кількох годин після взаємодії організму з алергеном. Алергічні реакції І типу - анафілактичний шок, алергічний риніт, атопічна бронхіальна астма, кропив'янка, набряк Квінке, харчова алергія, практично всі алергічні реакції у дітей.
Алергічні реакції типу II. Цитолітичні або цитотоксичні прояви, коли відбувається атака імуноглобулінів (алергенів внутрішнього походження) груп M та G антигенами (антитілами), що входять до складу мембран власних клітин організму, результатом стає руйнування структури та загибель клітин (цитоліз). Реакції протікають повільніше за попередні, повна клінічна картина виникає через кілька годин. Алергічні реакції ІІ типу – гемолітична анемія, гемолітична жовтяниця та анемія новонароджених малюків, тромбоцитопенія (коли гинуть тромбоцити), ускладнення при переливанні крові (гемотрансфузії) та введенні лікарських препаратів (токсико-алергічні стани).
Алергічні реакції ІІІ типу. Імунокомплексні реакції (феномен Артюса), внаслідок яких йде відкладення імунних комплексів, що складаються з молекул антигену та антитіл груп G та M, на ендотеліальній вистилці судин, що провокує пошкодження капілярів. Характеризуються повільнішим розвитком і виявляються протягом доби після взаємодії імунної системи та антигену. Алергічні реакції III типу - алергічний кон'юнктивіт, сироваткова хвороба (імуна відповідь на введення сироватки), гломерулонефрит, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, алергічний дерматит, геморагічний васкуліт та деякі інші патології. Алергічні реакції 3 типу є джерелом важких захворювань, які потребують терапії у стаціонарі під наглядом лікаря.
Алергічні реакції IV типу. Пізня гіперсенсибілізація (алергічні реакції уповільненого типу), що реалізуються за участю T-лімфоцитів, що виробляють активні речовини - лімфокіни, здатні викликати запальні реакції. Пізня гіперсенсибілізація прогресує через добу та більше після алергенної атаки. Алергічні реакції IV типу – бронхіальна астма, контактний дерматит, риніт.
Алергічні реакції типу V. Стимулюючі реакції гіперчутливості, що відрізняються від попередніх типів тим, що йде взаємодія антитіл із клітинними рецепторами, які призначені для молекул гормонів. Таким чином, йде заміна гормону з його регулюючою дією антитілами. Наслідком контакту рецепторів і антитіл при алергічних реакціях типу V можливе пригнічення або стимуляція функції органу в залежності від певного рецептора. Прикладом захворювання, яке виникає, виходячи із стимулюючого впливу антитіл, – дифузний токсичний зоб. Іншим варіантом алергічних реакцій типу V є вироблення антитіл до самих гормонів, а не до рецепторів, при цьому в крові виявляється недостатньою нормальна концентрація гормону, так як його частина нейтралізується антитілами. Таким чином, відбувається виникнення деяких видів гастриту, міастенії, анемії, діабету, стійкого до впливу інсуліну через інактивацію інсуліну антитілами.

Алергія загальна та місцева

Крім підрозділу залежно від патологічних механізмів та швидкості виникнення проявів, алергія поділяється на місцеву та загальну. При місцевому варіанті симптоми алергічних реакцій мають обмежений (локальний) характер цього різновиду ставляться феномен Артюса і шкірні алергічні реакції. До загальних типів алергії належать більшість негайнихреакцій.

Види алергічних реакцій

Кропивниця

Кропив'янка може виникнути як у дітей, так і у дорослих. Ознаками кропив'янки є наявність на тілі помітних пухирів (блідо-рожевих або багряних) або червоних плям - симптоматика схожа на сліди після опіку кропивою. Розвиток алергічних симптомів відбувається раптово, сильно турбує свербіж, але після виключення контакту з подразником і прийому таблеток висипання проходять безслідно. Чинники, здатні викликати кропив'янку - холод, їжа, УФ-промені, сильний вітер, прийом ліків, тертя деталей одягу.

Набряк Квінке (ангіоневротичний набряк)

Набряк Квінке є гострою алергічною реакцією моментального типу, основними причинами якого можна виділити прийом сульфаніламідів, анальгетиків, антибіотиків, деяких продуктів. Після укусу оси або бджоли, переважно, в області язика, обличчя, очей часто виникає ангіоневротичний набряк, що є яскраво-вираженою набряклістю губ, обличчя, повік, щік, коли на тілі видно багряні пухирі діаметром від 5 мм до 10 і більше см. З високою швидкістю відбувається набрякання тканин, освітлення пухирів, обрамлення країв червона облямівка; помітне набрякання язика, піднебіння, гортані, при цьому пацієнт задихається і набряки утворюються на внутрішніх органах. Ознаки небезпечних реакцій – болить живіт, голова, відчувається дискомфорт у зоні статевих органів та грудної клітки.

