Виробнича травма – оплата лікарняного (пояснення для роботодавців та працівників)

Законодавча база з питання

При розрахунку розмірів середнього заробітку не застосовується коефіцієнт, що залежить від страхового стажу. Тобто за стажу кілька місяців, як і за стажу понад вісім років, середній заробіток буде виплачено у розмірі 100%.
Істотно вище верхня межа розміру допомоги. Так, якщо звичайний лікарняний обмежується максимальним розміром щомісячної страхової виплати, який щорічно встановлюється законодавчо, то розміри допомоги у зв'язку з виробничою травмою можуть в чотири рази перевищувати зазначений максимальний розмір (у 2014 році це 61 920 × 4 = 247 6 ).

Інструкція для роботодавця

«Якщо розмір допомоги з тимчасової непрацездатності у зв'язку з нещасним випадком на виробництві, обчислений із середнього заробітку застрахованого, перевищує максимальний розмір допомоги, ця допомога виплачується виходячи із зазначеного максимального розміру. У цьому випадку розмір денної допомоги з тимчасової непрацездатності визначається шляхом розподілу максимального розміру за повний календарний місяць на число календарних днів у календарному місяці, на який припадає тимчасова непрацездатність, а розмір допомоги, що підлягає виплаті, обчислюється шляхом множення розміру денної допомоги на число календарних днів, що припадають на період тимчасової непрацездатності в кожному календарному місяці.»

В іншому розрахунок лікарняного проводиться за загальною схемою: визначається дохід за два попередні роки, результат ділиться на 730, при цьому виходить середньоденний заробіток. Середній заробіток порівнюється з мінімальним значенням, розрахованим за МРОТ. Далі величина середньоденного заробітку, прийнята для розрахунку, множиться на число днів лікарняного, отриманий розмір допомогипорівнюється з максимальним.

Також з 2013 року на лікарняний у зв'язку з виробничою травмою поширюється дія положень 255-го закону про підстави для зниження розміру допомоги: якщо в лікарняному листі лікар засвідчить факти порушення режиму лікування та ін., то допомога може бути розрахована виходячи з МРОТ, а якщо буде встановлено, що працівник навмисне завдав шкоди своєму здоров'ю, або отримав травму при скоєнні злочину, то допомога йому взагалі не повинна виплачуватись.

Можна зустріти твердження, що лікарняний при виробничій травмі може бути знижено на 25 відсотків у разі, якщо в акті про розслідування нещасного випадку на виробництві буде вказівка про наявність вини працівника в даному випадку, однак ці твердження неправильні. Зазначена можливість зниження розміру виплати, закріплена статтею 14 закону 125-ФЗ, стосується щомісячних страхових виплат у зв'язку із втратою працездатності, а до допомоги з тимчасової непрацездатності не має відношення.

Залишилося уточнити, що сам факт того, що поданий до бухгалтерії лікарняний лист виданий у зв'язку з виробничою травмою, повинен бути зафіксований у аркушівказівкою двозначного коду «04».

Інструкції працівникові з оплати лікарняного листа під час виробничої травми

З погляду працівника крім розмірів допомоги, має сенс звернути на такі можливі порушення його прав, як несвоєчасна виплата тієї частини допомоги, яку оплачує роботодавець, несвоєчасне подання відомостей до ФСС, що може викликати затримку виплати фондом частини допомоги, що залишилася. Рішення про призначення лікарняного та його розміри мають бути прийняті роботодавцем протягом 10 днів з моменту подання лікарняного листа до бухгалтерії. Виплатавстановленої законом частини допомоги (за перші три дні) організацією має бути здійснена в строк найближчої виплати заробітної плати.

Крім того, можливі порушення процедури прийняття рішення про відмову у виплаті допомоги або зниження розміру середнього заробітку до величини, розрахованої за МРОТ. Справа в тому, що навіть якщо в листі є вказівка про те, що шкода здоров'ю спричинена навмисними діями працівника, або травма отримана внаслідок алкогольного або іншого сп'яніння, або працівник допустив порушення режиму лікування тощо, рішення про відмову у виплаті допомоги або про зниження його розміру не приймається автоматично. Застосування таких «санкцій» припустимо лише після певної процедури: отримання пояснювальної від працівника причин порушення, розгляду пояснень спеціально призначеної комісією, складання відповідних актів і видання відповідного наказу керівника.