Види астми (класифікація) - Астма та алергія - Астма
Європейська класифікація астми
Залежно від причин, що викликають напади, виділяють:
1. атопічну астму - напади викликаються при впливі на дихальні шляхи алергену, що надходить із зовнішнього середовища (пилок рослин, плісняві грибки, шерсть тварин, дрібні кліщі, що знаходяться в домашньому пилу),
2. інфекційно-залежну бронхіальну астму - напад викликають такі фактори, як інфекція, фізичне навантаження, холодне повітря, психо-емоційні подразники,
3. комбінований варіант захворювання-приступи можуть виникати як при дії на дихальні шляхи алергену, так і при дії перерахованих вище факторів.
Крім цього бронхіальна астма може мати кілька особливих клініко-патогенетичних варіантів: аспіринова астма, бронхіальна астма фізичного зусилля, професійна астма, нічна астма.
Китайська класифікація астми
Залежно від типів порушення в організмі людини прийнято розрізняти 5 типів астми, що відповідають різним факторам, що ушкоджують:
Вітер: порушення координації внутрішніх та зовнішніх процесів життєдіяльності. Супроводжується симптомами паралічів і парезів, різноманітними посмикуваннями, головним болем, запамороченням, дискінезією жовчовивідних шляхів.
Жар: порушення імунітету, виражена лихоманка, спрага, що супроводжується схильністю до підйомів артеріального тиску, можуть бути регулярні головні болі, запальні захворювання носоглотки або вух, хвороби щитовидної залози або серця, хронічний фурункульоз або вугри , чи запори .
Сухість: супроводжуються явним запаленням.Поразки зазнають, в основному, шкіри та слизової оболонки дихальних шляхів, гайморових та інших придаткових пазух носа, а також кишечника. Бронхіальну астму цього типу супроводжує завзятий пронос чи запор, погіршення від вживання смаженої та гострої їжі, збуджуючих засобів, кави, чаю, сечогінних, хімічних протиалергічних препаратів. Іноді розвивається у людей, які з різних причин вживають дуже мало рідини.
Холод: супроводжується постійно зниженою температурою кінцівок, слабкою опірністю до охолодження, вірусним захворюванням, хронічними розладами сечостатевої системи, спочатку гіперсексуальністю, а потім імпотенцією.
Вогкість: зустрічається у людей, які тривалий час перебувають у вологих холодних умовах. Супроводжується бронхіальна астма п'ятого типу мокнучими висипами, набряками, кольпітом у жінок, головними болями перед дощем, що зменшуються після прийому алкоголю, ревматизмом, гастритом, холецистопаткреатитом.
Основним симптомом бронхіальної астми є задишка та напад задухи, що говорять про обструкцію дихальних шляхів. Нерідко приступу астми передують чхання, кашель, риніт, кропив'янка.
Бронхіальна астма - хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, що супроводжується їх підвищеною чутливістю до зовнішніх і внутрішніх стимулів і періодичними нападами задухи.
Захворювання поділяють : 1) з причини, що викликає загострення - частіше зустрічаються атопічна бронхіальна астма (пов'язана з потраплянням у бронхи специфічного алергену) та інфекційно-залежна бронхіальна астма (що розвивається на тлі інфекційного ураження дихальних шляхів; 2) за тяжкістю течії - легка, середньої тяжкості, важка(За кордоном виділяють 4 ступені тяжкості). Особливо виділяють: а) гормонально-залежну бронхіальну астму, коли хворому потрібно тривале, іноді постійне використання глюкокортикостероїдних гормонів; б) аспіринову бронхіальну астму - пов'язану з непереносимістю аспірину, інших протизапальних препаратів (анальгін, бутадіон, індометацин та ін.) і що супроводжується зазвичай поліпозом носа (поліпи в носових ходах).
КЛАСИФІКАЦІЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ (Солопов В. Н., 1994)
I. АТОПІЧНА АСТМА (пов'язана з алергічними механізмами звільнення медіаторів запалення). ІІ. НЕАТОПІЧНА АСТМА (пов'язана з відомими та невідомими неалергічними механізмами звільнення медіаторів запалення). III. ЗМІШАНА АСТМА (наприклад, є достовірно встановлена алергія: позитивні шкірні тести, що поєднуються з непереносимістю аспірину та астмою фізичного зусилля).
Лікарі визначають кілька видів бронхіальної астми:
- атопічна (дивна, особлива в перекладі з грецької), цей вид інфекційно-алергічний. Найчастіше зустрічається у людей з підвищеною чутливістю до подразників рослинного та тваринного світу, а також у дітей із генетичною схильністю до захворювань такого роду.
- інфекційно-алергічний вид бронхіальної астми розвивається при підвищеній чутливості до різних грибків, бактерій та вірусів. Найчастіше цей вид астми починається після ГРЗ або інших гострих захворювань, що супроводжуються інфекцією, саме з цього потрібно своєчасно починати і доводити до кінця процес лікування.
- астма, що з'явилася внаслідок фізичних навантажень.
- аспіринова астма (з'являється при збігу індивідуальної непереносимості різнихпротизапальних засобів та загостренні поліпозу слизової оболонки носа).
