Визначення ролі медсестри у покращенні якості життя пацієнтів на прикладі терапевтичного
В даний час підвищуються вимоги до медичної сестри, до її особистісних та професійних якостей. Рівень розвитку медицини в даний час вимагає підготовки медсестри, що володіє професійними сестринськими знаннями про реакцію організму на травму, в т. ч. операційну, про життєво важливі потреби пацієнта і способи їх задоволення, про проблеми, що виникають при цьому, профілактиці інфекцій, що повною мірою володіє навичками щодо догляду за пацієнтами, спілкуванням з ним та його родичами.
Участь медсестри у лікуванні пацієнтів не менш важлива, ніж участь лікаря, оскільки кінцевий результат залежить від ретельної підготовки пацієнта до операції, грамотного догляду за пацієнтом у післяопераційному періоді та в період реабілітації. Можна добре зробити операцію, але не забезпечити належний догляд та виникнуть ускладнення, аж до втрати хворого.
Сучасна медична сестра перестає бути просто помічником лікаря, механічно виконуючи його призначення. Висококваліфікована практикуюча сестра повинна мати достатньо знань та навичок, а також впевненості, щоб планувати, здійснювати та оцінювати догляд, що відповідає потребам окремого пацієнта.
Сестринський процес при ЦД, який проводиться під час переддипломної практики.
Сестринський процес при цукровому діабеті у терапевтичному відділенні «ГКМБ» виконується якісно та в повному обсязі, порушення мною не були помічені.
Дослідження проводилось під час переддипломної практики. У ньому взяли участь 15 осіб пацієнтів терапевтичного відділення віком від 60 до 75 років, з яких 10 жінок та 5 чоловіків. Дієтотерапію отримували 10 осіб (66,7%),таблетовані препарати – 9 (60%), інсулінотерапію – 6 (40%), наявність шкідливих звичок у 2 (13,3%) осіб.
Загальна характеристика групи представлена діаграмі 1.
Характеристика групи випробуваних
На першому етапі вивчалися дані анамнезу хворих, їхні медичні карти. В результаті цього провели відбір хворих на цукровий діабет, що задовольняють віковим характеристикам. З 15 відібраних хворих у 9 (60%) чоловік цукровий діабет 1 типу та 6 (40%) осіб мають цукровий діабет 2 типу. На другому етапі проводився експеримент, метою якого було виявити суб'єктивну оцінку пацієнтів своєї якості життя (Додаток 1). Цей етап проводився під час сестринського обстеження пацієнта за допомогою розмови. Третій етап проводився з допомогою спеціального запитальника, основою якого було покладено шкальна оцінка якості життя Карновського (Додаток 2). А також пацієнтам було запропоновано пройти тести:
-на поінформованість про своє захворювання, ЦД (Додаток 3),
- на рівень самоконтролю при ЦД2 (Додаток 4),
- на рівень самоконтролю при ЦД1 (Додаток 5),
- на поінформованість з приводу харчування при ЦД2 (Додаток 6),
- на поінформованість з приводу харчування при ЦД1 (Додаток 7),
- на знання з приводу інсулінотерапії (Додаток 8),
- на знання щодо застосування цукрознижувальних препаратів (Додаток 9).
Бальні оцінки критеріїв якості життя Діаграма 2
Результати тестування такі, що з п'ятнадцяти пацієнтів, що тестуються, одинадцять осіб у середньому допустили двадцять відсотків помилкових відповідей, тоді як решта 4 – до сорока відсотків. Подібні результати пояснюються тим, що не всі відвідували школи цукрового діабету, лише одинадцятьлюдина. Практично всі пацієнти очікували «нудних і повчальних лекцій», вважали, що «школа – це щось обов'язкове і нецікаве» тощо. Як правило, направляючи пацієнта на навчання, районний ендокринолог не уточнював його цілей та завдань, не інформував про зміст навчальної програми, її тривалість тощо. Крім цього, у трьох хворих відзначався вибуховий характер, що призводило до конфліктних ситуацій із медичним персоналом. Після проходження тесту хворі отримували докладний звіт за своїми результатами тесту з опрацюванням допущених помилок.
Таким чином, як показало наше дослідження, якість життя у хворих на цукровий діабет помітно знижується. Найчастіше це залежить від тривалості захворювання та ускладнень. Наявність цукрового діабету наносить відбиток на всі сфери життєдіяльності людини, починаючи від психологічного спокою, до сімейних взаємин фізичну активність та відпочинок. Але крім цього з'ясувалося, що у пацієнтів присутній дефіцит знань про сутність захворювання та його причини, дієтотерапію, самодопомогу при гіпоглікемії, догляд за ногами, розрахунок хлібних одиниць та складання меню, користування глюкометром, ускладнення цукрового діабету. Цей факт чимало погіршив якість життя та стан хворих. В умовах стаціонару або поліклініки на медичну сестру накладається чимала відповідальність: донести до хворих серйозність їх захворювання, спонукати ставитися до нього відповідально та свідомо, виконувати повною мірою вказівки лікаря та вести здоровий спосіб життя.
Висновок
Теоретична частина даної роботи містить коротку характеристику захворювання на ЦД: причини та фактори розвитку, профілактика, особливості перебігу, діагностика, ускладнення. А також дано визначення якості життяхворих при ЦД.
Метою дипломної роботи було вивчити особливості сестринської допомоги хворим на цукровий діабет та вплив її на якість життя цих хворих.
У світлі викладеного, часто консультацій у лікаря, що лікує, і відвідування школи діабету не завжди достатньо для повноцінного засвоєння хворими ЦД необхідного обсягу знань про свою хворобу, самоконтроль, самодопомоги при перших ознаках настання невідкладних станів, правилах харчування.