Визначення акушерства
Акушерство (франц. accoucher — допомагати при пологах)— галузь клінічної медицини, що вивчає фізіологічні та патологічні процеси, що відбуваються в організмі жінки, пов'язані із зачаттям, вагітністю, пологами та післяпологовим періодом, а також розробляє методи пологової допомоги, профілактики та лікування ускладнень вагітності та пологів, захворювань плода та новонародженого.
Зародження акушерської практики.
Акушерство у первісному суспільстві.
Акушерствозародилося на зорі людства. Історичні дослідження дозволяють припустити, що вже в період кам'яного віку (неоліту) існувала допомога під час пологів, яку надавали старші, досвідчені жінки, чаклуни та шамани.Акушерська допомогапоряд з раціональними прийомами, що безумовно мали місце, поєднувалася з використанням амулетів, заклинань, спеціальних засобів народної медицини, у тому числі лікарських трав.
Акушерство стародавніх цивілізацій- Вавилона та Єгипту - спиралося на багатовіковий досвід епохи неоліту. На жаль, відтворити стан акушерської практики у період неможливо через відсутність достовірних письмових джерел.
Акушерство в Стародавній Греції та Стародавньому Римі.Стародавня Греція дала світу видатних представників не тільки філософського вчення і мистецтва, а й медицини. Високий рівень давньогрецької медицини був ознакою Іншими народами, і протягом двох тисячоліть медицина, викладена вЗбірнику Гіппократа, була основою медицини в Європі.
Високий рівень медичних знань, викладених у текстахЗбірника Гіппократа, свідчить про те, що на момент закінчення цієї праці медицина Стародавню Грецію, зокрема акушерство, пройшла довгий шлях розвитку.
У Збірнику вказувалася справжнятривалість вагітності: 280 днів (4 рази по 10 тижнів, або 10 разів по 4 тижні), хоча допускалися й інші терміни (210 днів, або 3 рази по 10 тижнів). Єдиним правильним положенням плода в матці в кінці вагітності вважалося головне передлежання. Поперечне, косо та тазове передлежання розглядалися як ненормальне. Вважали, що до 7 місяців вагітності плід у матці знаходиться в тазовому передлежанні, а потім повертається головкою вниз внаслідок сили тяжіння і в результаті розриву тяжів, що утримують його в положенні головкою вгору. Головною причиною настання пологів вважалося те, що дитина, відчуваючи голод, упирається ніжками в дно матки і за рахунок активних рухів народжується на світ. Однак слід зазначити, що деяке значення в процесі пологів послідовникамиГіппократанадавалося також кратної діяльності матки і черевному пресу. Досить докладно розглядалися питання, присвячені діагностиці та дієтетиці вагітності.
У Збірнику описувалися такі види патології вагітності та пологів як звичне невиношування, міхурний занос, кровотечі, еклампсія; Вперше було представлено докладний опис чи згадку про багато акушерських операцій. При повному ножному предлежании пропонувалося не тягнути ніжки і чекати мимовільного народження плода. Якщо при цьому головка застрягла в родових шляхах, вважалося за доцільне виробляти декапітацію і краніотомію. При сідничному передлежанні рекомендувався поворот на головку, при випаданні ручки - вправлення ручки, при поперечних і косих положеннях - операція ембріотомії, при затримці плаценти в матці - її ручне видалення.
Велику увагу у Збірнику приділено патології післяпологового.періоду. Згадуються ушкодження статевих органів, запальні процеси, зміни положення матки, післяпологові паралічі, еклампсія. Особливого значення в походження ускладнень післяпологового періоду надавалося затримці лохій, багато лікувальних та профілактичних заходів були спрямовані на усунення цієї патології.
Видатним лікарем давньогрецької медицини, який зробив величезний внесок у розвиток акушерства, був Соран Ефеський (початок II століття до н.е.). Він залишив по собі працю з акушерства та гінекології, що складається з чотирьох книг.
Соранвперше вісторії акушерстваописав такий акушерський прийом, як захист промежини, а серед ускладнень післяпологового періоду - затримку посліду в матці, яку він пов'язував або з щільним прикріпленням плаценти, або зі спазмом матки .
Гален(129-199) приділяв велику увагу проблемам, пов'язаним з акушерством. Основні заслуги Галена історія акушерства перебувають у анатомічному описі статевих органів прокуратури та тазу, у розвитку ембріології, якою він захоплювався все життя.Галенпершим описав загалом анатомію таза.