Внутрішньоротовий підслизовий фіброз (підслизовий фіброз порожнини рота) - симптоми хвороби,
Що таке внутрішньоротовий підслизовий фіброз (підслизовий фіброз порожнини рота)
Внутрішньоротовий підслизовий фіброз (підслизовий фіброз порожнини рота) - це передракове захворювання, розвиток якого пов'язують з практикою жування тютюну, компонентом якого є горіх катеху. Ця традиція поширена серед жителів Південної Азії.
Захворювання супроводжується запальним процесом, збільшенням відкладень колагену в підслизовій оболонці ротової порожнини, а також утворенням в оральних та параоральних тканинах ротової порожнини областей фіброзу, що значною мірою обмежує розчин рота. Отримано повідомлення про нещодавні випадки захворювання на ВПФ серед емігрантів з Південної Азії в Канаді, Великій Британії та Німеччині. Стоматологам західних країн слід розширити свої знання про це захворювання, оскільки його випадків зростає з розвитком міграційних процесів населення.
Внутрішньоротовий підслизовий фіброз – захворювання, що виникає переважно внаслідок пережовування горіхів катеху, які є інгредієнтом тютюну бетелів. Це захворювання найчастіше зустрічається у жителів Південної Азії. Воно характеризується значними наслідками (втрата ротової функції, що пояснюється затвердінням тканин і утрудненням розчину рота) і може призвести до смерті (у тому випадку, коли відбувається розвиток карциноми плоских клітин). Поява на ринку жувального тютюну, що включає до свого складу горіхи пальми катеху, призвела до різкого збільшення частоти випадків підслизового фіброзу ротової порожнини.
Що провокує / Причини внутрішньоротового підслизового фіброзу (підслизового фіброзу порожнини рота):
Прямий контакт суміші бетеля зтканинами ротової порожнини призводить до їх тривалого подразнення різними компонентами даної суміші, включаючи біологічно активні алкалоїди (ареколін, арекаїдин, ареколідин, гуваколін, гувацин, флаваніди таніни та катехіни) та мідь.
Інші фактори, такі, як генетична та імунологічна схильність, з часткою ймовірності також впливають, що підтверджується даними про випадки захворювання підслизового фіброзу порожнини рота в сім'ях, члени яких не мають звички жувати тютюновий тютюн або горіхи катеху, причому це зустрічається як серед дорослих , і серед дітей.
Патогенез (що відбувається?) під час внутрішньоротового підслизового фіброзу (підслизового фіброзу порожнини рота):
Патогенез підслизового фіброзу ротової порожнини остаточно не виявлено. Проте було зроблено припущення про низку можливих механізмів, що викликають розвиток захворювання. Вважають, що ці механізми викликають запальну реакцію околоэпителиальных тканин, і навіть фіброз слизової оболонки ротової порожнини, ймовірно у зв'язку з посиленням процесів структурування колагену шляхом підвищення регуляції активності лізилоксидази.
Фіброз, або розростання волокон колагену, виникає під впливом речовин, що містяться в горіхах пальми катеху, які стимулюють утворення колагену (наприклад, ареколін, що відноситься до групи алкалоїдів) та уповільнюють його руйнування. Таким чином, нині ВПФ прийнято визначати як захворювання, пов'язане з порушенням метаболізму колагену.
Первинна патологія підслизового фіброзу порожнини рота характеризується запаленням навколоепітеліальних тканин, яке супроводжується набряками, появою великих десмоцитів та інфільтрацій запального процесу, що складаються переважно з нейтрофілів.та еозинофілів. Пізніше стають помітними колагенові вузли, охоплені ранньою гіалінізацією, та гострі запальні інфільтрації з клітинами хронічних типів, наприклад, лімфоцитами та клітинами плазми, що дещо нагадує лишайниковидний мукозит.
На пізніх стадіях розвитку основними характеристиками підслизового фіброзу ротової порожнини є утворення щільних вузлів колагену, гіалінізація, що поширюється на підслизові тканини, і знижена васкулярність. Шар епітелію швидко витончується, втрачаючи меланін, або стає гіперкератотичним. Періодично в епітелії відбуваються диспластичні зміни. Також можуть спостерігатися запалення та фіброз малих слинних залоз. На пізніх стадіях захворювання починається дегенерація м'язів.
Симптоми внутрішньоротового підслизового фіброзу (підслизового фіброзу порожнини рота):
Період між початком вживання тютюну і появою клінічних симптомів підслизового фіброзу порожнини рота сильно варіюється, починаючи від декількох місяців і аж до декількох десятиліть, залежно від виду горіха катеху, тривалості і частоти практики звички, індивідуальної схильності та інших факторів. Симптоми та ознаки підслизового фіброзу порожнини рота виникають як результат перебігу запальних процесів і, що важливіше, фіброзу.
