Випорожнення сечового дренажного мішка

• вимити руки, одягнути рукавички;

• поставити ємність для збирання сечі під відвідною трубкою дренажного мішка;

• звільнити відвідну трубку від утримувача;

• відкрити затискач трубки, злити сечу в ємність (відвідна трубка не повинна торкатися стінки ємності для збору сечі);

• протерти кінець відвідної трубки тампоном, змоченим 70-градусним спиртом (дворазово);

• закріпити відвідну трубку у тримачі;

• переконатися, що трубки, що з'єднують катетер та дренажний мішок, не перегнуті (див. мал.).

Запам'ятайте!

• Пацієнт повинен частіше пити, щоб сеча була менш концентрованою. Рекомендуються соки, переважно журавлинний, що сприяє запобіганню інфікування.

• Регулярно здійснюйте догляд за промежиною, спереду назад, з подальшим просушуванням шкіри.

•Спостерігайте за станом шкіри промежини, за кількістю виділеної сечі, її кольором, прозорістю, запахом

Мал. 45. Опорожнення дренажного мішка (г),

а - в - підтримувальні пристрої

для дренажного мішка

• Повідомляйте лікаря про появу болю в місці введення катетера, про зміни в сечі.

Періодична катетеризація проводиться для регулярного та ефективного випорожнення сечового міхура при порушеннях, викликаних ослабленням або відсутністю м'язового тонусу, а також у разі перешкоди відтоку сечі. Частота катетеризації залежить від стану функції сечового міхура і становить 6-12 разів на добу до 1-2 разів на тиждень. Пацієнти можуть навчитися виконувати маніпуляції щодо проведення катетеризації самостійно (самокатетеризація). Процедура виконується із дотриманням асептики. Періодична катетеризація виконується із застосуванням катетера Нелатона, що єциліндричну трубку з дренажними отворами (рис. 46). Самокатетеризація жінки: « вимити руки, усамітнитися;

• підмитись спереду назад у напрямку ануса, щоб уникнути ризику інфікування;

• промокнути область геніталій сухою чистою серветкою;

Мал. 46.Катетери Нелатону в упаковці (а), без упаковки (б).

•сісти на край жорсткого ліжка або на стілець;

• поставити навпроти ліжка або стільця дзеркало так, щоб було видно отвір уретри та прилеглу область (можна визначити знаходження урет на дотик);

• помістити між ніг ємність для збирання сечі;

• обробити руки дворазово 70-градусним спиртом;

• розкрити упаковку з катетером з боку вирви;

• взяти катетер в області лійки і нанести на нього гель (якщо катетер не має покриття, що змащує), не торкаючись до катетера;

лівою рукою розвести великі губи в ділянці геніталій, правою – повільно ввести в уретру катетер на глибину 4 – 5 см;

• опустити кінець катетера в ємність для збирання сечі;

• після зменшення відтоку сечі почати повільно виводити катетер із уретри;

• вимити та висушити руки, одягнутися.

Мал. 47. Підготовка до процедури: - Пояснення сенсу процедури; б – підготовка жінок; в - підготовка чоловіків

Самокатетеризація чоловіка:

• вимити руки, усамітнитися;

• помити головку статевого члена, злегка відтягнувши крайню плоть від сечівника вниз;

• промокнути статевий член сухою чистою серветкою;

• сісти на край твердого ліжка або на стілець (можна проводити маніпуляцію стоячи);

• помістити між ніг ємність для збирання сечі;

• обробити руки дворазово 70-градусним спиртом;

Мал. 48. Введення катетера в сечівник чоловіка.

• розкрити упаковку з катетером з боку вирви;

• лівою рукою взяти статевий член, правою – катетер;

• плавно, повільно ввести катетер через уретру в сечовий міхур;

• направити кінець катетера в ємність для збирання сечі;

• вивести катетер повільно, коли відтік сечі зменшиться, зупиняючись при відновленні виділення сечі – забезпечення повного випорожнення сечового міхура;

• щільно закрити отвір воронки вказівним пальцем правої руки до повного виведення катетера з уретри (запобігання попаданню сечі на одяг);

• не знімаючи пальця з лійки, піднести катетер до ємності для збору сечі і звільнити лійку, щоб сеча, що зібралася в катетері, повністю витекла;

• вимити та висушити руки, одягнутися (рис. 48).

При неможливості трансуретральної катетеризації сечового міхура пацієнтові накладається епіцистостома.

РЕКОМЕНДАЦІЇ