Визначення часу згортання крові за способом Бюркера - Медицина, здоров’я
1.5 Визначення часу згортання крові за способом Бюркера
На годинникове скло наносять краплю прокип'яченої дистильованої води і до неї додають краплю крові, здобуту уколом з м'якоті пальця (слід взяти другу краплю, так як до першої домішується тканинна рідина, що уповільнює згортання). Точно відзначається час взяття крові. Тонкою скляною паличкою змішують обидві краплі. Потім годинникове скло поміщають у чашку Петрі, на дні якої лежить шматочок змоченої водою фільтрувального паперу; чашка Петрі відіграє роль вологої камери. Найкраще проводити дослідження при температурі 25°С. Кожні півхвилини до краю краплі приставляють тоненький кінчик витягнутої в нитку скляної палички, просувають до центру краплі і, зробивши всередині краплі кілька спіральних завитків, що все більше збільшуються, від центру до периферії, виймають потім з краплі. Щоразу паличку миють і ретельно витирають насухо. Початком згортання вважається той момент, коли слідом за вийнятим з крові кінчиком скляної палички потягнеться нитка фібрину. У нормі це відбувається через 5-9 хв після взяття краплі крові [4].
2. Дослідження сечі тварин
Дослідження сечі є найважливішою процедурою характеристики загального стану здоров'я пацієнта і, особливо, ниркової функції. У складі діагностичного плану аналіз сечі допомагає лікарю-практику в ідентифікації найрізноманітніших системних захворювань. Незважаючи на всю простоту виконання аналіз сечі часто проводиться неправильно, а отримані результати помилково інтерпретуються. Тому необхідно твердо дотримуватись принципу гарантії якості, а результати хімічного дослідження сечі та осаду необхідно інтерпретувати у поєднанні зі значеннямипитомої ваги.
Метаболічні функції нирок відіграють важливу роль для життя, але сеча є продуктом ниркової діяльності, доступним для простого, недорогого та швидкого аналізу. Клінічний аналіз сечі включає оцінку фізичних і хімічних характеристик сечі: аналіз твердих речовин, що містяться в сечі, інших розчинених речовин і мікроскопічне дослідження осаду сечі [4].
2.1 Правила взяття сечі у тварини
дослідження кров сеча тварина
Існує три звичайні методи збирання сечі, а саме, прокол сечового міхура, катетеризація та збирання сечі, що виділяється з організму природним шляхом. Вибір методу впливає результати аналізу. Останні два з перерахованих вище методів більшою мірою схильні до ризику бактеріального зараження в порівнянні з перфорацією сечового міхура. Сеча, що виділяється з організму природним шляхом, також відображає зміни, що відбулися як у нирках, так і в нижніх відділах сечостатевих шляхів.
Методика підготовки тварин залежить від методу відбору проб сечі. Уретральна катетеризація пов'язана з максимальним ризиком бактеріального зараження. Для катетеризації потрібна асептична методика, включаючи використання стерильного катетера. Для зниження можливості бактеріального зараження деякі практикуючі лікарі після збирання сечі проводять інфузію антибіотичних засобів у сечовий міхур. Відсутність необхідної кваліфікації для проведення катетеризації маленьких собак може бути причиною, через яку багато практикуючих лікарів не проводять дослідження сечі.
Прокол сечового міхура - це кращий метод збору сечі. Перевага цього методу полягає в тому, що інтерпретація результатів аналізу сечі обмежується нирками та сечовим міхуром. Крім того,методика перфорації сечового міхура при приготуванні бактеріальної культури сечі дозволяє уникнути зараження зразка флорою нижніх відділів сечостатевих шляхів. Прокол сечового міхура можна проводити у пацієнтів усіх розмірів. Для цієї процедури не потрібна особлива кваліфікація, і вона не пов'язана з високим ризиком бактеріального зараження пацієнтів, схильних до циститу, що призводить до таких захворювань як несептичний уролітіаз (сечокам'яна хвороба).
