Викривлення хребта класифікація, як запобігти та лікувати

Будова хребта має на увазі наявність природних вигинів, які дозволяють йому в потрібній мірі виконувати свою опорно-рухову функцію.

Анатомічно у людини передбачено три такі вигини: прогин уперед у шийному та поперековому відділах та крижовий кіфоз (вигин назад). Інші варіанти - це викривлення хребта, і вони є анатомічно неприродними.

Класифікація

Види викривлення хребта визначаються на підставі того, як розташована сколіотична дуга:

Кіфоз – зміна, протилежна лордозу. Це опуклість, або, іншими словами, горб. Грудний кіфоз зовні проявляється тим, що плечі нахиляються вперед, живіт трохи випинається, центр тяжкості тіла переходить назад, лопатки відстовбурчуються. Це призводить до зниження життєвої ємності легень, через що порушується робота дихальної та серцевої систем.

Кіфоз може бути уродженою патологією або розвиватися вдруге. Він поділяється на дугоподібний і кутоподібний, а за місцем локалізації - на грудній або попереково-грудній. При грудному спостерігається зміна положення хребців з 4 по 10, у другому випадку вони стосуються 11-12 грудних та 1-2 поперекових.

Кіфоз є не стільки захворюванням, скільки наслідком сукупності несприятливих факторів.

Різниця у викривленні у дорослих та дітей

Кіфоз у людей різних вікових груп поводиться по-різному, тому існує ще одна його градація:

Немовля (рахітичний). Виникає як наслідок рахіту. Зачіпає 1–3 поперекові хребці. Викривлення хребта у дітей поділяється на м'язову та кісткову форми. М'язова формується через недорозвиненість,слабкість м'язів. Кісткова розвивається на тлі захворювань або травматичних уражень тіл хребців.
Юнацька форма проявляється фіксованою круглою спиною.
Деформування у дорослих часто пов'язане з анкілозуючим спондилітом, і частіше від нього страждають чоловіки. Остання стадія супроводжується перетворенням всього хребетного стовпа на дугу (від шийного відділу до крижів), здуттям нижньої частини живота, згинанням ніг в колінах, відкиданням рук назад.
У старшому віці виникає на тлі спондильозу та стає наслідком інволюції хребта. Першопричиною може стати кіфоз, який сформувався ще в юності, або деструктивні зміни у міжхребцевих дисках.
Стареча форма розвивається у верхній та середній частині грудного відділу. Супроводжується формуванням старечого горба.

Лордоз - надмірний прогин уперед. Він розвивається як компенсація при кіфозі грудного відділу, вродженого вивиху стегна та деяких інших хвороб. Це пристосувальна реакція організму, спрямовану підтримку рівноваги тіла.

Такий прогин супроводжується порушенням ходи, а також обмеженням рухливості: людина з лордозом не може зробити нахил уперед, не зігнувши колін.

Вторинна форма лордоза зазвичай проходить після усунення першопричини, проте якщо він розвинувся в дитячому віці і тривалий час не вживали жодних лікувальних заходів, може зберегтися.

Сколіоз - це патологічна зміна, що проявляється відхиленням хребетного стовпа вбік. Він також може розвиватися вдруге, і бути вродженим. Вторинна форма розвивається через такі захворювання, як туберкульоз, рахіт, поліомієліт, може стати наслідком травматичного ураження, порушень постави. Він також виникає улюдей, які через особливості професії змушені тривалий час перебувати в одному положенні.

Вроджена форма виникає внаслідок аномалій формування скелета у внутрішньоутробному періоді. Викликає цю аномалію безліч причин: нераціональне харчування матері, відсутність фізичної активності, наявність шкідливих звичок.

Деформації викликаються різними причинами - структурними та неструктурними. Перші пов'язані із зміною структури хребця чи хребетного стовпа.

До основних причин можна віднести:

Спадковий фактор.
Генетичні аномалії.
Поразки ЦНС.
Аномалії обмінних та трофічних процесів.
Травми.
Пухлинні утворення.

Про неструктурні причини говорять, коли викривлення спини — вторинне явище та викликається хворобами опорно-рухового апарату та інших органів. Це:

Пошкодження та вроджені анатомічні порушення тазу та нижніх кінцівок.
Болі з одного боку тулуба, які змушують пацієнта підтримувати певне положення тіла.
Односторонні рубці м'яких тканин.
Запалення у м'язах.

