Виразка рогівки - ознаки, причини та лікування
Виразка рогівки ока являє собою руйнівну діяльність у самій рогівці ока і викликає дефективні утворення на поверхні. Все це призводить до больових відчуттів, помутніння рогівки та зниження зорової функції.
Ознаки виразки рогівки
Виразка рогівки може бути викликана різними факторами, тому її класифікують на два види – це інфекційні та неінфекційні. Що викликає інфекційну виразку рогівки: 1. Вірусна інфекція. 2. Грибкова інфекція. 3. Бактерицидна інфекція. 4. Паразитарна інфекція.
При захворюванні на неінфекційну виразку рогівки передують такі причини як дегідратація рогівки, дистрофія та початкові імунні захворювання.
Збудниками виразки рогівки очного органу є такі фактори: 1. Не виконує інструкції при носінні та зберіганні контактних лінз. 2. Безперервне застосування антигрибкових та інших агресивних препаратів. 3. Застосування мазей та очних крапель, які виготовлені за органічною рецептурою із прямим інфікуванням. 4. При невиконанні елементарних правил гігієни під час процедур з очима. 5. Також утворення виразки рогівки можуть спричинити різні захворювання очей та системні хвороби людського організму. 6. Нестача вітамінів та мінералів. 7. На тлі слабкості, швидкої стомлюваності та повного виснаження організму.
Часто поява виразки рогівки очного органу викликають опіки очей, попадання сторонніх предметів у вічі та інші механічні втручання.
Види виразок рогівки ока
Залежно від поглибленості виразки рогівки її поділяють на прободні/непрободні, поверхневі/глибокі, хронічні/гострі. Також тип виразки залежить від місця розташування, і поділвідбувається на центральну, парацентральну та крайову виразку. Повзуча виразка в рогівці здебільшого розташовується по краях оболонки, а на протилежній частині утворюється епітелій, що вражає як зовнішні поверхні, так і глибші. Попередниками повзучої виразки є диплококи, пневмококи та синьогнійна паличка.
Найскладніший вид виразки рогівки це виразка, що роз'їдає, причина виникнення досі не з'ясована. Виражається у вигляді декількох виразок по оболонці рогівки, при експресивному збільшенні об'єднується в одну виразку і приносить ще більше дефектів. При загоєнні такої виразки утворюється рубець у формі місяця.
Симптоми виразки рогівки
Для виразки рогівки властиво одностороннє ураження, спочатку з'являється нестримний біль і на цьому фоні у хворих з'являються й інші проблеми фотофобія, рясне виділення сльози, блефароспазм. Зменшення зорової функції відбувається різною мірою і залежить від розташування виразки, кінцевим етапом одужання є утворення рубця.
Повзуча виразка також має дуже складне і больове забарвлення при протіканні хвороби, тому що проникає від краю в глибину очного яблука. У багатьох пацієнтів спостерігається розвиток іридоцикліту, панофтольміту, блефароспазму та сльозогінність.
У пацієнтів з діагнозом туберкульоз легень нирок супроводжується виразкою рогівки туберкульозного поширення. При протіканні такого захворювання утворюється виразковий наріст дефект, який з часом покриває всю рогівку ока, лікування проходить тривалими періодами. При одужанні утворюється твердий рубець з відвисанням край.
Ускладнення
Слід при перших симптомах звернутися до лікаря офтальмолога і почати лікування, оскільки, змарнувавши час, можуть з'явитися масаускладнень до втрати зору. Прогресування виразки викликає формування мембрани, що візуально нагадує грижу, яка не допускає проходження очної рідини. Все це призводить до глаукоми та дистрофії рогівки ока.
Якщо виразка не буде зафіксована райдужкою ока, то це і веде до того, що вона може проникнути в глибші шари очного яблука, що може виключити зорову функцію.
Діагностування
Діагностика виразки рогівки проходить тільки в кабінеті професійного офтальмолога та за допомогою спеціальних інструментів. Спочатку очі розглядаються через щілинну лампу, а також на очі наноситься спеціальний розчин, що фарбує, який виділяє виразкові утворення в яскраво-зелений колір. Саме за сет цього розчину офтальмолог зможе визначити вид виразки та наскільки глибоко вона розташувалася.
У деяких випадках вдаються до УЗД очного органу, офтальмоскопії та інших методів скопії, для визначення, наскільки глибоко впровадилася хвороба у внутрішні шари рогівки. Також проводиться діагностика очного тиску і беруться проби Шимера для вивчення відтоку слізної рідини.
Лікування виразки рогівки
Лікування призначається у зв'язку з вивченою етіологією виразки рогівки, обов'язково проводиться в клінічних умовах, і вимагає професійного погляду. Залежно від глибини ураження виразками рогівки слід вибирати правильне лікування. Зазвичай спочатку проводять обробку йодом або діамантовою зеленню антисептичного очищення.
Якщо інфекція йде зі слізно-носового каналу, то проводять процедури, що промивають, для усунення інфекції. При лікуванні залежно від ступеня її складності прописують різноманітні препарати протигрибкові, антибактеріальні та інші. При ускладненійФорма потребує введення більш складних препаратів внутрішньом'язово.
Після полегшення та появи позитивної динаміки слід переходити до розсмоктування, наприклад електрофорез, для того щоб зменшити грубий рубець.
Також застосовується і лазерна терапія та кератопластика, ці методи на сьогодні може вибрати офтальмолог за певних випадків.
За підсумками відновлення та видалення виразки рогівки, не завжди зорова функція відновлюється повністю, можна сказати ніколи. Тому що після виразки завжди утворюється більмо, яке не дасть бачити на 100%. Тому багато фахівців рекомендують оптичну кератопластику.