Алергія та астма: один з поширених типів астми
Алергія та астма рідко існують один без одного. Алергічний риніт (ще називають сінною лихоманкою) – запалення внутрішньої частини носової порожнини, одне з найпоширеніших хронічних алергічних захворювань. У людей з алергічним ринітом підвищена чутливість (алергія) на субстанції, які провокують імунні клітини організму, виробляти гістамін для боротьби з алергеном. Гістамін разом з іншими речовинами спричиняє загострення алергічних симптомів. Зазвичай найбільш відомі та поширені алергени потрапляють в організм саме через дихальні шляхи.
При алергічному риніті може бути безперервний нежить, постійне чхання, запалення носових проходів, надмірне виділення слизу, очі, що сльозяться. Через постійний постназальний затік може початися кашель. Причиною загострення симптомів астми стає алергічний риніт. Лікар може виписати медпрепарати, що дозволяють контролювати алергію, і можливо вони також благотворно вплинуть на кашель та інші симптоми астми.
Астма напруги
Астма напруги – це тип астми, симптоми якої загострюються лише під час вправ чи фізичної напруги. Навіть у людей, включаючи олімпійських чемпіонів, які не страждають на астму, під час інтенсивних занять можуть з'являтися деякі симптоми астми.
Під час загострення астми напруги пік максимального звуження дихальних шляхів настає через п'ять-двадцять хвилин після початку вправи, що утруднює дихання. Можуть також з'явитися й інші симптоми, характерні для нападу астми, наприклад, свистяче дихання та кашель. Можливо, перед початком фізичних вправ вам доведеться користуватися інгалятором (бронходилататором), щоб запобігти появі цих неприємних симптомів. Що і як треба робити, розповість лікар.
Кашльова астма
При астмі, яка називається кашльовий, сильний кашель – переважний симптом. У кашлю можуть бути й інші причини, наприклад постназальний затік, хронічний риніт, синусит або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРБ або печія).
Астма - серйозна причина кашлю, що часто зустрічається в даний час. Кашльова астма надзвичайно погано діагностується і, отже, важко піддається лікуванню. Найчастіше збудником кашльової астми є респіраторні інфекції чи фізичні вправи.
Якщо вас мучить тривалий кашель, зверніться до лікаря. Можливо, потрібно пройти специфічні тести, що визначають наявність астми, наприклад, тест легеневих функцій, який покаже наскільки правильно та добре працюють легені. Перед тим, як отримати остаточний діагноз астма, потрібно також ретельно обстежити легені, зверніться до відповідного фахівця.
Професійна астма
Професійна астма - тип астми, збудники якої знаходяться на вашій роботі. Страждаючи таким типом астми, ви, напевно, мучаєтеся від загострення симптомів з понеділка по п'ятницю, але на вихідних ви почуваєтеся чудово.
Більшість людей з подібним типом астми страждають від нежиті і закладеного носа, очей, що сльозяться, або кашлю замість характерного для звичайної астми свистячого дихання.
До видів професій, пов'язаних з розвитком професійної астми, належать фахівці з розведення тварин, фермери, перукарі, медсестри, художники, столяри.
Нічна астма
Нічна астма – тип однієї з найпоширеніших астм. Якщо у вас подібний тип астми, то найімовірніше симптоми будуть проявлятися вночі під час сну, що визначається циклом сну-неспання (циркодіанний ритм). До симптомів нічної астми відносяться свистяче дихання, кашель та утруднене дихання. Вони дуже серйозні, особливо під час сну.
Дослідження показали, що більшість смертельних випадків через астму відбувається саме вночі. Передбачається, що можливо це трапляється через надмірний контакт з алергенами (збудниками астми), переохолодження дихальних шляхів, горизонтальне положення тіла або навіть гормональні зміни, що порушують циркодіанний ритм. Іноді причиною астми у нічний час може стати печія. Синусит та астма також можуть створювати серйозні проблеми під час сну, особливо при постназальному затіку, який провокує такі симптоми, як кашель. Навіть сам сон змінює працездатність легких та дихальних шляхів.
Якщо у вас астма і ви помітили, що симптоми нападу, що насувається, починають з'являтися ввечері, настав час відвідати лікаря і з'ясувати причини загострення астми, так що не варто це відкладати на потім. Правильні медпрепарати та правильний їх прийом – ключовий момент в управлінні симптомами астми та нормалізації сну.
Захворювання із симптомами, схожими на симптоми астми
Різноманітні хвороби можуть спричинити загострення деяких симптомів астми. Наприклад, серцева астма – форма серцевої недостатності, коли деякі симптоми схожі на симптоми звичайної астми.
Дисфункція голосових зв'язок - ще одна хвороба, схожа на астму. Останнім часом значно підвищився інтерес до пекулярного синдрому, за якого дисфункціяголосових зв'язок викликає свистяче дихання і тому його часто плутають з астмою. Це частіше зустрічається у дівчаток у вигляді гучного і сильного дихання, що свистяче, яке не реагує на ліки, що розкривають дихальні шляхи.