Для порятунку життя пацієнта необхідно:

прийняти швидкодіючий антигістамінний препарат (Дімедрол, Тавегіл, Супрастин);
обов'язково викликати «швидку допомогу», особливо у розвитку ангіоневротичного набряку в дитини.

Гостру реакцію потрібно швидко усунути протягом не більше півгодини, інакше при задусі на тлі здавлення гортані можливийлетальний кінець.

Атопічний дерматит

Атопічний дерматит розвивається у дітей до року, а за дотримання правил профілактики та лікування атопія поступово слабшає і до п'яти років зникає, хоча підвищена чутливість до подразників може зберігатися на все життя. Атопічний дерматит проявляється у дорослих в такий спосіб - турбує сильний свербіж, на тілі помітні почервоніння, скоринки, висипання. Локалізацією проявів найчастіше бувають щоки, підборіддя, лоба, коліна, лікті, шкірні складки. Посилення негативних симптомів відбувається на тлі хронічних хвороб, ослабленого імунітету, проблем із органами шлунково-кишкового тракту після вживання високоалергенних продуктів.

Екзема є важким хронічним захворюванням нервово-алергічної природи, коли пацієнта турбують різні шкірні реакції - свербіж, лущення епідермісу, скоринки, почервоніння, мокнутие, йде утворення папул, після розкриття яких йде утворення серозних колодязів. З огляду на це йде часте розвиток вторинного інфікування, симптоматику посилюють слабкий імунітет, часті стреси, прийом високоалергенної їжі, хронічні патології. Лікування екземи тривале і не завжди успішне, а результат терапії повністю залежить від точного дотримання правил пацієнтом.

Харчова алергія

Особливістю виникнення харчової алергії є вживання певних продуктів, які є подразником для конкретної людини. Реакція при харчовій алергії може бути тяжкою, аж до формування ангіоневротичного набряку, оскільки відбувається залучення до процесу імунної системи. Основними ознаками харчової алергії є припухлість тканин та червоні плями або крапки на тілі, свербіж та гіперемія, зниження тиску, нудота та болі в животі. Для лікування тапісля одужання з меню необхідно виключити продукти, що провокують алергічні реакції.

Контактний дерматит

Причиною контактного дерматиту є вплив алергену на певні ділянки тіла, після чого симптоми з'являються передпліччям або кистями рук. Алергени можуть являти собою предмети побутової хімії, кислоти, олії, лаки, розчинники, дезінфікуючі склади. Небезпеку становлять пральні порошки, неякісні косметичні засоби, фарби для волосся. Аналізуючи область локалізації алергічної симптоматики, можна швидко зрозуміти, чому з'явилися дрібні висипи і пухирі, свербіж шкіри і почервоніння, щоб після одужання обов'язково відмовитися від дратівливих складів і застосовувати захист шкіри рук, працюючи з хімікатами.

Подразниками при виникненні риніту часто є тополиний пух, пилок берези, амброзії, молоча, вільхи, лободи, пліснява, домашній пил, порошки, засоби для прання білизни, аерозолі для догляду за житлом, шерсть тварин. Основними ознаками риніту є закладеність носа (коли з носових ходів тече рідкий слиз, а виділення не мають кольору та запаху). Звичайні краплі в ніс не допомагають, оскільки потрібні спеціальні протиалергічні назальні засоби, на тлі утрудненого дихання болить голова, з'являється слабкість, дратівливість, нежиті супроводжує алергічний ураження очей. Характерні для риніту ознаки доставляють дискомфорт цілий рік (при алергії на домашній пил, шерсть вихованців, побутову хімію) або сезонно (під час цвітіння деяких рослин).

Кон'юнктивіт

Алергічний кон'юнктивіт є однією з реакцій при цілорічному та сезонному типі негативної відповіді організму. Розвиток алергічного кон'юнктивіту часто відбувається одночасно знежиттю, серед ознак можна виділити почервоніння кон'юнктиви, активну сльозогінність очей, припухлість повік і свербіж. У пацієнта розвивається відчуття дискомфорту, інколи ж світлобоязнь. Серед неприємних ознак – при посиленні сухості епідермісу на повіках відбувається лущення шкіри; при важких формах кон'юнктивіту можливе ураження зорового нерва, що призводить до повної чи часткової втрати зору; наявність яскраво-вираженої набряклості рогівки. Серед причин виникнення – вірусні, бактеріальні та грибкові інфекції, поліноз, вплив алергенів, операції на очах із накладенням швів, реакція на закопування чи прийом ліків, носіння контактних лінз. Для лікування кон'юнктивіту потрібні прийом спеціальних протиалергічних очних крапель, проведення регулярного вологого прибирання в житлі, неухильне дотримання гіпоалергенної дієти, захист очей від пуху і пилку при сезонній реакції.