Відновлення після інсульту
Популярні:
Діагноз хвороби - інсульт (від латинського insultus - напад) свідчить про порушення кровообігу в головному мозку, що раптово настало. Кровообіг тут може порушитися внаслідок крововиливу, і тоді мозок здавлюється кров'ю, що вилилася. В інших випадках просвіт кровоносної судини закривається атеросклеротичною бляшкою або згустком крові (тромбом). І при крововиливі та при тромбозі страждає безпосередньо мозкова тканина, оскільки різко порушується її харчування. Внаслідок цього відбувається руйнування мозкової тканини, частина мозку перестає функціонувати. Випадання функцій, що виникло у зв'язку з цим, позначається на стані людини, оскільки мозок управляє діяльністю всіх органів і систем організму.
Дуже істотно для хворого, які саме відділи мозку постраждали, чи відають вони функцією руху рук і ніг, чутливістю, зором, мовою, чи спостерігається ослаблення рухів рук і ніг (парез), чи вони абсолютно нерухомі (параліч), чи функція порушується тільки руки або ноги, або руки та ноги на одній стороні, або обох рук та ніг.
Людині в такому стані життєво необхідний фізичний і психічний спокій: він допомагає впоратися із хворобою, дає можливість набути чинності відновлювальним і компенсаторним механізмам.
На фото праворуч: у хворого в положенні лежачи на спині права (паралізована) рука випрямлена та відведена убік під прямим кутом та тулубом. Її утримує валик, покладений у пахвову западину.
Щоб плечовий суглоб та рука розташовувалися в одній горизонтальній площині, під руку необхідно підкладати одну або дві подушки. Пензель повертають долонею догори. Пальці випрямлені та розведені – так вони утримуються за допомогою лангетки. Щоб рука не зрушувалась, на неїзверху кладуть мішечок з піском (вагою 2 кілограми). Ногу трохи згинають, утримуючи в такому положенні ватно-марлевим валиком. Зовні до стегна підкладають мішечок з піском (вагою 3 кілограми). Стопа упирається у дерев'яну скриньку під прямим кутом.
Залежно від обширності крововиливу мозкова тканина може знову почати функціонувати в одних через кілька днів або тижнів, а в інших через два-три місяці. Рідше відновлення функцій настає в пізніші терміни - через рік і навіть більш тривалий час. При тромбозах мозкових судин або розм'якшення частини мозку, що виникли внаслідок інших причин, а також при крововиливах, частина нервових клітин незабаром після інсульту повертається до життя. Відновлення порушених функцій йде й іншим шляхом - виявляється, ділянки мозкової тканини, що збереглися, беруть на себе "роль" загиблих, замінюють їх; але подібна мобілізація, "переучування" нервових клітин відбувається поступово. На це може піти і чотири, і шість місяців, і рік, і два.
Від самого пацієнта та його оточуючих залежить, наскільки швидко хворий знову навчиться обслуговувати себе: зачісуватися, їсти, ходити, одягатися. Спочатку краще, щоб ложка, виделка, гребінка мали подовжену ручку.
Процес відновлення функцій хворий та оточуючі його можуть прискорити, якщо дотримується правильного, рекомендованого лікарем режиму, проводяться систематичні фізичні тренування. Дуже важливо стежити за ліжком хворого. Простирадло має лежати на матраці рівно, його час від часу струшують, звільняючи від крихт. Тіло необхідно обтирати камфорним спиртом, обережно повертаючи хворого на бік.
На фото зліва: Іноді хворого обережно повертають на здоровий бік.Паралізовану руку згинають у плечовому та ліктьовому суглобах і підкладають під неї подушку. Зігнуту в кульшовому та колінному суглобах ногу кладуть на подушку.
З самого першого дня хвороби дуже важливо правильно покласти уражену руку і ногу (дивіться фотографії), тоді згодом легше буде їх тренувати, знову привчати до рухів, що все більш ускладнюються. Рано приблизно з 3-7-го дня після інсульту лікар рекомендує починати пасивну гімнастику. Оскільки сам хворий не в змозі виконувати ті чи інші рухи рукою чи ногою, їх доводиться робити із сторонньою допомогою.
Це робить фахівець з лікувальної фізкультури або хтось із людей, які доглядають хворого. Гімнастика – один із основних методів відновлення рухів після інсульту. Її продовжують навіть після того, як рухи повністю відновилися.
Коли хворий починає займатися самостійно, він час від часу має радитись із фахівцем з лікувальної фізкультури, чи можна йому збільшити навантаження. При виконанні гімнастичних вправ необхідно робити перерви для відпочинку, а якщо самопочуття погіршилося, припинити вправи та відновити їх лише після того, як хворий почуватиметься краще.
Усунення паралічів та парезів рук та ніг після інсульту допомагає масаж м'язів. Проводити його слід обережно, масажуючи в повному обсязі м'язові групи, лише ті, які дозволить лікар, інакше можна зашкодити хворому.
Відновленню рухів після інсульту допомагають і ліки, що призначаються зазвичай. Відомо, що з причин відсутності рухів є тимчасове порушення передачі імпульсів з одних нервових клітин інші. Існують стимулюючі медикаменти, що покращують, прискорюють передачу нервових імпульсів. Якщо лікар зауважить, що у хворого надмірнопідвищений м'язовий тонус, напружені м'язи і це ускладнює рухи, він призначить препарати, що знижують тонус м'язів.
Правильно методично побудовані заняття з логопедом чи родичами іноді призводять до дуже хороших результатів. Хворі після інсульту знову одержують можливість спілкуватися з оточуючими. Заняття з відновлення мови зазвичай починають невдовзі після інсульту (на 10-14-й день), коли помітно покращується загальний стан хворого. Треба сказати, що в деяких, на щастя, рідкісних випадках не вдається відновити промову, незважаючи на всі вжиті заходи.
Клінічні спостереження свідчать, що після інсульту функції найбільш інтенсивно відновлюються у перші тижні та місяці захворювання. Однак цей процес триває настільки довго, що можна не без підстав вважати: хоч би скільки часу пройшло з моменту інсульту, хоч би як повільно йшло відновлення, не слід зневірятися, треба вірити у одужання і наполегливо продовжувати відновлювальне лікування.
Як запобігти інсульту?
А що робити, щоб інсульт не повторився? Усувати причини, що привертають до нього. Зазвичай інсульт може бути наслідком гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, ревматичного серця.
І після інсульту людина має відвідувати лікаря та за його вказівками продовжувати лікування захворювань, що викликали у нього інсульт.
Які страждають на гіпертонічну хворобу періодично призначаються засоби, що знижують артеріальний тиск, заспокоюють нервову систему. Це допомагає утримувати артеріальний тиск певному рівні. Хворі на атеросклероз повинні систематично приймати протисклеротичні ліки, асортимент яких значно розширився. За наявності тих захворювань, про які ми згадували, і особливо тим, хто маєослаблена серцева діяльність, треба уникати прийому теплих ванн, їм корисніше митися під негарячим душем.
Якщо у людини хоча б одного разу зазначалося порушення мозкового кровообігу, їй слід перебувати під наглядом лікаря. Через 3-4, а то й 6 місяців він може повернутися до праці. А якщо лікар радить змінити професію чи переходити на інвалідність, треба до неї дослухатися. Адже такі рекомендації він дає, коли це потрібно за станом здоров'я.
Важливо! При підозрі на інсульт необхідно негайно викликати швидку допомогу, повідомивши про це дуже багато залежить від моменту початку лікування, рахунок йде буквально на хвилини!