Незручністю методу проколу сечового міхура є забруднення зразка кров'ю, що виділяється під час проходження голки через стінку органу. Цього можна уникнути шляхом застосування потрійного клапана та відкидання перших кількох мілілітрів сечі, забрудненої вмістом голки. У тварин із підозрою на гематурію слід проводити аналіз проб сечі, що виділяється з організму природним шляхом, та проб сечі, отриманих методом проколу сечового міхура. Метод проколу сечового міхура повинен використовуватися тільки тоді, коли сечовий міхур промацується та містить сечу.
Методика отримання зразка сечі шляхом природного сечовипускання має на увазі певну підготовку тварини. Проба, взята всередині процесу сечовипускання, характеризується меншим ризиком бактеріального зараження, що виникає внаслідок контакту сечі з ділянками навколо зовнішнього отвору і кінцевих відділів сечівника [4].
2.2 Фізична та візуальна оцінка
Фізичні характеристики включають вимірювання об'єму, фіксування кольору, прозорості або каламутності, а також питомої ваги (SpG) сечі. За винятком питомої ваги, всі перераховані вище характеристики встановлюються візуально. Обсяг сечі, що утворюється за цей період часу, - це ще одне джерело інформації про ниркову функцію. Побічне визначеннястани гідратації та частки сечі є найбільш чутливими індикаторами стану ниркової функції при проведенні клінічного аналізу сечі. Значення питомої ваги (SpG) сечі, що дорівнює приблизно 1,010 ізостенуричного гломерулярного фільтрату, є показником здатності нирок зберігати або виділяти воду. У пацієнтів з нормальним ступенем гідратації з низьким або нормальним рівнем вмісту азоту сечовини у плазмі та ступенем ізостенурії нирки функціонують нормально, секретуючи воду. У зневоднених, які страждають на гіперазотемію з ізостенурією пацієнтів ниркова функція, мабуть, поставлена під загрозу. Питання про те, чи ця зміна є первинною або вторинною дисфункцією, вирішується шляхом докладного ознайомлення з клінічною історією захворювання, записами терапевта та проведення додаткових лабораторних досліджень або повторного аналізу сечі. Підвищене сечоутворення з низькими значеннями питомої ваги має місце при первинній нирковій недостатності та вторинних порушеннях, таких як цукровий діабет, піометрит (скупчення гною в порожнині матки) та гіперкортицизм (гіперфункція кори надниркових залоз), а також при використанні терапевтичних діуретиків та кортико.
Нормальна сеча кішок і собак безбарвна або має світло-жовте забарвлення залежно від співвідношення у сечі розчинених речовин та розчинника. Темніший колір нормальної сечі є показником високої концентрації розчиненого в сечі урохрому, а, отже, і вищих значень питомої ваги (SpG). Темно-жовта сеча містить високу концентрацію урохромів, а, отже, характеризується високими значеннями SpG. При тривалих тренуваннях контрольних упряжних та мисливських собак їх тренери судять про стан гідратації собак за кольоромїх сечі. Патологічні стани, дієта та прийом лікарських засобів (наприклад, сульфамідних препаратів) можуть змінювати колір сечі. Якщо сеча має рожевий, червоний, коричневий або чорний колір, це вказує на гемоглобінурію або міоглобінурію при міолізісі. Блакитне або зелене забарвлення сечі дозволяє припустити білірубінурію. Забарвлення сечі, що зберігається, поступово змінюється від темно-жовтого до темно-зеленого кольору внаслідок окислення білірубіну і уробіліногену до білівердину і уробіліну, відповідно [6].
Мутність свіжозібраної сечі є ознакою наявності в сечі суспендованих епітеліальних клітин, крові, лейкоцитів та бактерій. Охолодження свіжозібраної, концентрованої прозорої сечі до кімнатної температури або охолодження в холодильнику призводить до помутніння проби сечі, оскільки розчинність висококонцентрованих сечових солей знижується, і вони випадають в осад. Під час дослідження каламутної сечі під мікроскопом видно кристали фосфату. Тому перед дослідженням сечі необхідно довести температуру зразка сечі до значень кімнатної температури [1].