Види регенерацій
Види регенерацій. Загоєння ран
Види регенерації: фізіологічна, репаративна та патологічна.
Фізіологічна регенерація не пов'язана з дією будь-якого фактора, що пошкоджує, і здійснюється за допомогою апоптозу.
Апоптоз – це генетично запрограмована загибель клітини у живому організмі. Жодної запальної реакції не відбувається.
Репаративна регенерація відбувається при виникненні різних факторів, що ушкоджують (травма, запалення). Повна регенерація, або реституція, - повне структурне та функціональне відновлення; неповна регенерація, або субституція, виникає в органах із внутрішньоклітинною формою регенерації та в органах із змішаною формою регенерації, але при великому пошкодженні.
Патологічна регенерація може бути надмірною (гіперрегенерація), уповільненою (гіпогене-рація), метаплазією та дисплазією. Надмірна регенерація виникає при вираженій активації першої фази регенерації. Гіпорегенерація має місце, коли фаза проліферації протікає мляво. Це відбувається в таких органах та тканинах, де є хронічне запалення і де часто порушуються процеси судинної та нервової трофіки. Метаплазія виникає в органах та тканинах із клітинною формою регенерації, і нерідко їй передує хронічне запалення. При анеміях та хворобах крові відбувається метаплазія жовтого кісткового мозку у червоний. Це компенсаторний механізм. Дисплазія виникає при порушенні проліферації та при диференціюванні клітин, тому з'являються атипові клітини, тобто мають різні форми та величину, що мають великі гіперхромні ядра. Такі клітини з'являються серед звичайних епітеліальних клітин.
Розрізняють три ступені дисплазії: легка, помірна, важка (коли майже всі клітиниепітеліального пласта стають атиповими та діагностуються як рак на місці).
Протягом регенерації сполучної тканини розрізняють 3 етапи.
1. Освіта молодої, незрілої сполучної – грануляційної – тканини.
2. Утворення волокнистої сполучної тканини.
3. Утворення рубцевої сполучної тканини, у якій містяться товсті грубі колагенові волокна.
Загоєння ран відноситься до репаративної регенерації. Розрізняють чотири види: безпосереднє закриття дефекту епітелієм, що наповзає, загоєння під струпом, загоєння первинним і вторинним натягом. Безпосереднє закриття дефекту епітеліального покриву - це найпростіше загоєння, що полягає в наповзанні епітелію на поверхневий дефект і закриття епітеліальним шаром. Загоєння під струпом стосується дрібних дефектів, на поверхні яких виникає скоринка (струп), що підсихає, зі згорнутої крові і лімфи.
Первинним натягом відбувається загоєння глибоких ран із ушкодженням як шкіри, а й глибоколежачих тканин; рубчик на 10-15 добу. Вторинним натягом гояться рани інфіковані, розморожені, забруднені та з нерівними краями; гояться через очищення лейкоцитами і макрофагами на 5-6 добу.