Вихід із травми там, де й вхід
На жаль, пригнічені емоції не вмирають. Їх тільки змусили замовкнути. Але вони все-таки продовжують впливати на людину зсередини. Фрейд
На жаль,психотравми - це не тільки те, про що часто показують у фільмах чи новинах, за статистикою до 18 років не менше 30% людей зазнають якоїсь травмуючої ситуації. Тут може йтися про втрати у віці до 17-18 років найближчих членів сім'ї (через смерть чи розлучення) - зазвичай, у дорослому віці такі люди схильні до депресивним станам; і про стресові події, які залишають рану в психіці - травма розвитку, травмування, що повторюються, в дитинстві, емоційна відсутність і відсутність безпечної прихильності (більшість травм розвитку не з дому, а з соціуму); також, фізичне та психічне насильство, вдома і в школі (про це не завжди розповідають, іноді розповідають багато років сидячи в кабінеті психолога, а іноді носять цей тягар у собі, так і не знаходять сміливості про це розповісти, і часто такі травми дають про собі знати у вигляді різних симптомів.Тіло і психіка знаходять спосіб як-то пристосуватися до цієї напруги – виникають симптоми, які містять залишки травматичної енергії (наявність фізичних симптомів свідчить про те, що тіло нічого не забуває).
За статистикою 50-70% людей протягом життя переживають психотравму. У ситуаціях військових дій цей відсоток значно вищий. Але з досвіду роботи зі своїми клієнтами знаю, що дуже багато психотравм відбувається і без техногенних катастроф чи військових дій. Не кожен переживши стрес, психотравмувальну подію, звернеться за допомогою до фахівця, адже у багатьох досі існує стереотипна думка, що це соромно звертатися до психолога: «а що про мене подумають?», «Скажуть, що мені щось не вистачає », часто звертаються до різних цілителів і намагаються якнайшвидше забути. Але душевна рана, це теж рана, яку часто порівнюють з раною на тілі, і якщо рану, яка на тілі просто забинтувати, і не доглядати за нею, не дезінфікувати, не змінювати пов'язку, то рана може загноїтися, і тоді треба буде вдаватися навіть до хірургічного втручання. Так і з раною, яка в душі - якщо зробити вигляд, що нічого не сталося, а намагатися якнайшвидше забути, то така рана неодмінно дасть про себе знати у вигляді симптому соматичної чи душевної хвороби.
- Хлопець 14 років, страждав на енурез, і тому змушений був ходити в памперсах у підлітковому віці; переживав через розлучення батьків, через постійні сімейні драми, жив із відчуттям сорому і страху.
- Хлопець, який у 13-річному віці разом з батьком був безпосереднім очевидцем подій на аеродромі, при падінні та вибуху літака. Тоді батьки по допомогу не зверталися, і лише за 12 років до мене звернувся вже сам хлопець, зі скаргами на панічні атаки та постійну тривожність.
- Жінка, яка вже у дорослому віці, маючи чоловіка та дітей, пережила зґвалтування, після цього почала зловживати алкоголем, пізніше кілька місяців лікувалася в реабілітаційному центрі, оскільки обрала алкоголь, як порятунок від травмуючої події.
- Дівчинка з агресивними проявами та дуже сильним почуттям ненависті, яке вражає, враховуючи дуже юний вік – на моє прохання намалювати свою злість і ненависть малює школу.
- Молода людина, яка повернулася з війни, розповідає, як після кожного обстрілу «Градом» пили у великих дозах нерозбавлений спирт, щоб зняти страх і тремтіння тіла.
Всі ці історії взяті з практики, (дещо змінені, скорочені, щоб не було порушено принцип конфіденційності), і це лише частина історій, іноді бувають історії з яких можна трилери писати. Але всі вони про те, що травми потрібно зцілювати вчасно, інакше «хворітимуть» і нагадуватимуть про себе різними способами.
З тих, хто переживпсихотравму, приблизно у 1/3 розвивається ПТСР або інші ускладнення, такі як генералізовані тривожні розлади, дистимічні розлади, депресії, зловживання алкоголем або інші залежності, травматична подія може нагадувати про себе тривожними снами і т.п. ПТСР іноді має віддалений початок і може розвинутися через кілька місяців, а іноді через багато років. Є також дослідження, що ПТСР передається протягом 5 поколінь.
Отже,психотравма - це подія, яка сприймається як загроза існуванню, порушує нормальну життєдіяльність і стає травматичною подією, тобто потрясінням, переживанням особливого значення. Як переживається ця подія людиною, залежить від багатьох факторів – від зовнішніх та внутрішніх ресурсів.Одна й та сама ситуація може переживатися для різних людей дуже по-різному, що для однієї людини може бути стресом, то для іншої може бути сильним потрясінням, психотравмою і потребує тривалого часу для лікування.
ПТСР зазвичай мають:
Також важливим є те, чи травматична подія закінчена, і людина може почати переробляти цю травму, або триває в часі (інтенсивність і тривалість).
Розуміння механізму травми дає можливість лікування:
Психічна травма виникає внаслідок незавершеної інстинктивної реакції на травматичну подію. Травматичні симптоми, такі як безпорадність, тривога, депресія, психосоматичні скарги та ін. . Нервова система мобілізувала тіло для відповіді на небезпеку, але тіло через страх не повернулися до свого нормального функціонування. А у випадках, коли у людини неможливо розрядити внутрішню напругу, її тіло і психіка знаходять спосіб якось пристосуватися до цієї напруги.
Саме в цьому полягає механізм посттравматичного стресу. Його симптоми - які в комплексі часто можуть виглядати як психічне відхилення - насправді не що інше, як глибоко укорінені способи поведінки, пов'язані з екстремальною подією в минулому.
У травматичних ситуаціях із картиною світу відбувається стан хаосу, втрачається контроль над власним життям, світ уже не здається таким миролюбним, втрачається довіра, з'являється відчуття безпорадності «я не такий сильний, ікомпетентний» тому, що губиться наше (Я). Людина на 80-90% перебуває у стані шоку (страху) і лише на 10-20% залишається нашого ЕГО. А для того, щоб жити і почуватись у безпеці – має бути навпаки.
Для того, щоб звільнитися від наслідків травми, необхідно завершити травматичну реакцію, розрядити залишок енергії та відновити порушені процеси. Людина має природну здатність відновлюватися після травми та повертатися у стан динамічної рівноваги. Травма є результатом порушення нормальних психобіологічних процесів, а чи не психічної патологією чи життєвим вироком і може бути зцілена. За відповідної допомоги та підтримки фахівців травма може змінити життя, потенційно може викликати психологічне та духовне пробудження.
Мета психологічної допомоги:
- Безпека та стабілізація стану;
- Зменшення зростання стресу, обробки події (пригадування, оплакування та «перезапис»);
- Набуття ресурсів для відновлення життя.
Ми повинні пам'ятати, що люди завжди схильні використовувати механізм уникнення, тому повинні пояснювати, що суть зцілення від травми - потроху повертати в минуле, щоб завершити травматичну реакцію, розрядити залишок енергії та відновити порушені процеси.
Ми можемо допомагати зменшувати невротичні реакції на травми, щоб у результаті отриманого травматичного досвіду з'являлася готовність сприймати ситуацію, що травмує, як таку, з якої можна отримати уроки. В результаті пережитого з'являється посттравматичний ріст, у процесі якого змінюється ставлення людини до себе, до інших, переглядаються життєві цінності, життєва філософія. Внаслідок обробки травматичних подійлюдина почувається одночасно більш ранимою і сильнішою, ніж раніше. Змінюється ставлення до життя, яке сприймається не як даність, бо як дар, яким варто скористатися. Саме в процесі психотерапії людина має шанс відновити втрачену базову довіру до світу, втрачені базові переконання про картину світу та знайти нові життєві смисли; збільшувати почуття гідності особистості та розвитку психологічної гнучкості. Так, щоб пережиті негативні емоції трансформували в позитивне джерело сили, мудрості, досвіду, віри в себе, нового життєвого сенсу.
Кожна з життєвих сфер посттравматичного зростання включає парадоксальний елемент: «коли щось втрачаємо - щось отримуємо».
Перша психологічна допомога має надаватися якнайшвидше після травми з подальшою психотерапією і по можливості бути тривалою в часі.