Види захворювань під час лікування протонною терапією
Основні умови
- Відсутність метастазів в інші органи, компактно локалізоване вогнище патології.
- Не використання інших видів опромінення на ділянці, де має бути проведена протонна терапія.
- Здатність пролежати в одній позі, не рухаючись протягом 30 хвилин.
- Факт оповіщення пацієнта про діагноз захворювання та вираження власної волі пацієнта на проведення протонної терапії.
Основні види раку, які лікують у Протонному Центрі Клінічної Лікарні Університету Цукуба:
Рак печінки
Термін лікування: 2-7 тижнів
Як правило, процес виникнення раку печінки (гепатоцелюлярної карциноми) обумовлений перетворенням хронічного гепатиту в результаті зараження вірусом В або С на цироз печінки і потім виникненням ракових клітин. У ході протонної терапії пухлина опромінюється фокусовано, що забезпечує хороший ефект від лікування та завдає невеликої шкоди здоровим тканинам. Таким чином, у цьому методі рідко виникає зниження функції печінки. У пацієнтів, які довгі роки страждали від гепатиту або цирозупечінки, стан печінки є фактором ризику виникнення нових пухлинних вогнищ в інших її областях, тому після лікування потрібне спостереження у лікаря-фахівця.
Лікувальні пухлини, умови лікування та інше
- Має бути не більше трьох вогнищ патології, вони не повинні стикатися із шлунково-кишковим трактом.
- Збереження певною мірою функції печінки.
- Відсутність раку в інших органах, крім печінки.
Зауваження щодо лікування:
Для більш точного опромінення в деяких випадках печінка встановлюється металевий маркер розміром зі стрижень механічного олівця. Процедуру встановлення буде визначено в ході консультацій з лікарем та фахівцями з профільних відділень.
Рак простати
Термін лікування: 5-8 тижнів
Основними методами лікування раку простати є хірургічна операція, променева, гормональна терапія. Стратегія лікування визначається на підставі аналізу крові, томографічного та патологічного обстежень. Протонна терапія є одним із найефективніших та найбезпечніших методів променевої терапії. Перед візитом проконсультуйтеся з лікарем відділення урології та принесіть результати обстежень (насамперед гістології біоптату), що дозволить швидше визначити стратегію лікування.
Лікувальні пухлини, умови лікування та інше
Зауваження щодо лікування
Для більш точного опромінення в деяких випадках простату встановлюється металевий маркер розміром зі стрижень механічного олівця. Процедуру встановлення буде визначено після консультації з лікарем урологічного відділення.
Рак легенів
Термін лікування: 2-7 тижнів
Існує кілька видів раку легенів, що відрізняютьсяморфологією ракових клітин При раку першої стадії, локалізованому у легкому, можливе амбулаторне лікування протягом двох тижнів. При другій і третій стадії раку легень з метастазами в лімфовузли, протонна терапія проводиться протягом 6-7 тижнів, найчастіше в комплексі з хіміотерапією. Протонна терапія, більш ніж стандартні методи променевої терапії, дозволяє сподіватися зниження ризику ускладнень у легенях, кістковому мозку та інших органах.
Лікувальні пухлини, умови лікування та інше
- Недрібноклітинний рак легень І, ІІ та ІІІ стадії без метастазів в інші органи.
- При першій стадії протонна терапія проводиться пацієнтам, які не бажають хірургічної операції, та пацієнтам, яким неможливо провести хірургічну операцію з тієї чи іншої причини.
- При ІІ та ІІІ стадії спільно з відділенням пульмонології проводиться лікування з одночасним використанням протипухлинних препаратів.
Зауваження щодо лікування
Під час та після лікування необхідно відмовитися від куріння. При одночасному проведенні хіміотерапії у деяких випадках потрібна госпіталізація.
Рак стравоходу
Термін лікування: 6-7 тижнів
Основним методом лікування раку стравоходу є хірургічна резекція. Однак для пацієнтів, які побоюються операції через можливі ускладнення або літній вік, ефективним методом є комбінація хіміотерапії та променевої терапії. Роль променевої терапії у цій комбінації виконує протонна терапія. Протонна терапія, зберігаючи ефективність лікування раку стравоходу, дозволяє знизити ризик побічних ефектів для найважливіших органів, таких як спинний мозок, легені та серце.
Лікувальні пухлини, умови лікування та інше
- Відсутність метастазів у внутрішніоргани.
- Проводиться хіміорадіотерапія, що поєднує протонні промені та протипухлинні препарати.
- Неможливе застосування протонної терапії, якщо є метастази в лімфовузли та вогнище хвороби не міститься в полі опромінення.
