Вітіліго - причини виникнення, симптоми та лікування хвороби

Що таке вітіліго?

Вітіліго (vitiligo), (пісь, лейкопатія, ряба шкіра) - одне з найбільш вивчених і складних у лікуванні захворювань. Воно може виникнути у будь-якому віці та проявляється у вигляді білих плям на шкірі, тобто ділянок, позбавлених пігменту – меланіну. Таке явище називається депігментацією.

Ця хвороба поширена у всіх країнах світу, може виникнути у будь-якому віці, проте найчастіше вона розвивається у жінок, а також молодих людей віком до 20 років. Останніми роками відзначається збільшення кількості хворих як серед дорослого, і дитячого населення, особливо осіб молодого віку. Вітіліго - захворювання, яке офіційна медицина не дуже шанує. Вважається, що воно життю та здоров'ю не загрожує. Але це зовсім так. Можливо, загрози для життя і немає, але шкода для здоров'я очевидна, адже це не тільки неприємний косметичний дефект, а й більш ніж наочне нагадування про серйозні порушення в організмі.

Ні причина, ні механізм дії у розвитку захворювання досі остаточно не визначені.

Передбачається, що певну роль у появі вітіліго грають такі фактори:

порушення нейроендокринного характеру (дисфункції щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза, статевих залоз);
психічна травма;
порушення вегетативної нервової системи (переважання тонусу симпатичної частини вегетативної нервової системи над тонусом її парасимпатичної частини);
аутоімунні процеси;
спадкова схильність, що підтверджується сімейними випадками захворювання.

У багатьох хворих визначалися порушення балансу вітамінів, обміну міді, заліза, цинку та інших мікро- та макроелементів, відзначався синдром порушення всмоктування. УОстанні роки важлива роль відводиться порушенням з боку імунної системи, є дані про аутоімунний патогенез вітіліго.

Депігментацію (знебарвлення) можуть провокувати глисти (гельмінти), порушуючи нормальну діяльність залоз внутрішньої секреції та призводячи до дефіциту міді в організмі. Дегельмінтизація, що проводиться в таких випадках, сприяла лікуванню хворих.

Захворювання має, як правило, хронічний перебіг, що морально пригнічує хворого і викликає дискомфорт. Починається з появи на шкірі трохи рожевих або молочно-білого кольору плям. Поступово плями збільшуються, набувають різної величини, чіткі межі, округлі або овальні контури. Розростаючись, вони зливаються один з одним, утворюючи великі вогнища. Ці вогнища можуть бути одиночними або множинними, розташовуватися на будь-якій ділянці шкірного покриву, найчастіше на відкритих місцях: особі, шиї, верхніх і нижніх кінцівках, великих складках в області зовнішніх статевих органів, заднього проходу.

Вогнища розташовуються частіше симетрично, іноді є односторонні поразки, нерідко локалізуються протягом нервових стовбурів. Волосся змінює колір, блідне; порушується потовиділення та саловиділення, судинноруховий та м'язово-волосковий рефлекси (знебарвлена шкіра втрачає здатність реагувати на холодові та інші подразники, при яких утворюється так звана «гусяча шкіра»). Часто депігментація супроводжується сонячними дерматитами.

Суб'єктивних відчуттів у хворих немає і турбує їх, як правило, лише косметичний дефект. Окремі плями можуть мимоволі зникати. Хворому слід уникати тривалого перебування на сонці, оскільки на засмаглій шкірі білі плями виділяються сильніше.

При прогресуванні захворювання вогнища депігментації з'являються намісцях недавніх травм, на ділянках тертя чи тиску на шкіру.

Що може зробити лікар?

Діагноз ставиться виходячи з клінічної картини й у більшості випадків бракує труднощів, що з характерними клінічними проявами захворювання.

Багато факторів, що сприяють виникненню хвороби, обумовлює необхідність комплексного лікування.

Депігментація є складною проблемою для дерматологів через відсутність чіткої схеми лікування, незважаючи на появу за останні роки кількох причинно обґрунтованих підходів до терапії. Використовують препарати, що підвищують чутливість шкіри до ультрафіолетових променів, з наступним опроміненням. Повне лікування хворих неможливе без усунення супутніх захворювань. Вітіліго - "шкірний маркер внутрішньої хвороби". В даний час продовжується пошук дієвих методів лікування цього захворювання.

Що ви можете зробити?

При появі ознак хвороби необхідно звернутися до дерматолога. В описі симптомів не треба акцентувати увагу лише на проблемах зі шкірою, але й не прогаяти й інші ознаки, не пов'язані з нею. Тому що, як говорилося вище, причина може бути спричинена змінами в організмі в цілому.