Найбільш поширеними первинними симптомами та ознаками захворювання є відчуття печіння, сухість у роті, збліднення слизової оболонки ротової порожнини та поява виразкових утворень. Відчуття печіння зазвичай виникає під час пережовування гострої їжі. Збліднення слизової оболонки ротової порожнини є результатом місцевого пошкодження васкулярності через фіброзу, що розвивається, і характеризується молочною блідістю оболонки. Вономоже мати локалізований, розсіяний чи сітчастий характер. У деяких випадках збліднення слизової оболонки може супроводжуватися появою невеликих везикулярних утворень, які, лопаючись, викликають ерозію. Пацієнти скаржаться, що ці везикули утворюються після вживання гострої їжі, припускаючи можливість виникнення алергічної реакції на капсаїцин. Ці симптоми спостерігаються на всіх стадіях фіброзу підслизового порожнини рота.
На пізніших стадіях важливою ознакою захворювання є обмеження розчину рота через утворення пучків колагенових волокон, що викликає труднощі в жуванні, мовленні, ковтанні та дотриманні гігієни ротової порожнини. Розвиток фіброзу в області губ призводить до їх потовщення та розм'якшення, ускладнюючи втягування та витягування. Області фіброзу навколо губ надають ротовому отвору форму еліпсису. Щоки стають товстими та нерухомими. При спробі пацієнта подути в свисток або надути повітряну кульку, щоки не змінюють свого положення, як це зазвичай відбувається. Депапілація слизової оболонки на кінці язика і вздовж його бічних країв може супроводжуватися зблідненням або фіброзом вентральної слизової оболонки. Фіброз язика та дна ротової порожнини перешкоджає руху язика. Залучення до цього патологічного процесу твердого піднебіння характеризується надзвичайно сильним зблідненням слизової оболонки.
Фіброз може поширитися і на задню частину ротової порожнини, охопивши м'яке небо та увулу, яка зморщується, або, у найважчих випадках, набуває залізистої фактури. Поразка ясен зустрічається порівняно рідко та характеризується фіброзом, зблідненням та втратою здорової фактури. У поодиноких випадках сильного ураження внаслідок блокування євстахієвих труб може спостерігатися втрата слуху, а також труднощі приковтанні через фіброзу стравохідних труб.
Лікування внутрішньоротового підслизового фіброзу (підслизового фіброзу порожнини рота):
Не один із існуючих способів лікування підслизового фіброзу порожнини рота не є достатньо ефективною, хоча деякі традиційні методи, а також хірургічне втручання може призвести до певних поліпшень. В даний час основним способом лікування є стероїди, що вводяться всередину пошкоджених тканин. Протягом 6-8 тижнів їх вводять у фіброзні утворення один раз на тиждень із регулярним спостереженням за станом ротової порожнини. Пацієнтам рекомендується виконувати вправи, що практикують розчин рота, наприклад, поміщаючи у ротову порожнину палички від морозива з поступовим збільшенням їхньої кількості. Разом із стероїдами може вводитися гіалуронідаза, що сприяє розриву сполучних тканин.
Інші способи лікування досить численні. До них відноситься використання поживних елементів та мінералів, лазера на вуглекислому газі, пентоксифіліну, лікопіну, імунізованого молока, інтерферону-γ, куркуми, хіалази, хімотрипсину та колагенози. Так як реверсування фіброзу в тому випадку, коли розчин рота сильно обмежений, неможливо, виникає необхідність у хірургічному втручанні, наприклад, міотомії, короноїдектомії або видаленні пучків фіброзних волокон. Можуть бути здійснені відновлювальні заходи, що проводяться при використанні букального блокувального клапана, тимчасового поверхневого клапана або клапана передпліччя. З різним ступенем успішності можуть бути застосовані альтернативні процедури (введення орального стенту, фізіотерапія, місцева теплова терапія, ротові вправи при використанні акрилових морквин і паличок від морозива).
У більшості випадків, залежно від стадії захворювання та ступеня ураження ротової порожнини, терапія, що складається з комбінації вищезгаданих лікарських препаратів, а також хірургія можуть дати позитивний результат.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас внутрішньоротовий підслизовий фіброз (підслизовий фіброз порожнини рота):
Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про внутрішньоротового підслизового фіброзу (підслизового фіброзу порожнини рота), її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можетезаписатися на прийом до лікаря – клінікаEurolab завжди до Ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. Ви також можетевикликати лікаря додому. КлінікаEurolab відкрита для Вас цілодобово.
Як звернутися до клініки: Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані тут. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.
У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомам захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які поспочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати надто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшній хворобі, а й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.
Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєтепоради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію у розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталіEurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які автоматично надсилатимуться Вам на пошту.