Зауваження щодо лікування:
- Протягом певного часу після опромінення необхідно відмовитись від алкоголю.
- Для більш точного опромінення в деяких випадках стравохід встановлюється металевий маркер розміром зі стрижень механічного олівця.
- При одночасному проведенні хіміотерапії лікування проводиться у тісному контакті з терапевтами та хірургами відділення гастроентерології.
Рак голови та шиї
Термін лікування: 6-7 тижнів
Існує багато видів раку голови та шиї. В даний час за допомогою протонної терапії можна проводити лікування раку порожнини носа, раку придаткової пазухи носа та раку зовнішнього слухового проходу. В основному це плоскоклітинна епітеліальна карцинома, проте протонна терапія може бути використана не тільки проти неї, але й аденокарциноми та злоякісної меланоми. Конкретні методи лікування можуть відрізнятися залежно від розташування пухлини, результатів патологічної гістології, прогресування захворювання. У деяких випадках застосовується міждисциплінарне лікування, що поєднує хірургічні методи, променеву та хіміотерапію.
Лікувальні пухлини, умови лікування та інше
- Відсутність метастазів до інших органів.
- Відсутність метастазів у лімфовузли, або якщо величина вогнища патології не перевищує розмір одного поля опромінення.
Зауваження щодо лікування
Побічні ефекти можуть відрізнятися в залежності від величини вогнища патології, тому детальні роз'яснення будутьдано під час огляду.
Пухлини головного мозку
Термін лікування: 5-6 тижнів
Пухлини головного мозку поділяються на два типи: первинні пухлини, що виникають у черепній коробці, та метастатичні пухлини, що виникають внаслідок метастазів з інших внутрішніх органів. При підозрі на пухлину головного мозку проводяться томографічні обстеження, наприклад, МРТ із застосуванням контрастного препарату та ін. При підозрі на первинну пухлину мозку зрештою пухлина видаляється шляхом хірургічної операції, потім проводиться дослідження вилучених тканин, на підставі чого визначається курс лікування.
Лікувальні пухлини, умови лікування та інше
- Серед первинних пухлин - злоякісна гліома, а також менінгіома і невринома, які не можна видалити шляхом хірургічної операції, та ін.
- Метастатичні пухлини можна лікувати іншими видами променевої терапії, тому протонна терапія не застосовується.
Зауваження щодо лікування
У ході лікування напрям опромінення вибирається так, щоб максимально уникнути попадання радіації на зоровий нерв, стовбур головного мозку та ін. Залежно від стану захворювання протонна терапія може бути визнана недоцільною.
Пухлини основи черепа
Термін лікування: 5-6 тижнів
Пухлинами основи черепа називають пухлини, які виникають у основі черепа - області, яка підтримує мозок. Практично всі пухлини виникають у важкодоступних місцях, часто є сусідами з найважливішими нервами і кровоносними судинами, або ж зростаються з ними, у зв'язку з чим хірургічні методи погано придатні для лікування цієї області. Конкретними прикладами захворювань є хордома, хондросаркому та ін. Крім цього, в деякихвипадках рак, що виник у порожнині носа, придатковій пазусі носа або очній орбіті, прогресує в основу черепа.
Лікувальні пухлини, умови лікування та інше
- Якщо операцію неможливо провести або неможливо повністю видалити пухлину шляхом операції.
Зауваження щодо лікування
У ході лікування напрям опромінення вибирається так, щоб максимально уникнути попадання радіації на зоровий нерв, стовбур головного мозку та ін. У зв'язку з тим, що пухлина знаходиться в зоні з високою концентрацією важливих нервів та органів, під час огляду пацієнту будуть надані докладні роз'яснення.
Дитячі онкологічні захворювання
Термін лікування: 2-6 тижнів
Дитячий організм легко схильний до впливу радіації, надмірна доза опромінення згодом може негативно вплинути на зростання кісток, розвиток розумових здібностей, функцію внутрішньої секреції тощо. Крім того, після лікування раку у дитини через тривалий час може виникнути нове онкологічне захворювання. Це називають вторинним раком, причому вважається, що певну роль може грати факт проходження променевої терапії. Протонна терапія дозволяє мінімізувати опромінення здорових тканин і, таким чином, знизити ймовірність виникнення таких ускладнень.
Лікувальні пухлини, умови лікування та інше
- Якщо необхідно провести опромінення солідного раку у дитини (види раку, крім раку крові). Залежно стану хвороби може бути рекомендована інша променева терапія.
Зауваження щодо лікування: