Використання антидепресантів збільшує ризик відторгнення імплантів у чотири рази
На думку американських дослідників, люди, які приймають антидепресанти регулярно, більш схильні до ризику провалу їх зубної імплантації. Причина: незвичайна крихкість кісток.
Зв'язок між прийомом антидепресантів та зубними імплантатами не очевидний. Проте, за даними недавнього дослідження з Університету Буффало (США), регулярне споживання цих препаратів може значно ускладнити роботу імплантолога.
Щорічно у світі встановлюється понад 2 млн. дентальних імплантатів із ймовірністю успіху у 95%.
Дентальні імпланти це штучне коріння (як правило, титан), яке імплантують в кісткову тканину замість втраченого зуба, щоб встановити на нього зубний протез (коронку або мостоподібний протез, наприклад). Після завершення операції імплантації (що триває близько 1години, під місцевою анестезією), період приживлення займає від 2 до 6 місяців. Протягом цього періоду відбувається переформування кісткової тканини навколо імплантату, коли волокна кісткової тканини проростають поверхню імпланта. Це фаза остеоінтеграції.
Антидепресанти, які зазвичай використовуються для лікування тривоги, болю та інших розладів, можуть відігравати певну роль в успішній остеоінтеграції, відповідно до нового експериментального дослідження, проведеного університетом у Буффало.
Дослідження показало, що застосування антидепресантів збільшувало шанси відторгнення імплантів у чотири рази. Щороку використання антидепресантів удвічі ймовірність відмови.
У той час, як ці препарати часто використовуються для керування настроєм та емоціями, побічний ефект погіршує регуляцію метаболізму кісткової тканини, що має вирішальне значення для процесу загоєння.
«Щоб імплантат прижив належним чином,говорить Sulochana Gurung, провідний дослідник і кандидат DDS, - нова кісткова тканина повинна сформуватися навколо імпланта, щоб закріпити її на місці.
«Антидепресанти можуть полегшити симптоми депресії та допомогти мільйонам пацієнтів у всьому світі, проте їхні переваги мають бути зважені з побічними ефектами. Пацієнти повинні співпрацювати зі своїм лікарем, щоб досягти правильного балансу,»-звертає увагу Latifa Bairam, DDS, MS, дослідник та доцент у Department of Restorative Dentistry в UB School of Dental Medicine.
«Чотири з багатьох відомих побічних ефектів, про які повідомляється в літературі, є великою проблемою для нас як стоматологів щодо порожнини рота та кістки здоров'я.
Додаткові побічні ефекти препарату включають остеопороз, стан, при якому кістки стають слабкими та ламкими; акатизія, розлад, що характеризується необхідністю перебувати у постійному русі, у тому числі голови та щелепи; бруксизм, або скрегіт зубами; і сухість у роті, всі вони впливають на процес загоєння імплантату», – каже Байрам.
Дослідження «Пілотне дослідження: Зв'язок між використанням антидепресантів та невдачею імплантації» було ініційовано студентською науково-дослідною програмою через SDM Dean's Vision Fund.
Вона завершила дослідження під наставництвом Bairam і Sebastiano Andreana, DDS, MS, Associated Profesor and Director of implant dentistry, і Mine Tezal, доктор філософії, доктор стоматології, клінічний доцент кафедри щелепно-біології.
Дослідження стали складатися після того, як Байрам і Andreana, які раніше вивчали невдачі в імплантології, помітили, що дедалі більше пацієнтів повідомили про використання антидепресантів.
Після аналізу даних змедичних карт пацієнтів «UB Стоматологічна клініка» у 2014 році, дослідники виявили, що з небагатьох пацієнтів, які пережили невдачі імплантації, 33 відсотки використали антидепресанти. Для пацієнтів, які не зазнавали невдач, лише 11 відсотків використовували препарат.
"Ми вирішили, що стоматологічна спільнота і світ повинні знати про це, що і викликало підготовку дослідження", каже Andreana. "Різниця між 33 і 11 відсотками є дуже примітною і вимагає подальшого поглибленого аналізу."
Більш ніж один з 10 американців старше 12 років використовує антидепресанти, що робить його другим найбільш застосовуваним типом препаратів у США, за даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC) та IMS Health.
І швидкість споживання зростає. Використання антидепресантів зросло на 400 відсотків між періодами 1988-94 та 2005-08, згідно з CDC.
Дослідники планують повторити дослідження для повторної перевірки результатів у більшому масштабі. На даний момент вони радять тим, хто використовують антидепресанти, проконсультуватися зі своїм лікарем про побічні ефекти препарату та про існування альтернативних методів лікування депресії, тривоги або болю.
University at Buffalo. «Antidepressants linked to tooth implant failure, нові study finds.» ScienceDaily. ScienceDaily, 8 березня 2016.