Симптоми та ступеня

Викривлення першого ступеня. Сколіотична дуга утворює кут менше 10 градусів. Жодних скарг пацієнт не пред'являє. Зовнішніх змін немає. У процесі медичного огляду відзначається сутулість, кути лопаток та плечового пояса розташовані на різній висоті.
Другий ступінь. Кут збільшується та становить від 10 до 25 градусів, що стає помітно навіть неозброєним поглядом. Починають виникати структурні зміни. М'язовий тонус змінюється, втрачається його рівномірність. Класичний симптом — біль у спині, який наростає післятривалого сидіння та фізичної активності.
Викривлення постави третього ступеня. Кут – від 26 до 50 градусів. Положення хребта та грудної клітки сильно відхилено від норми. Неоднаково змінюється розмір міжреберних проміжків. Задишка турбує навіть за відсутності навантажень, людина не витримує елементарної фізичної активності.
4 ступінь. Кут перевищує 50 градусів. Спостерігаються серйозні ураження внутрішніх органів, внаслідок яких пізніше виникає серцево-легенева недостатність у хронічній формі, а також тяжкі порушення травлення.

Діагностичні заходи

Деформація виявляється на звичайному огляді. Для точного визначення стадії деформації використовується рентгенографія. З метою виявлення причин та наявності ускладнень можуть проводитися додаткові дослідження: УЗД, КТ, лабораторні аналізи.

Є кілька порад, як визначити порушення самостійно:

Розташування плечей на різній висоті.
В однієї з лопаток випирає кут.
Неоднакова відстань притиснутих з обох боків рук до талії.
При нахилі вперед видно, що стовп хребта не прямий.

Лікування викривлення хребта, у тому числі і при виявленні незначного відхилення, є обов'язковим, оскільки навіть несильно виражені зміни з часом призведуть до больових відчуттів у спині, дисфункцій внутрішніх органів, формування міжхребцевих гриж, головних болів.

Рекомендації лікаря щодо того, як виправити викривлення хребта, базуються на оцінці тяжкості стану.

При 1 і 2 ступеня метою маніпуляцій є досягнення кількох ефектів: усунення зсувів, надання ребрам та хребців положення, близького доанатомічному, а також усунення корінцевих синдромів. Оскільки сколіоз супроводжується болями, необхідно усунути утиски, нормалізувати функціонування хребетно-рухового сегмента. Після цього важливо закріпити отриманий результат, при цьому використовується комплекс лікувальної фізкультури.

Не слід забувати і про профілактичні огляди, які потрібно проходити не рідше одного разу на рік.

На 3–4 стадії лікування підбирається індивідуально, оскільки тактика залежить від цього, якою мірою проявляється дисфункція внутрішніх органів. Як правило, лікування на цьому ступені лише хірургічне.

Лікування сколіозу 1-2 ступені у дітей

Класичне лікування має на увазі мануальну терапію у поєднанні з ЛФК. Ці методи спрямовані на відновлення рухливості хребетного стовпа, припинення прогресування патологічного процесу.

Лікування має сенс до досягнення дитиною 13-14-річного віку. Після того, як хребет сформований, процес змін стає незворотним, лікування буде неефективним.

Використання ортопедичних пристроїв

Якщо кут дуги становить від 25 до 40 градусів, а за останній рік спостерігалися значні погіршення, то варто використовувати корсет.Метод цей підходить, якщо пацієнт не старше 17 років. Але слід враховувати, що корсет зможе усунути наявної деформації, лише уповільнить подальше погіршення.

У разі відсутності покращень під час лікування деякі фахівці рекомендують спати на жорсткому матраці або дошках. Однак ефект від цього невеликий і лише для тих, у кого ще формується скелет. Дорослим людям рекомендується проконсультуватися з лікарем щодо жорсткості матраца.

Лікувальні навантаження є обов'язковими, оскільки вони дозволяють зміцнити м'язовий.корсет, тобто вирішити одну з основних проблем, через які розвивається порушення.

Не слід самостійно підбирати комплекс вправ, тому що можна лише посилити ситуацію. Наприклад, при сколіозі не слід виконувати вправи з обтяженням.

Оперативне втручання

Фахівець може рекомендувати проведення операції у двох випадках:

При аномаліях, що спровокують значне відхилення. Фахівці рекомендують у таких випадках робити операцію якомога раніше.
За 3-4 ступеня. При цих порушеннях операція проводиться незалежно від віку, проте вона не може повністю усунути наслідки. При проведенні операції додатково вставляють металеві пластини з метою посилення хребетного стовпа.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути подібних порушень, необхідно знати, як запобігти формуванню деформації:

Раціональне харчування.
Усунення можливих причин (остеохондроз).
Уникнення травм.
Правильний графік, чергування праці та відпочинку.
Фізична активність.