Використання сучасних технологій у лікуванні спортивної травми, Матеріали I Всеукраїнського
Миронов СП., Орлецький А.К., Васильєв Д.О., Горохів В.Ю., Сопін В.З.
ЦИТО ім. Н.М. Пріорова, Москва
У Центрі спортивної та балетної травми та реабілітації щорічно проводиться 700—800 операцій, лікується до 2500 хворих. З цього числа 80% становлять спортсмени високої кваліфікації, артисти балету провідних театрів та танцювальних колективів, артисти цирку. Спортивна медицина - одна з найбільш затребуваних та розвинених областей сучасної травматології. На жаль, забиті місця, вивихи суглобів, переломи кісток, розтягування або розриви м'язів і сухожиль, пошкодження менісків і зв'язок - явище нерідке, особливо у людей молодого віку, які ведуть активний спосіб життя. При заняттях спортом, а особливо екстримом, гірськими лижами, футболом, боротьбою ризик травм значно зростає.
У відділеннях спортивної та балетної травми ЦІТО використовуються сучасні технологій у лікуванні спортивної травми, які має травматологія на сьогоднішній день. Артроскопія без винятку всіх суглобів (колінного, плечового, кульшового, гомілковостопного, ліктьового і навіть кистьового) - метод, що дозволяє проводити операції без розрізу, через крихітні проколи шкіри із застосуванням волоконної оптики та мініатюрних інструментів.
При хірургічному лікуванні останніх стадій артрозу широко застосовується і вже стало рутинним ендопротезування не тільки кульшового та колінного, а й плечового, ліктьового та гомілковостопного суглобів. У клініці застосовуються лише нові розробки ендопротезів світових виробників, і навіть протези своєї розробки. Зношений або безнадійно ушкоджений суглоб замінюється ендопротезом, що позбавляє постійного болю, дозволяє нормально ходити і
вестиповноцінний спосіб життя. Ендопротезування плечового суглоба застосовується при ревматоїдному поліартриті, деформуючому артрозі, багатооскольчатих переломах головки плеча зі зміщенням, наслідках травм плечового суглоба.
У спортсменів та артистів балету консервативні методи лікування хронічних форм паратено-титу ахіллового сухожилля малоефективні. У відділенні розроблено метод оперативного лікування цього захворювання – теноліз сухожилля з висіченням фіброзно-зміненого паратенону. Позитивний ефект досягається завдяки відновленню живлення тканини ахіллового сухожилля.
Одним із найпоширеніших патологічних станів, що виникають при заняттях футболом, є АРС-синдром. Консервативне лікування, яке зазвичай включає локальні ін'єкції кортикостероїдів, різні види ФЗТ-лікування, лазеротерапію пов'язане зі значною кількістю рецидивів даного захворювання (до 80%). Виходячи з цього, в клініці спортивної та балетної травми була розроблена та впроваджена оригінальна методика оперативного лікування АРС_синдрому, яка полягає в міофасціотомії та фасціопластику прямого м'яза живота та часткової міо-томії м'язів стегон. Простежені протягом кількох років результати лікування завжди розцінені як хороші.
При лікуванні остеохондрозу використовується лазерна вапоризація міжхребцевих дисків, черезшкірна деструкція фасеткових нервів.
При оперативному лікуванні важких переломів кісток та виконанні остеосинтезу використовуються лише сучасні легкі та міцні металеві конструкції.
У багатьох спортсменів внаслідок хронічної мікротравматизації виникає патологічний процес із різким больовим синдромом. Особливо це спостерігається у стрибунів у висоту, баскетболістів, волейболістів, важкоатлетів. Цей процес розвиваєтьсяу волокнах сухожиль (власної зв'язки надколінка або сухожилля 4-х главою м'яза стегна) та окістя.
Величезне значення надається реабілітації, за якої використовується найсучасніше обладнання, і навіть передові методики післяопераційного відновлення. Наприклад, система медичної реабілітації спортсменів та артистів балету з попереково-крижовим больовим синдромом, що поєднує методи консервативної терапії (у тому числі і локальну озонотерапію), а також малоінвазивні високотехнологічні оперативні втручання (надшкірну лазерну декомпресію дисків та радіочастотну деструкцію). Диференційоване застосування лікувальних заходів дозволяє найбільш повно та швидко відновити функцію хребта та професійну працездатність.
При обстеженні пацієнтів широко використовуються такі сучасні та високоінформативні методи діагностики як ЯМР, комп'ютерна томографія та ультрасонографія.
Поряд з цим, у центрі спортивної та балетної травми, розпочато клінічне застосування фармакологічних препаратів нового покоління, що стимулюють репаративні процеси у м'язовій та хрящовій тканинах.